宏量營(yíng)養(yǎng)素來源及作用是營(yíng)養(yǎng)學(xué)主治醫(yī)師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：

宏量營(yíng)養(yǎng)素是構(gòu)成膳食的主要部分，提供能量及生長(zhǎng)、維持生命活動(dòng)所需要的必需營(yíng)養(yǎng)素。

碳水化合物、脂肪（包括必需脂肪酸）、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和水均為宏量營(yíng)養(yǎng)素。碳水化合物被分解為葡萄糖和其他的單糖；脂肪被分解為甘油三酯；蛋白質(zhì)被分解為氨基酸系列。

這些宏量營(yíng)養(yǎng)素是可以相互轉(zhuǎn)變的能量來源；脂肪產(chǎn)熱9kcal/g；蛋白質(zhì)/碳水化合物均產(chǎn)熱4kcal/g.乙醇通常不作為營(yíng)養(yǎng)素，每克產(chǎn)熱7kcal.碳水化合物和脂肪可節(jié)約組織蛋白質(zhì)。必需氨基酸（EAA）是蛋白質(zhì)的組成成分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：必須由膳食供給。在組成蛋白質(zhì)的20種氨基酸中，有9種是必需的，即從膳食獲得，因?yàn)樗鼈儾荒鼙粰C(jī)體合成。有8種氨基酸是所有人所必需的。

推薦的每日膳食供給量（RDA）中蛋白質(zhì)由3月齡嬰兒2.2g/kg降至5歲兒童1.2g/kg，成年人0.8g/kg.

膳食蛋白質(zhì)的需要量與生長(zhǎng)速度呈正相關(guān)關(guān)系，而一生中不同階段的生長(zhǎng)速度不一樣。EAA需要量反映了蛋白質(zhì)的不同需要量。嬰兒EAA總需要量（每日715mg/kg），占其蛋白質(zhì)總需要量的32%；10～12歲兒童每日需要231mg/kg，占20%；成年人每日需要86mg/kg，占11%.

不同蛋白質(zhì)的氨基酸組成差別很大。某種蛋白質(zhì)的氨基酸組成與動(dòng)物組織的類似程度決定了該蛋白質(zhì)的生物價(jià)（BV）。雞蛋蛋白的氨基酸組成與動(dòng)物組織完全一樣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：其BV為100.牛奶和肉中的動(dòng)物蛋白生物價(jià)高（大約為90），而谷類和蔬菜中的蛋白質(zhì)BV低（大約為40），某些蛋白質(zhì)如明膠蛋白，由于缺乏色氨酸和纈氨酸，其BV為0.膳食中不同蛋白質(zhì)的互補(bǔ)性決定了該膳食的總BV.蛋白質(zhì)的RDA是假定平均混合膳食的BV為70.生物價(jià)只是評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)利用的單純觀點(diǎn)，有學(xué)者提出了蛋白質(zhì)/碳水化合物比例系數(shù)法，該提法更符合客觀。

必需脂肪酸（EFA）的需要量相當(dāng)于脂肪攝入量的6%～10%（相當(dāng)于5～10g/d）。它們包括ω-6脂肪酸——亞油酸（順式-十八碳-9，12-二烯酸），花生四烯酸（順式—二十碳—5，8，11，14—四烯酸）以及ω-3脂肪酸—亞麻酸（順式—十八碳—9，12，15—三烯酸），EPA和DHA.必須由膳食供給：植物油提供亞油酸和亞麻酸，海洋魚油也是提供EPA和DHA原料。然而，某些EFA可由其他EFA合成。例如，機(jī)體能夠從亞麻酸合成花生四烯酸。亞油酸可以部分地合成EPA和DHA.許多廿碳烯酸類的形成，包括前列腺素，凝血惡烷，前列環(huán)素及白三烯等，需要EFA.ω-3脂肪酸似乎在減低冠心病危險(xiǎn)性方面具有一定作用。所有的EFA均為多不飽和脂肪酸（PUFA），但是并非所有的PUFA都是EFA.

膳食纖維屬于不被吸收類碳水化合物，它以多種形式存在（如纖維素，半纖維素，果膠和樹膠）。不同的膳食纖維成分以不同的方式起作用，這取決于其結(jié)構(gòu)和溶解性。纖維可以改善胃腸道的運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防便秘及憩室病的治療?？扇苄岳w維含量高的食物可以減低餐后血糖的升高，有時(shí)是糖尿病控制措施的一部分。富含瓜膠和果膠的蔬菜和水果可以通過增強(qiáng)肝臟膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰岫鴾p低血漿膽固醇水平。有人認(rèn)為纖維可以促進(jìn)大腸內(nèi)細(xì)菌產(chǎn)生的致癌物的排出。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下：流行病學(xué)證據(jù)強(qiáng)力支持結(jié)腸癌與低纖維攝入量有關(guān)聯(lián)以及膳食纖維在功能性腸病、急性闌尾炎、肥胖、靜脈曲張、痔瘡的有益作用，但機(jī)制仍不清楚。典型的西方膳食中纖維含量低（約每天12g），這是因?yàn)楦叨染频拿娣蹟z入量高且水果和蔬菜攝入量低。通常建議吃更多的谷類，蔬菜和水果以使纖維的攝入量每天增加到30g.

宏量元素：鈉，氯，鉀，鈣，磷和鎂、硫。每日人的需要量以克計(jì)。

水也被認(rèn)為是一種宏量營(yíng)養(yǎng)素，因?yàn)槊肯?kcal能量需要1ml水，或者大約2500ml/d.