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醫(yī)師分階段考試內(nèi)容:急性一氧化碳中毒的治療

2020-03-16 21:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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治療

1.一般處理 立即將患者搬移至空氣新鮮處,松解衣服,平臥位休息,注意保暖,保持呼吸道通暢。發(fā)生呼吸、心跳停止,立即進行心肺復蘇術(shù)。向患者家屬交代病情。

2.糾正吸氧 關鍵性治療。應用面罩吸入純氧,條件允許吸入含5%二氧化碳的氧氣,可刺激呼吸中樞,加速一氧化碳解離。高壓氧艙治療可增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,促進氧氣向組織彌散,從而迅速糾正缺氧,為最有效的治療方法。

3.防治腦水腫 于發(fā)病后24—48小時達高峰,尤其有意識障礙的中、重度中毒患者,應用25%甘露醇或/和糖皮質(zhì)激素、利尿劑治療?;杳曰颊哳^部冰敷降溫。

4.對癥處理 高熱者給予物理降溫及藥物降溫;抽搐患者適當應用鎮(zhèn)靜劑,嚴重發(fā)作的患者可考慮應用人工冬眠;糾正水、電解質(zhì)失衡,防治感染、肺水腫與急性腎衰竭。

5.其他 靜脈滴注細胞色素C、維生素C、能量合劑等;加強護理;注意營養(yǎng)與熱量的供給。

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