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冠狀動脈性心臟病之血脂紊亂的分類、診斷及治療
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
冠狀動脈性心臟病之血脂紊亂的分類、診斷及治療
1.血脂紊亂的分類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。
2.診斷:正常成人血脂水平診斷標準(mmol/L)
3.藥物治療
(1)高膽固醇血癥
首選HMG-CoA還原酶(3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶)抑制劑(他汀類);
(2)高甘油三酯血癥
飲食+苯氧芳酸衍生物(貝特類);
(3)混合型高脂血癥
以TC和LDL-C增高為主者,首選他汀類,以TG增高為主則用貝特類;
貝特-主要針對甘油三酯;
他汀-主要針對膽固醇;
他汀類藥物副作用:最重要的是肝損害;
橫紋肌損害(表現(xiàn)為肌無力、肌痛、肌酶升高),嚴重橫紋肌損害可繼發(fā)急性腎功能衰竭導致患者死亡。
【進階攻略】
該知識點的分類是一個出題點,很容易出一道否定式選擇題,例如不是冠狀動脈性心臟病血脂紊亂分類的是哪個;診斷和藥物治療熟悉即可,考核幾率不高,主要是A1型題。
【易錯易混辨析】
貝特-主要針對甘油三酯;
他汀-主要針對膽固醇。
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