關(guān)于“2020醫(yī)師分階段考試中醫(yī)考點(diǎn)：瘧疾的病因病機(jī)和辨證要點(diǎn)”相信很多人都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下：

（一）瘧疾的病因

本病的發(fā)生，主要是感受“瘧邪"，但其發(fā)病與正虛抗邪能力下降有關(guān)，誘發(fā)因素則與外感風(fēng)寒、暑濕，飲食勞倦有關(guān)，其中尤以暑濕誘發(fā)為最多。夏秋暑濕當(dāng)令之際，正是蚊毒瘧邪肆虐之時(shí)，若人體被瘧蚊叮吮，則瘧邪入侵致病。因飲食所傷，脾胃受損，痰濕內(nèi)生；或起居失宜，勞倦太過(guò)，元?dú)夂膫?，營(yíng)衛(wèi)空虛，瘧邪乘襲，即可發(fā)病。

（二）瘧疾的病機(jī)

瘧疾的基本病機(jī)為瘧邪伏于少陽(yáng)，出入營(yíng)衛(wèi)，邪正交爭(zhēng)，引起發(fā)作。本病病位在少陽(yáng)、募原，并可內(nèi)搏五臟。病理因素為瘧邪、瘴毒。病理性質(zhì)以邪實(shí)為主，后期正虛邪戀而成虛實(shí)夾雜之證。

（三）辨證要點(diǎn)

瘧疾的辨證應(yīng)首辨瘴瘧與一般瘧疾的不同；其次辨寒熱的偏盛；再辨正氣的盛衰及病程的久暫，區(qū)分正瘧、溫瘧、寒瘧、瘴瘧、勞瘧的不同。

首先瘴瘧為瘧疾一種，但瘴瘧一般預(yù)后較差，多見(jiàn)于南方地區(qū)，病情嚴(yán)重，未發(fā)時(shí)亦有癥狀存在，且多伴有神昏譫語(yǔ)，內(nèi)犯心神等癥。

其次辨寒熱偏盛。屬正瘧者，先寒后熱，寒熱相當(dāng)；屬溫瘧者，陽(yáng)熱偏盛，熱多寒少；屬寒瘧者，陽(yáng)虛寒盛，熱少寒多。瘴瘧者，陰陽(yáng)極度偏盛，熱甚寒微，甚至壯熱不寒者為熱障；寒甚熱微，甚至但寒不熱者，則為冷瘴。

再辨正氣虛實(shí)。瘧疾初起，邪盛正不虛，病屬標(biāo)實(shí)為主；如反復(fù)發(fā)作，耗傷氣血，病程日久則現(xiàn)正虛邪戀之候。

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