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內(nèi)痔/外痔/混合痔各自臨床表現(xiàn)及治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點(diǎn)!

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“內(nèi)痔/外痔/混合痔各自臨床表現(xiàn)及治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點(diǎn)!”如下。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.概念

1)內(nèi)痔:肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位,最多見,好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。

2)外痔:齒狀線下方直腸下靜脈叢曲張團(tuán)塊形成。

3)混合痔:內(nèi)痔與外痔相互融合。

2.臨床表現(xiàn)

1)內(nèi)痔主要表現(xiàn):出血和脫出,無痛性間歇性便后鮮血是常見癥狀。

2)外痔:肛門不適、潮濕不潔、瘙癢,如血栓形成及皮下血腫則有劇痛,最常見于血栓性外痔。

3)混合痔:

內(nèi)痔、外痔的癥狀同時(shí)存在,Ⅲ度以上內(nèi)痔多為混合痔。

逐漸加重,呈環(huán)狀脫出肛門外——環(huán)狀痔。

脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓,以致水腫、淤血甚至壞死——嵌頓性痔或絞窄性痔。

3.治療——三個(gè)原則:

(1)無癥狀的痔無須治療。

(2)有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治。

(3)以保守治療為主。

【進(jìn)階攻略】

此部分內(nèi)容相對(duì)重要,需重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

內(nèi)痔:肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位,最多見,好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)。

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