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早搏的病因、臨床表現(xiàn)和體征—醫(yī)師分階段考試

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過(guò)早搏動(dòng)

(一)病因

1.生理因素 如情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、焦慮,飲濃茶、咖啡,飲酒等。

2.器質(zhì)性心臟病 冠心病、心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病等。

3.藥物過(guò)量或中毒 如洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥等。

4.電解質(zhì)紊亂 血鉀紊亂、血鈣紊亂等。

5.其他 出現(xiàn)缺氧、酸中毒時(shí),麻醉、手術(shù)過(guò)程中等。

(二)臨床表現(xiàn)

1.癥狀 輕者可無(wú)癥狀或僅有心悸、心跳暫停感,重者有頭暈甚至?xí)炟?可誘發(fā)或加重心絞痛、低血壓及心力衰竭。

2.體征 聽(tīng)診時(shí),早搏的第一心音增強(qiáng),第二心音減弱或消失,之后有較長(zhǎng)的間歇。橈動(dòng)脈搏動(dòng)不規(guī)則。

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