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臨床表現(xiàn)
1.呈黃色,在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的,并能為陽光促進,切牙唇面最先變色。
2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因為乳牙牙釉質較薄、較透明,不易遮蓋牙本質中四環(huán)素結合物的顏色。
3.牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關。一般認為,縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙,四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關系,但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
4.四環(huán)素引起牙著色和牙釉質發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來。一般在6——7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。
診斷
結合病史,口腔視診可診斷。
鑒別診斷
與遺傳性乳光牙本質鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。牙釉質很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生牙釉質折失,牙本質暴露。牙本質暴露后極易被磨損,表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質平面的出現(xiàn)。
治療
可見光復合樹脂修復法:磨去唇側牙釉質0.1mm或不磨牙,因為四環(huán)素著色主要在牙本質,若磨去過多牙釉質,或牙本質外露,不僅加重底色,且嚴重影響粘接牢固性。
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