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2020年醫(yī)師分階段考試:中暑的診斷與鑒別診斷

2020-03-17 21:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷與鑒別診斷

1.診斷

中暑可根據(jù)在高溫環(huán)境中勞動和生活時出現(xiàn)體溫升高、肌肉痙攣和(或)暈厥,并排除其他癥狀相似的疾病后,即可診斷。根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》(GB11508-89),將中暑分為以下3級:

(1)先兆中暑 在高溫環(huán)境中勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩摺?/p>

(2)輕癥中暑 除有先兆中暑的癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn),體溫升高至38.5℃以上。

(3)重癥中暑 包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭3型。

2.鑒別診斷

熱射病應與腦炎、有機磷殺蟲藥中毒、中毒性肺炎、,菌痢、瘧疾等疾病鑒別;熱衰竭應與消化道出血、異位妊娠、低血糖癥等鑒別;熱痙攣伴腹痛應與各種急腹癥鑒別。

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