牙體病是由多種因素復(fù)合作用所致，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、外界刺激等。

一、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染的主要途徑有：

1、經(jīng)牙體缺損處感染。如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損，細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。

2、經(jīng)牙周感染。細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋，通過根尖孔，側(cè)副根管而侵入牙髓。

3、血源感染。細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的，但并非不可能。

二、化學(xué)刺激

1、藥物刺激制洞后消毒用藥。如酚類可致牙髓受到刺激。

2、充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

三、物理刺激

1、溫度刺激。制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫，否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

2、電流刺激?？谇粌?nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸，通過唾液可產(chǎn)生電位差，對(duì)牙髓有一定刺激。

3、氣壓變化的影響。在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí)，氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

4、創(chuàng)傷。糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病極少。

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