牙髓病是指牙髓組織的疾病。牙髓病這是近年來(lái)我們生活中非常多見(jiàn)的一種口腔異常的疾病，很多人都想知道牙髓炎到底該怎么治療，接下來(lái)我們聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)?

1.治療原則

牙髓治療適用于牙髓病和尖周病的治療。其原則：應(yīng)治療急性病癥，解除劇痛;盡量全部或部分保存活髓;不能保存活髓時(shí)，應(yīng)努力保存牙齒。根據(jù)病變性質(zhì)、年齡和健康情況，采用不同的治療方法。對(duì)無(wú)保留價(jià)值或已不能治愈甚至對(duì)機(jī)體有害的牙齒，可予拔除。

2.治療方法

(1)應(yīng)急治療：

①開(kāi)髓引流?；技毙匝浪柩谆蚣庵苎讜r(shí)，須開(kāi)放髓腔，后者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內(nèi)壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。

②切開(kāi)引流。患骨膜下膿腫或粘膜下膿腫時(shí)，應(yīng)在局部切開(kāi)并置和引流條。

③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內(nèi)，或用鼻聞止痛散置鼻孔內(nèi)，也可口服止痛劑。

(2)間接蓋髓術(shù)：適用于深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。制備洞形，去凈齲壞組織，消毒窩洞，洞底覆蓋蓋髓劑，磷酸鋅水門(mén)汀作基底，銀汞合金或復(fù)合樹(shù)脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其制劑，丁香油氧化鋅水門(mén)汀等。

(3)直接蓋髓術(shù)：適用于因外傷或制洞而致的意外穿髓，穿髓點(diǎn)直徑在1mm以?xún)?nèi)者。注意防濕，制洞后局部消毒，在穿髓處覆蓋蓋髓劑，墊基底后充填窩洞。注意隨訪觀察，檢查是否有活力。

(4)切髓術(shù)：適用于牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者，對(duì)牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙尤為適用。在局麻下去齲制洞，清理干凈和消毒窩洞后開(kāi)髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣制劑，墊基底后充填。術(shù)后如出現(xiàn)自發(fā)痛，可改行干髓術(shù)或去髓術(shù)。

(5)干髓術(shù)：適用于冠髓部分壞死的牙髓病變，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：擴(kuò)洞去齲，在穿髓處置失活劑，用氧化鋅丁香油水門(mén)汀密封洞口，防止失活劑外溢和灼傷牙周組織，但操作中切忌加壓。第二次切髓充填：去除失活劑，去凈齲壞組織后，將冠髓去除。用無(wú)水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘，然后在根管口處放置干髓劑約1mm厚，墊底充填，并注意降，防止牙折。術(shù)后如出現(xiàn)癥狀，可改行去髓術(shù)或根管治療術(shù)。 　干髓術(shù)一次法：適應(yīng)證同干髓術(shù)，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆蓋干髓劑，墊底充填。所用干髓劑，需適當(dāng)增加鎮(zhèn)痛劑和多聚甲醛的劑量，減少術(shù)后疼痛，覆蓋干髓劑前必須充分止血。

(6)乳牙變異干髓術(shù)：適用于乳牙牙髓壞死或尖周炎。

①去齲制洞，去除冠部死髓。在髓室內(nèi)放置甲醛甲酚合劑棉球，用氧化鋅丁香油水門(mén)汀封固3～7天。

②封藥后如無(wú)腫痛，則可去除封藥，在根管口覆蓋干髓劑，墊底充填。

注意口腔衛(wèi)生永遠(yuǎn)是口腔疾病的一個(gè)預(yù)防方法，口腔的不衛(wèi)生和細(xì)菌的侵犯時(shí)口腔疾病的一個(gè)重要的病因，還有勞動(dòng)能夠舒展筋骸，流暢氣血，調(diào)濟(jì)精神，強(qiáng)身健體，也會(huì)是預(yù)防各種疾病的一個(gè)重要的方法，以上所述希望大家能夠受用。