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外科-運動系統(tǒng)“肩關節(jié)脫位”2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試常見考點

2021-04-09 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考點7  運動系統(tǒng)——肩關節(jié)脫位

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點點撥:肩關節(jié)脫位

特殊姿勢:以健手托住患側前臂,頭部向患側傾斜。

特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圓渾的輪廓,用手觸摸肩部,原肩胛盂處有空虛感,并有彈性固定。

肩關節(jié)脫位時,將患側肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。

鎖骨骨折:患肩下沉,患者常用健側手托患肢肘部,同時頭部向患側偏斜。

【例題·A1型題】

Dugas征表現(xiàn)陽性的是

A.肩關節(jié)脫位

B.肩鎖關節(jié)脫位

C.肱骨外科骨折

D.肘關節(jié)脫位

E.鎖骨骨折

【答案】A

【解析】肩關節(jié)脫位時,將患側肘緊貼胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或手掌搭在健側肩部時,肘部無法貼近胸壁,稱為Dugas征(杜加氏征,搭肩試驗)陽性。

【例題·A2型題】

中年男性,右上肢外展牽拉傷,患肩疼痛,以健手托患側前臂。檢查患側方肩,杜加征陽性。其可能的診斷是

A.鎖骨骨折

B.肱骨解剖頸骨折

C.肱骨頸骨折

D.肩關節(jié)脫位

E.肩鎖關節(jié)脫位

【答案】D

【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征陽性為肩關節(jié)脫位的特有體征,故本例應診斷為肩關節(jié)脫位。

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