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維生素C缺乏性貧血的形成有兩個因素需要考慮,一是維生素C缺乏患者可有廣泛皮膚、深部組織,甚至胃腸道出血引起貧血;其次是維生素C和葉酸的食物來源相同,因此缺乏維生素C,常同時缺乏葉酸。
維生素C在鐵和葉酸代謝中起重要作用,它能促進(jìn)腸道中鐵的吸收,將三價鐵還原為二價鐵,可使亞鐵絡(luò)合酶的SH基處于活性狀態(tài):維生素C對維持葉酸還原酶的活性起重要作用,后者對四氫葉酸的形成有密切關(guān)系。但也有報道,某些病例應(yīng)用鐵劑、葉酸和維生素B12不能糾正貧血,而應(yīng)用維生素C有效。
缺乏維生素C,臨床上主要引起出血和骨骼病變,嚴(yán)重缺乏者始出現(xiàn)貧血。貧血可以是正常色素正常細(xì)胞性,也有低色素性或大紅細(xì)胞性貧血者,網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度升高或正常。骨髓幼紅細(xì)胞增生屬正常幼紅細(xì)胞性,也可出現(xiàn)典型巨幼細(xì)胞性貧血。
預(yù)防維生素C缺乏性貧血的發(fā)生,除了要補充維生素C之外,同時要注意補充鐵劑和葉酸。
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