關(guān)于“執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試“消化系統(tǒng)”考點(diǎn)小結(jié)：腸梗阻的病因、分類(lèi)、病理、臨床表現(xiàn)”相信很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

腸梗阻的病因、分類(lèi)、病理、臨表　　

1．病因與分類(lèi)　　

（1）按梗阻的原因　　

①機(jī)械性腸梗阻：在臨床上最常見(jiàn)。　　

②動(dòng)力性腸梗阻：麻痹性腸梗阻；痙攣性腸梗阻?！　?/p>

③血運(yùn)性腸梗阻：腸管無(wú)機(jī)械性阻塞由于血液循環(huán)障礙失去蠕動(dòng)力。　　

（2）按腸壁血供情況　　

①單純性腸梗阻：僅有腸腔阻塞而無(wú)腸壁血供障礙?！　?/p>

②絞窄性腸梗阻：在腸腔阻塞時(shí)，腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死?！　?/p>

（3）按梗阻發(fā)生的部位　　

①高位：空腸上段以上?！　?/p>

②低位：回腸末端和結(jié)腸?！　?/p>

（4）按梗阻的程度可分為完全性梗阻與不完全性（或部分性）梗阻。　　

（5）按起病的緩急可分為急性腸梗阻與慢性腸梗阻。　　

2．病理機(jī)制　　

（1）局部變化?！　?/p>

（2）全身變化：①水、電解質(zhì)和酸堿失衡；②血容量下降；③休克；④呼吸和循環(huán)功能障礙。　　

3．臨床表現(xiàn)　　

（1）癥狀——痛、吐、脹、閉?！　?/p>

1）腹痛：　　

機(jī)械性腸梗阻：陣發(fā)性絞痛，伴腸鳴、腹部“氣塊”在腹中竄動(dòng)?！　?/p>

劇烈的持續(xù)性腹痛——絞窄性腸梗阻?！　?/p>

脹痛——麻痹性腸梗阻?！　?/p>

2）嘔吐：　　

早期——反射性，吐出物為食物或胃液，進(jìn)食即吐?！　?/p>

后期——反流性?！　?/p>

高位——早、頻繁、吐出物少、多為胃十二指腸內(nèi)容?！　?/p>

低位——遲、次數(shù)少、吐出物多、可為糞性?！　?/p>

麻痹性——溢出性嘔吐?！　?/p>

3）腹脹：　　

高位——不明顯?！　?/p>

低位及麻痹性——全腹顯著腹脹?！　?/p>

腸扭轉(zhuǎn)：為閉袢性腸梗阻，腹脹不均勻。　　

4）排便排氣停止：　　

完全性：不再排便排氣。　　

高位梗阻與腸套疊、腸系膜血管栓塞：可有少量排便?！　?/p>

（2）體征：　　

機(jī)械性腸梗阻：可見(jiàn)腸型、逆蠕動(dòng)波、有壓痛。腸鳴音亢進(jìn)、氣過(guò)水音或金屬音。　　

絞窄性——腹膜刺激征，可觸及腫塊。　　

麻痹性——主要是腹膨隆，而無(wú)上述體征?！　?/p>

全身情況：梗阻晚期或絞窄性腸梗阻——唇干舌燥、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性消失，尿少或無(wú)尿等明顯缺水征；脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒休克征象。　　

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