中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試是國(guó)家專門為大四的醫(yī)學(xué)生設(shè)立的考試,第二階段在畢業(yè)后是實(shí)習(xí)一年再參加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了第一階段備考涉及到的復(fù)習(xí)資料:絕經(jīng)前后諸證的辨證要點(diǎn)、治法、選穴。
絕經(jīng)前后諸證的辨證要點(diǎn)
本病與先天稟賦、情志所傷、勞逸失度、經(jīng)孕產(chǎn)乳所傷等因素有關(guān)。病位在腎,與肝、脾、心關(guān)系密切。絕經(jīng)前后,腎氣漸衰,天癸將竭,臟腑功能逐漸衰退,則使機(jī)體陰陽(yáng)失去平衡而出現(xiàn)諸多證候。
主癥 月經(jīng)紊亂,潮熱出汗,心悸,情緒不穩(wěn)定。
兼頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),心煩易怒,烘熱汗出,五心煩熱,腰膝酸軟,口干,小便黃,舌紅,苔少,脈數(shù)者為腎陰虛;兼面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,納差腹脹,大便溏薄,尿意頻數(shù),舌淡,苔薄,脈沉細(xì)者為腎陽(yáng)虛;兼頭暈?zāi)垦?,心煩易怒,烘熱汗出,腰膝酸軟,?jīng)來(lái)量多,舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)而數(shù)者為肝陽(yáng)上亢;兼形體肥胖,胸悶痰多,脘腹脹滿,食少,浮腫,便溏,苔膩,脈滑者為痰氣郁結(jié)。
絕經(jīng)前后諸證的治法
滋補(bǔ)肝腎,調(diào)理沖任。取任脈、足太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。
絕經(jīng)前后諸證的處方
主穴 腎俞 肝俞 太溪 氣海 三陰交
配穴 腎陰虛配照海、陰谷;腎陽(yáng)虛配關(guān)元、命門;肝陽(yáng)上亢配風(fēng)池、太沖;痰氣郁結(jié)配中脘、豐隆。煩躁失眠配心俞、神門;納少便溏配中脘、陰陵泉。
方義 氣海為任脈穴,可補(bǔ)益精氣,調(diào)理沖任,益氣固本;三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴,與肝俞、腎俞合用,可調(diào)補(bǔ)肝腎;太溪滋補(bǔ)腎陰。諸穴合用氣血自滋,沖任自調(diào),神安志定。
絕經(jīng)前后諸證的治療操作
基本刺灸方法 毫針補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法。
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