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郁證的辨證要點(diǎn)
郁證多與情志不舒、思慮過(guò)度、飲食不節(jié)等因素有關(guān)。病位在肝,可涉及心、脾、腎。肝氣郁結(jié),郁火、痰濕、神亂均可致氣機(jī)郁滯,心神被擾,或心神失養(yǎng)而出現(xiàn)郁證。病久則心脾兩虛,或肝腎不足。郁證以實(shí)證為多見(jiàn),也可由實(shí)轉(zhuǎn)虛。
主癥 精神抑郁善憂,情緒不寧或易怒易哭。
兼胸脅脹痛,舌苔薄白,脈弦者為肝氣郁結(jié);兼急躁易怒,口干而苦,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)者為氣郁化火;兼咽中如有物梗塞,舌苔白膩,脈弦滑者為痰氣郁結(jié);精神恍惚,多疑易驚,悲憂善哭,舌淡,脈弦者為心神惑亂;多思善疑,失眠健忘,神疲納差,舌淡苔薄,脈細(xì)者為心脾兩虛;情緒不寧,五心煩熱,兩目干澀,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)者為肝腎陰虛。
郁證的處方
主穴 百會(huì) 印堂 水溝 內(nèi)關(guān) 神門(mén) 太沖
配穴 肝氣郁結(jié)配膻中、期門(mén);氣郁化火配行間、俠溪;痰氣郁結(jié)配豐隆、陰陵泉、天突;心神惑亂配通里、心俞、三陰交;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。
方義 腦為元神之府,督脈入絡(luò)腦,故取百會(huì)、印堂、水溝可通督導(dǎo)氣,調(diào)神解郁;心藏神,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,神門(mén)為心之原穴,兩穴可調(diào)理心氣,舒心解郁;太沖為肝之原穴,用之以疏肝理氣,通暢氣機(jī)。諸穴合用,氣機(jī)得以通暢,神志得以安定,“郁”得以開(kāi)解。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試模擬試題:內(nèi)分泌系統(tǒng)
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