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自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段-臨床醫(yī)師分階段考試知識(shí)點(diǎn)

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按自然流產(chǎn)發(fā)展的不同階段分為:

(1)先兆流產(chǎn):妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,無(wú)妊娠物排出,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。婦科檢查:①宮口未開(kāi);②胎膜未破;③子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠。

(2)難免流產(chǎn):在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上陰道流血增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查:①宮口擴(kuò)張,有時(shí)可見(jiàn)胚胎組織或胎囊堵塞于宮口內(nèi);②子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

(3)不全流產(chǎn):難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展,部分妊娠物排出宮腔,部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處,或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口,影響子宮收縮,導(dǎo)致大量出血,甚至發(fā)生休克。婦科檢查:①宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出;②子宮小于停經(jīng)周數(shù)。

(4)完全流產(chǎn):指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查:①宮頸口已關(guān)閉;②子宮接近正常大小。

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