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特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)—醫(yī)師分階段考試

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臨床表現(xiàn)

1.急性型 以兒童為多見(jiàn),男女發(fā)病率相近。多在發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史。起病急驟,可有發(fā)熱、畏寒,廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜出血或血腫。皮膚瘀點(diǎn)一般先出現(xiàn)于四肢,尤以下肢為多,分布不勻。黏膜出血多見(jiàn)于鼻、齒齦、口腔及舌。胃腸道與泌尿道出血亦多見(jiàn),偶因視網(wǎng)膜出血而失明。顱內(nèi)出血是本病致死的主要原因。急性型往往呈自限性;或經(jīng)積極治療,常在數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)或痊愈。少數(shù)患者可遷延半年以上,亦可演變?yōu)槁浴?/p>

2.慢性型 較為常見(jiàn),多見(jiàn)于青年女性,起病緩慢,出血癥狀亦輕。多數(shù)患者有皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑,也可出現(xiàn)鼻出血,齒齦、口腔黏膜出血等。女性患者多以月經(jīng)過(guò)多為主要表現(xiàn)。持續(xù)發(fā)作者,血小板往往多年持續(xù)減少;反復(fù)發(fā)作者,每次發(fā)作常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月?;颊咂⑴K可有輕度腫大。出血量多或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)常引起貧血。該型患者自發(fā)緩解較少。

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