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病因與發(fā)病機制

特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）又稱免疫性血小板減少性紫癜，是因自身抗體與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板生存期縮短的常見出血性疾病。臨床上分急、慢性兩類，前者多見于兒童，常為白限性；后者以青年女性常見，很少自發(fā)性緩解。

1.免疫因素　

是ITP發(fā)病的主要原因。多數(shù)患者可測到血小板相關(guān)抗體（PAIg）。PAIg與血小板結(jié)合，使血小板破壞增多。同時此種抗體也有抗巨核細(xì)胞的作用，致使巨核細(xì)胞成熟障礙，血小板生成減少|(zhì)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

2.感染　

細(xì)菌或病毒感染與ITP發(fā)病密切相關(guān)。多數(shù)急性ITP患者在發(fā)病前2周左右有上呼吸道感染史；血中抗病毒抗體或免疫復(fù)合物濃度與血小板計數(shù)及壽命呈負(fù)相關(guān)；慢性ITP患者，常因感染而加重。

3.脾臟作用　

脾是ITP產(chǎn)生PAIg的主要場所，同時使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。

4.其他因素　

慢性ITP多見于育齡婦女，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)雌激素可能有抑制血小板生成，促進血小板破壞的作用。另外，毛細(xì)血管通透性增加可能與ITP患者的出血傾向有關(guān)。

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