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臨床醫(yī)學專業(yè)(本科)水平測試知識點:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

2021-11-04 15:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥


藥理作用

臨床作用

不良反應

阿司匹林

抑制環(huán)氧酶-抑制PGs-抗炎解熱鎮(zhèn)痛;抑制TXa 2-抗血栓

風濕性關節(jié)炎及風濕熱;發(fā)熱頭痛;抗血栓(小劑量)

最常見胃腸道反應 ;凝血障礙 ;過敏反應:偶見蕁蔴疹、過敏性休克、阿斯匹林哮喘 ;瑞夷綜合征 ;水楊酸反應;腎臟損傷:特別是老年人

對乙酰氨基酚

抑制中樞PGs合成,幾乎無抗炎、抗風濕作用,主要用于發(fā)熱頭痛

適合于消化道潰瘍,阿司匹林過敏及阿司匹林哮喘患者的發(fā)熱頭痛;發(fā)熱首選

長期大量 :肝壞死;微小病變性腎病

布洛芬

明顯的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用

常用于風濕性和類風濕關節(jié)炎痛經(jīng)

胃腸道刺激常見,但較小,偶見視力模糊及中毒性弱視,應停藥

塞來

昔布

選擇性COX-2

抑制劑

風濕病關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎和骨關節(jié)炎。也可以用于發(fā)熱及慢性疼

心臟毒性

經(jīng)典例題

黏膜糜爛及出血

B.出血時間延長

C.溶血性貧血

D.誘發(fā)哮喘

E.血管神經(jīng)性水腫

【正確答案】 C

【答案解析】 阿司匹林的副作用不會導致溶血性貧血,所以選C,阿司匹林作用于漿細胞,產(chǎn)生IgE,附著于肥大細胞,使之脫顆粒,釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應物質(zhì)等生物活性物質(zhì),引起小血管及毛細血管擴張及通透性增加,使組織迅速腫脹。即產(chǎn)生血管神經(jīng)性水腫。

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