很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容:脛腓骨骨折解剖|并發(fā)癥試題練習(xí)。希望對(duì)各位考生有所幫助:
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.脛骨平臺(tái)及腓骨上端骨折,出現(xiàn)足背伸外翻無力,小腿外側(cè)感覺消失。提示哪個(gè)神受損
A.脛神經(jīng)
B.腓腸神經(jīng)
C.股神經(jīng)
D.坐骨神經(jīng)
E.腓總神經(jīng)
2.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是
A.血管損傷
B.神經(jīng)損傷
C.損傷性骨化
D.骨筋膜室綜合征
E.骨折遲延愈合
3.脛骨易發(fā)生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.中上1/3處
C.脛骨中段
D.中下1/3處
E.踝上部位
二、A3/4型選擇題
醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)女,29歲,半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛,活動(dòng)受限。查體:神志清楚,右側(cè)大腿、小腿壓痛(+),畸形,異常活動(dòng)。
1.為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.B超
B.肌電圖
C.MRI
D.X線片
E.CT
2.若患者生命征平穩(wěn),現(xiàn)場急救首選的處理是
A.切開復(fù)位
B.皮牽引
C.臨時(shí)固定
D.閉合復(fù)位
E.鎮(zhèn)靜止痛
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E【答案解析】腓總神經(jīng)于腘窩頂端由坐骨神經(jīng)分出后,沿股二頭肌內(nèi)緣斜向外下,經(jīng)腓骨長肌兩頭間繞腓骨頸后分支支配小腿前外側(cè)的伸肌群和外翻肌群,以及小腿前外側(cè)和足背的皮膚感覺。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)腓總神經(jīng)易在腘部及腓骨上端處受損傷,該處骨折時(shí)可被傷及。出現(xiàn)足背伸外翻無力,小腿外側(cè)感覺消失,正確答案是E。
2.E 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)脛骨干橫斷面呈三棱形,在中、下1/3交界處,變成四邊形。在三棱形和四邊形交界處是脛骨骨折的好發(fā)部位。由于整個(gè)脛骨均位于皮下,骨折端容易刺破皮膚,稱為開放性骨折。脛骨上1/3骨折可損傷脛后動(dòng)脈,引起小腿骨筋膜室綜合征;脛骨的營養(yǎng)血管從脛骨干的上、中1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)下行,同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著,所以脛骨下1/3段骨折愈合較慢,容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。故選E。
3.D 【答案解析】脛骨易發(fā)生骨折的部位是中下1/3交界處,脛骨上2/3橫切面呈三棱形,下1/3橫切面呈四邊形,兩者交界處是骨折的好發(fā)部位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
二、A3/4型選擇題
1.D
2.C 【答案解析】醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)根據(jù)臨床表現(xiàn),首先考慮是右腿骨折。X線片——可明確骨折的準(zhǔn)確部位、類型和移位情況。骨折的急救一般原則是就地包扎、止血和固定。
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