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營(yíng)養(yǎng)學(xué)主治:常見營(yíng)養(yǎng)缺乏病特點(diǎn)與臨床表現(xiàn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:
營(yíng)養(yǎng)缺乏病的發(fā)病過(guò)程是緩慢的,按其程度和時(shí)間可分為輕度、中度和重度;及急性、亞急性和慢性。其病理變化則經(jīng)歷了儲(chǔ)存不足、生化病變、功能變化和形態(tài)改變四個(gè)階段,到形態(tài)改變階段,往往會(huì)形成一些不可逆的病變,從而使病程再進(jìn)一步惡化。在功能變化階段以前,患者主訴或體檢不易發(fā)現(xiàn)明顯的異常,因此屬于亞臨床缺乏。近年來(lái)由于檢驗(yàn)方法的進(jìn)步,許多亞臨床缺乏都可用實(shí)驗(yàn)室手段加以證實(shí),從而對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏病進(jìn)行早期診斷,早期治療。
營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)與人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)需要量的適應(yīng)性有關(guān)。長(zhǎng)期處于低營(yíng)養(yǎng)供給水平,人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要可產(chǎn)生適應(yīng)性,即可以降低需要量和延遲缺乏癥狀的出現(xiàn)。反之,如長(zhǎng)期處于高營(yíng)養(yǎng)供給水平,則一旦降低,雖未達(dá)到最低需要量之下,亦易于出現(xiàn)缺乏。這是反對(duì)使用過(guò)高劑量維生素的理由之一。在多數(shù)的綜合性營(yíng)養(yǎng)缺乏中,蛋白質(zhì)熱能缺乏是主要的表現(xiàn),此時(shí)因代謝緩慢,維生素的需要也相對(duì)減少,缺乏癥狀并不明顯。如果蛋白質(zhì)熱能的供給達(dá)到需要,缺乏消失,則由于代謝恢復(fù)正常,維生素的需要須相應(yīng)增加,否則即可出現(xiàn)維生素缺乏癥狀。因而在判斷營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床表現(xiàn)時(shí),須注意到綜合性和適應(yīng)性的特點(diǎn)。
營(yíng)養(yǎng)缺乏病的總體臨床表現(xiàn)概括如下:
1、生長(zhǎng)發(fā)育不良
不論嬰幼兒或?qū)W齡前兒童或青少年,營(yíng)養(yǎng)缺乏病的綜合表現(xiàn)都影響到生長(zhǎng)發(fā)育,孕婦則影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育??杀憩F(xiàn)為體力和智力兩方面的影響。
2、代謝調(diào)節(jié)異常
體內(nèi)的重要的酶類和激素都是由各種營(yíng)養(yǎng)素組成,營(yíng)養(yǎng)缺乏所致的生物活性物質(zhì)合成降低和功能異常影響到機(jī)體代謝的調(diào)節(jié)。異常的代謝反應(yīng)成為許多臨床表現(xiàn)的內(nèi)在原因。
3、抗感染能力下降
已證明許多營(yíng)養(yǎng)素都和人體免疫機(jī)能有關(guān)。人體在營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)對(duì)感染的抵抗能力明顯降低,而疾病可加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。
4、組織的再生和恢復(fù)延緩
營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)代謝率下降,蛋白質(zhì)合成率減低,組織的再生和其功能的恢復(fù)明顯延緩。手術(shù)后的創(chuàng)面愈合、綜合治療后的康復(fù)時(shí)間都反應(yīng)出營(yíng)養(yǎng)缺乏的程度與組織再生和恢復(fù)的能力。
5、合并癥較易發(fā)生,死亡率增加
營(yíng)養(yǎng)缺乏作為原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)之一,也是預(yù)測(cè)合并癥和死亡率的一個(gè)指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)缺乏如果不及時(shí)糾正,必將導(dǎo)致許多合并癥發(fā)生,使原發(fā)性疾病更加嚴(yán)重而難于治療?;颊邔?duì)治療措施的反應(yīng)能力下降,使死亡更為迅速。
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