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青海省衛(wèi)健委發(fā)布《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義通知公告,2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。于2022年3月1日起施行,《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義詳細(xì)內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
《中華人民共和國醫(yī)師法》全文及釋義
2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》。于2022年3月1日起施行,其中明確規(guī)定每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。該法將為保障醫(yī)師合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè),保護(hù)人民健康,實施健康中國戰(zhàn)略提供有效的法律保障,同時也對醫(yī)師準(zhǔn)入門檻、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)、醫(yī)師考核以及醫(yī)師終生禁業(yè)等方面作了明確規(guī)定。為便于大家理解和掌握,對新法條款進(jìn)行了逐條梳理釋義。
第一章總則
第一條為了保障醫(yī)師合法權(quán)益,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè),保護(hù)人民健康,推進(jìn)健康中國建設(shè),制定本法。
【釋義】本條是關(guān)于立法的目的規(guī)定。
為保障醫(yī)師合法權(quán)藍(lán),規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)醫(yī)師隊伍建設(shè),保護(hù)人民健康,推進(jìn)健康中國建設(shè)提供法律保障,本條對原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的行文做了調(diào)整,將“保障醫(yī)師合法權(quán)益”調(diào)整到首句,開宗明義,彰顯出國家對醫(yī)師權(quán)益的重視。
第二條本法所稱醫(yī)師,是指依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
【釋義】本條為醫(yī)師法調(diào)整范圍的規(guī)定。
第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持人民至上、生命至上,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,弘揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,遵守執(zhí)業(yè)規(guī)范,提高執(zhí)業(yè)水平,履行防病治病、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。
醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),受法律保護(hù),醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。
【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)師職業(yè)精神、職責(zé)以及合法權(quán)益受法律保護(hù)的規(guī)定。
在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,無疑會對醫(yī)療行業(yè)及醫(yī)師的價值觀帶來了一定的沖擊,本條強(qiáng)調(diào)醫(yī)師“應(yīng)當(dāng)”堅持人民至上,生命至上,并且將弘揚(yáng)醫(yī)師崇高職業(yè)精神等新理念寫入法律,是本次修法的亮點(diǎn)之一,順應(yīng)了新時代的發(fā)展。
醫(yī)師的合法權(quán)益受法律保護(hù)滑襲了《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的相關(guān)規(guī)定,將“醫(yī)師的人格嚴(yán),人身安全不受侵犯”從原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則,提到新法的第一章總則,體現(xiàn)了國家對醫(yī)生人格尊嚴(yán),人身安全的重規(guī),具有宣示作用。
第四條國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)全國的醫(yī)師管理工作,國務(wù)院教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)師管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師管理工作。縣級以上地方人民政府教育、人力資源社會保障、中醫(yī)藥等有關(guān)部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)師管理工作。
【釋義】本條明確了各主管部門、有關(guān)部門在醫(yī)師管理工作中的職責(zé)分工。
第五條每年8月19日為中國醫(yī)師節(jié)。對在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中做出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)師,按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。
全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。各級人民政府應(yīng)當(dāng)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)師,弘揚(yáng)先進(jìn)事跡,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),支持開拓創(chuàng)新,幫助解決困難,推動在全社會廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
【釋義】本條將每年的?8 月 19 日確定為“中國醫(yī)師節(jié)”,以立法的形式確立了醫(yī)師節(jié)的法律地位,并規(guī)定了對有突出貢獻(xiàn)的醫(yī)師的表彰,獎勵制度,對營道全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧具有重要的推動作用。
第六條國家建立健全醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置、評定和崗位聘任制度,將職業(yè)道德、專業(yè)實踐能力和工作業(yè)績作為重要條件,科學(xué)設(shè)置有關(guān)評定、聘任標(biāo)準(zhǔn)。
【釋義】本條建立了醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱設(shè)置、評定和崗位任制度。
第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會等有關(guān)行業(yè)組織、專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體。
醫(yī)師協(xié)會等有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律和醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范,維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益,協(xié)助衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門開展相關(guān)工作。
【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)師有依法組織和參加行業(yè)組織、專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。以及醫(yī)師協(xié)會等行業(yè)組織的工作職責(zé)。
第二章 考試和注冊
第八條國家實行醫(yī)師資格考試制度。
醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門組織實施。
醫(yī)師資格考試的類別和具體辦法,由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定。
【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)師資格考試制度。
第九條具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:
(一)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實踐滿一年;
(二)具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿二年。
【釋義】本條規(guī)定了參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。
這是本次修法的亮點(diǎn)之一,對醫(yī)師的準(zhǔn)入資格進(jìn)行了修訂,取消了中專學(xué)歷的報考,刪除了原(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷”的報考規(guī)定,提高了醫(yī)師的準(zhǔn)入門檻。
第十條具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)??埔陨蠈W(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實踐滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
【釋義】本條規(guī)定了參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件。
同執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試一樣,對準(zhǔn)入資格也進(jìn)行了修訂,《取消了中專學(xué)歷的報考,刪除了原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷”的報考,提高了醫(yī)師的準(zhǔn)入門檻。
第十一條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)滿三年,或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核合格井推薦,可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。
以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的,由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書。
本條規(guī)定的相關(guān)考試、考核辦法,由國務(wù)院中醫(yī)藥主管部門擬訂,報國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門審核、發(fā)布。
【釋義】本條是關(guān)于中醫(yī)醫(yī)師資格考試及考核的規(guī)定。
本法將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)中的“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”統(tǒng)一修改為“中醫(yī)”,用語與《中醫(yī)藥法》相統(tǒng)一,將執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試統(tǒng)一更改為“中醫(yī)醫(yī)師資格考試”,并增加了通過“考核”取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書的方式。
第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,發(fā)給醫(yī)師資格證書。
【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)師資格證書的規(guī)定。
第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。
取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的申請人集體辦理注冊手續(xù)。
除有本法規(guī)定不予注冊的情形外,衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起二十個工作日內(nèi)準(zhǔn)子注冊,將注冊信息錄入國家信息平臺,井發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理的具體辦法,由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管醫(yī)部門制定。
【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。
本法將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自受理申請之日起30日內(nèi)準(zhǔn)予注冊的時間,修改為20個工作日內(nèi)準(zhǔn)子注冊,表述更為科學(xué),提高了工作效率。同時還增加了將注冊信息錄入國家信息平臺以及未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動等新內(nèi)容。
第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或者其他臨床科室按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
醫(yī)師經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和考核合格,可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質(zhì)條件有規(guī)定的,從其規(guī)定。
經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的西醫(yī)藥技術(shù)方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)培訓(xùn)和考核合格,在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關(guān)的中醫(yī)藥技術(shù)方法。
【釋義】本條是對區(qū)師執(zhí)業(yè)活動的管理規(guī)定。
新法突破了既有的管理模式,明確了醫(yī)師經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核合格后,可以根據(jù)自己的興趣意愿,申請增加執(zhí)業(yè)范圍。
為在醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動中進(jìn)一步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,新法對中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用西醫(yī)技術(shù)方法,西醫(yī)醫(yī)師應(yīng)用中醫(yī)技術(shù)方法等方面做出了規(guī)定,這無疑也是本次修法的亮點(diǎn)之一。
第十五條醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)以一個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),國家鼓勵醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等,提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持井提供便利。
衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對有關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理,規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為,保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的規(guī)定。
本條為新增條款,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)入法是新法的亮點(diǎn)之一醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是根據(jù)中共中央,國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中“穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的要求,原衛(wèi)生部于2009年9月印發(fā)《關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》,鼓勵醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),并在部分地區(qū)先行試點(diǎn)。2014年11月,原國家衛(wèi)計委等五部門又制定了《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)熱業(yè)的若干意見》明確規(guī)定,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實行注冊管理。2017年2月,原國家衛(wèi)計委公布《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》,實施了醫(yī)師區(qū)域注冊制度,醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實行備案管理、醫(yī)師變更注冊信息實行網(wǎng)上辦理。
為推動醫(yī)療資源流動,緩解基層醫(yī)療的人才和技術(shù)困境,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)人才資源融合,新法吸取了之前出臺的一系列多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策規(guī)定,將醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)入法,以法律的形式確認(rèn)了醫(yī)師只需要確定一個主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的數(shù)量沒有限制,并規(guī)定了醫(yī)生在多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)所享有的執(zhí)業(yè)權(quán)利,鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
第十六條有下列情形之一的,不予注冊:
(一)無民事行為能力或者限制民事行為能力;
(二)受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿:
(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書不滿二年;
(四)因醫(yī)師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年;
(五)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的其他情形。
受理申請的衛(wèi)生健康主管部門對不予注冊的,應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起二十個工作日內(nèi)書面通知申請人和其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并說明理由。
【釋義】本條是關(guān)于不子注冊情形的規(guī)定。
與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,調(diào)整了相關(guān)情形的行文用語,使之表述更為準(zhǔn)確,增加了“被依法禁止從事醫(yī)師職業(yè)的期限未滿”“因醫(yī)師定期考不合格披注銷注冊不滿一年”等情形。將原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法)不予注冊書面通知的時間,由“自受理申請之日起 30日內(nèi)”修改為“20 個工作日內(nèi)”,表述更為科學(xué),提高了辦事效率。
由于行政復(fù)議法和行政訴訟法已經(jīng)對可以申請行政復(fù)議,提起行政訴訟的范圍作了明確規(guī)定,涵蓋了行政許可、行政處罰等行政行為,有關(guān)當(dāng)事人可以依法申請復(fù)議、提起訴訟,為避免掛一漏萬,新法刪除了對申請人異議的告知復(fù)議或者起訴的規(guī)定。
第十七條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:
(一)死亡;
(二)受刑事處罰;
(三)被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;
(四)醫(yī)師定期考核不合格,皙停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格;
(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年;
(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。
有前款規(guī)定情形的,醫(yī)師所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主管部門;衛(wèi)生健康主管部門依職權(quán)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師有前款規(guī)定情形的,應(yīng)當(dāng)及時通報準(zhǔn)子注冊的衛(wèi)生健康主管部門。準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
【釋義】本條是關(guān)于注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書情形的規(guī)定。
與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,調(diào)整了相關(guān)情形的行文用語,使之表跡更為準(zhǔn)確。增加了向準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主套部門報告制度。由于行政復(fù)議法和行政訴訟法已經(jīng)對可以申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的范圍作了明確規(guī)定,涵蓋了行政許可,行政處罰等行政行為,有關(guān)當(dāng)事人可以依法申請復(fù)議、提起訴訟,為避免掛一漏萬,新法刪除了對申請人異議的告知復(fù)議或者起訴的規(guī)定。
第十八條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)依照本法規(guī)定到準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主管部門辦理變更注冊手續(xù)。
醫(yī)師從事下列活動的,可以不辦理相關(guān)變更注冊手續(xù):
(一)參加規(guī)范化培訓(xùn)、進(jìn)修、對口支援、會診、突發(fā)事件醫(yī)療救援、慈善或者其他公益性醫(yī)療、義診;
(二)承擔(dān)國家任務(wù)或者參加政府組織的重要活動等;
(三)在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。
【釋義】本條是對醫(yī)生辦理變更注冊事項的規(guī)定,并以列舉的方式規(guī)定醫(yī)師從事三類活動可以不辦理變更注冊。
第十九條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上或者本法規(guī)定不予注冊的情形消失,申請重新執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織考核合格,并依照本法規(guī)定重新注冊。
【釋義】本條是對醫(yī)師申請重新執(zhí)業(yè)的規(guī)定。
第二十條醫(yī)師個體行醫(yī)應(yīng)當(dāng)依法辦理審批或者備案手續(xù)。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī),須經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年;但是,依照本法第十一條第二款規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員,按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)個體行醫(yī)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定實施監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)有本法規(guī)定注銷注冊的情形的,應(yīng)當(dāng)及時注銷注冊,廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
【釋義】本條是對醫(yī)師個體行醫(yī)管理的規(guī)定。
第二十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)子注冊和注銷注冊的人員名單及時予以公告,由省級人民政府衛(wèi)生健康主管部門匯總,報國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門備案,并按照規(guī)定通過網(wǎng)站提供醫(yī)師注冊信息查詢服務(wù)。
【釋義】本條是對醫(yī)師注冊信息公告公示的規(guī)定。
第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:
(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;
(二)獲取勞動報酬,享受國家規(guī)定的福利待遇,按照規(guī)定參加社會保險井享受相應(yīng)待遇;
(三)獲得符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備;
(四)從事醫(yī)學(xué)教育、研究、學(xué)術(shù)交流;
(五)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(六)對所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理;
(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。
【釋義】本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的規(guī)定。
與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,第(一)項中增加了“按照有關(guān)規(guī)范”進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查…與(民法典)醫(yī)療損害責(zé)任一章中的“其他有關(guān)診療規(guī)范”相呼應(yīng),強(qiáng)調(diào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動必須具有合法性。第(二)(三)項改變了舊法中醫(yī)師勞動者身份不清晰的表述,新法明確了醫(yī)師依法享有作為勞動者所應(yīng)獲取的勞動報酬、福利待遇、社會保險以及職業(yè)防護(hù)等所有勞動權(quán)益,并增加第(七)項作為兜底條款,以更好的保護(hù)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權(quán)利。
第二十三條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):
(一)樹立敬業(yè)精神,恪守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)救治患者,執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;
(二)遵循臨床診療指南,遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等;
(三)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者,依法保護(hù)患者隱私和個人信息;
(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;
(五)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識,對患者醫(yī)法及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo);
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。
【釋義】本條是對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的規(guī)定。
本條與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比有以下幾方面的變化:
首先,新法第(一)項特原(業(yè)醫(yī)師法》中的“盡職盡責(zé)為患者服務(wù)”改為“盡職盡責(zé)救治患者”,體現(xiàn)了醫(yī)療價值觀念的變化,同時結(jié)合新冠疫情防控的實踐經(jīng)驗,與時俱進(jìn)的增加了醫(yī)師“執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施”的法定義務(wù)。
其次,為規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,確保診療質(zhì)量和安全,根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》的相關(guān)規(guī)定,增加第(二)項,將遵循臨床診療指南,遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等作為醫(yī)師的法定義務(wù)。
第三,關(guān)于對患者的個人信息保護(hù),《民法典》人格權(quán)獨(dú)立成編,其中第六章對于隱私權(quán)及公民個人信息的內(nèi)容分別進(jìn)行表述,同時又在侵權(quán)責(zé)任編的第六章中再次規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對于患者私權(quán)及個人信息應(yīng)當(dāng)保密的責(zé)任,與人格權(quán)編相呼應(yīng),起到了強(qiáng)調(diào)作用,同時與《醫(yī)師法》表決通過的《個人信息保護(hù)法》明確規(guī)定,醫(yī)療健康信息屬于敏感個人信息,只有在具有特定的目的和充分的必要性,并采取嚴(yán)格保護(hù)措施的情形下,個人信息處理者方可處理敏感個人信息。為與《民法典》《個人信息保護(hù)法》保持一致,本條第(三)項增加了醫(yī)師對患者“個人信息”保護(hù)的法定義務(wù)。
第四,為實施健康中國戰(zhàn)略,根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》中實施健康知識普及行動的任務(wù)要求,本條第(五)項也適時作出了修改,將“宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識,對患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)”作為醫(yī)師的法定義務(wù)之一,這同時也為目前活躍在各大網(wǎng)絡(luò)平臺的“網(wǎng)紅醫(yī)師”進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普提供了法律支持。
最后,增加第(六)項作為兜底條款,完善了對醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的科學(xué)合理的規(guī)范。
第二十四條醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫病歷等醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件以及與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
【釋義】本條是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的規(guī)定。
本雜與原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相比,本條增加了“篡改或者擅自銷毀病歷等”醫(yī)學(xué)文書以及“醫(yī)師不得出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件”等規(guī)定,本條修改與《民法典》第 1222 條相適應(yīng),但此處部分用語與《民法典》的表述有所不同,《民法典》規(guī)定的是“違法銷毀”病歷資料,而本條是“擅自銷毀”病歷等醫(yī)學(xué)文書。
醫(yī)法匯認(rèn)為《民法典》的表述更為精確,因為根據(jù)原國家衛(wèi)計委,國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定,對病歷的保管有明確的時間要求,部門規(guī)章亦屬廣義的法律范疇,不按照病歷保管時間的要求擅自銷毀病歷,顯然屬于《民法典》規(guī)定的“違法銷毀病歷資料”。
第二十五條醫(yī)師在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情、醫(yī)療措施和其他需要告知的事項。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
【釋義】本條關(guān)于患者知情同意權(quán)的規(guī)定。
本條是新增條款,借鑒、吸收了《民法典》1219 條第 1 款的規(guī)定,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)師在診療活動中的告知義務(wù)。
第二十六條醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,依法通過倫理審查,取得書面知情同意。
【釋義】本條是對醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究的規(guī)定。
本條擴(kuò)大了醫(yī)師的醫(yī)治特殊疾病的診療自主權(quán),在遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范原則,征得患者知情同意的前提下,即可開展相關(guān)臨床試驗和研究。
第二十七條對需要緊急救治的患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治,不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務(wù);醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔(dān)民事責(zé)任。
【釋義】本條是對緊急救治權(quán)的規(guī)定。
公共場所自愿急救豁免制是本次修法最大的亮點(diǎn)之一,這是《民法典》緊急救治權(quán)立法精神的延續(xù)。對于需要緊急救治的患者,醫(yī)師只要秉承“病人至上,生命至上”的原則,無論是在醫(yī)院內(nèi)還是醫(yī)院外,均可以豁免因搶救不利造成受助人損害的法律責(zé)任。
第二十八條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)依法批準(zhǔn)或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械,采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。
除按照規(guī)范用于診斷治療外,不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。
【釋義】本條是對醫(yī)師科學(xué)、規(guī)范用藥的規(guī)定。
第二十九條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。
在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下,醫(yī)師取得患者明確知情同意后,可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立管理制度,對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行審核,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。
【釋義】本條是對醫(yī)師用藥原則的規(guī)定。
本條為新增條款。本次修法最大的亮點(diǎn)之一,在我國立法中首次創(chuàng)立“醫(yī)師超說明書用藥制度”,只要符合法定條件的超說明書用藥,就是合法的醫(yī)療行為,擴(kuò)大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權(quán)。
第三十條執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同意,可以通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)提供部分常見病、慢性病復(fù)診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),國家支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療合作。
【釋義】本條是對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的規(guī)定。
本條為新增條款。為推進(jìn)實施健康中國戰(zhàn)略,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低服務(wù)成本,緩解看病就醫(yī)難題,提升人民健康水平。2018年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,提出鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式,允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為貫徹落實上述《意見》有關(guān)要求,國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局于2018年7月,組織制定了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行))互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行))遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做出了規(guī)范,本條吸取了政策規(guī)章的規(guī)定,以法律形式對醫(yī)師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做出了規(guī)范。
第三十一條醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;不得對患者實施不必要的檢查、治療。
【釋義】本條是對禁止過度醫(yī)療的規(guī)定。
過度醫(yī)療是社會關(guān)注的焦點(diǎn)問題,本條沿襲了《民法典》的關(guān)于過度檢查的相關(guān)規(guī)定。對于患者來講,不必要的檢查、治療,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用劇增,不僅給患者造成過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還會對患者身體健康帶來不必要的風(fēng)險和損害。
第三十二條遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織醫(yī)師參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從調(diào)遣:
【釋義】本條是對突發(fā)事件防控的規(guī)定。從法律上保障緊急狀態(tài)下國家對人財物的調(diào)遣渠道通暢。
第三十三條在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)報告:
(一)發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康事件;
(二)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故;
(三)發(fā)現(xiàn)可能與藥品、醫(yī)療器械有關(guān)的不良反應(yīng)或者不良事件;
(四)發(fā)現(xiàn)假藥或者劣藥;
(五)發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
【釋義】本條是對異常健康、不良事件報告制度的規(guī)定。
本條總結(jié)了新冠疫情防控經(jīng)驗,采取多點(diǎn)檢測的方式,規(guī)定了醫(yī)師對發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病或者異常健康等事件的及時報告義務(wù)。
第三十四條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)情況和本人實踐經(jīng)驗,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。
【釋義】本條是對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)的規(guī)定。
第三十五條參加臨床教學(xué)實踐的醫(yī)學(xué)生和尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實踐的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)下參與臨床診療活動。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有關(guān)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床診療活動提供必要的條件。
【釋義】本條為新增條款,對醫(yī)學(xué)生,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床診療活動作出了規(guī)定。
第三十六條有關(guān)行業(yè)組織、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)師崗位責(zé)任、內(nèi)部監(jiān)督、投訴處理等制度,加強(qiáng)對醫(yī)師的管理。
【釋義】本條為新增條款,為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)師的管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,新法增加了對加強(qiáng)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及管理的規(guī)定。
第四章 培訓(xùn)和考核
第三十七條國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機(jī)制,統(tǒng)籌各類醫(yī)學(xué)人才需求,加強(qiáng)全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。
國家采取措施,加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,完善醫(yī)學(xué)院校教育,畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。
國家通過多種途徑,加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。
國家采取措施,完善中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)的教育制度,培養(yǎng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)的全科醫(yī)生。
【釋義】本條為新增條款,對醫(yī)師的培養(yǎng)體系作出了具體規(guī)定。以法律層面加強(qiáng)對緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng),完害中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)制度。
第三十八條國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,健全臨床帶教激勵機(jī)制,保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間待遇,嚴(yán)格培訓(xùn)過程管理和結(jié)業(yè)考核。
國家建立健全??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,不斷提高臨床醫(yī)師??圃\療水平。
【釋義】本條為新增條款,將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、專科醫(yī)師規(guī)范化墻訓(xùn)制度首次寫入法律。
第三十九條縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃,采取多種形式對醫(yī)師進(jìn)行分級分類培訓(xùn),為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。
縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取有力措施,優(yōu)先保障基層、欠發(fā)達(dá)地區(qū)和民族地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的保障。
第四十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源,按照規(guī)定和計劃保證本機(jī)構(gòu)醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)有計劃地組織協(xié)調(diào)縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生人員開展培訓(xùn),提高其醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平。
有關(guān)行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供服務(wù)和創(chuàng)造條件,加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織、管理。
【釋義】本條對進(jìn)一步完善醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體制做出了規(guī)定,保證醫(yī)師隊伍醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平持續(xù)提高。
第四十一條國家在每年的醫(yī)學(xué)專業(yè)招生計劃和教育培訓(xùn)計劃中,核定一定比例用于定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn),加強(qiáng)基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)師隊伍建設(shè)。
有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與接受定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)的人員簽訂協(xié)議,約定相關(guān)待遇、服務(wù)年限、違約責(zé)任等事項,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)展行協(xié)議約定的義務(wù),縣級以上人民政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,加強(qiáng)履約管理。協(xié)議各方違反約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。
【釋義】本條為新增條款,對完善醫(yī)師隊伍的培養(yǎng)機(jī)制作出了規(guī)定。
第四十二條國家實行醫(yī)師定期考核制度。
縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者其委托的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行考核,考核周期為三年。對具有較長年限執(zhí)業(yè)經(jīng)歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,可以簡化考核程序。
受委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)將醫(yī)師考核結(jié)果報準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生健康主管部門備案。
對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,井接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進(jìn)行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
【釋義】本條新增了醫(yī)師定期考核制度。考核周期由兩年改為三年。激勵醫(yī)師不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平,工作業(yè)績和職業(yè)道德,從而使整個醫(yī)師隊伍專業(yè)水平得到持續(xù)的提升。
第四十三條省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。
【釋義】本條規(guī)定了省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門對醫(yī)師考核工作相關(guān)的職能。
第五章 保障措施
第四十四條國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點(diǎn)和技術(shù)勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。
對從事傳染病防治、放射醫(yī)學(xué)和精神衛(wèi)生工作以及其他特殊崗位工作的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。津貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整。
在基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的醫(yī)師,按照國家有關(guān)規(guī)定享受津貼、補(bǔ)貼政策,并在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、教育培訓(xùn)和表彰獎勵等方面享受憂惠待遇。
【釋義】本條為新增條款,根據(jù)醫(yī)師具體的執(zhí)業(yè)環(huán)境,完善了醫(yī)師的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。
第四十五條國家加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè),建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的醫(yī)師培養(yǎng)和使用機(jī)制。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生醫(yī)師,從事人群疾病及危害因素監(jiān)測、風(fēng)險評估研判、監(jiān)測預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、免疫規(guī)劃管理、職業(yè)健康管理等公共衛(wèi)生工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染防控措施。
國家建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的人才培養(yǎng)機(jī)制,通過多種途徑對臨床醫(yī)師進(jìn)行疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對等方面業(yè)務(wù)培訓(xùn),對公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善醫(yī)防結(jié)合和中西醫(yī)協(xié)同防治的體制機(jī)制。
【釋義】本條為新增條款,在總結(jié)吸收了新冠疫情防控的成功經(jīng)驗和做法的基礎(chǔ)上,規(guī)定國家建立適應(yīng)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系的醫(yī)師人才培養(yǎng)和使用機(jī)制,為應(yīng)對新發(fā),突發(fā)傳染病等公共衛(wèi)生事件奠定堅實的人才基礎(chǔ)。
鑒于新冠疫情防控中出現(xiàn)的醫(yī)院內(nèi)交叉感染問題,本條對加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染防控也提出了相關(guān)要求。
第四十六條國家采取措施,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務(wù)能力建設(shè),對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制,通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式,將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的,應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷;晉升副高級技術(shù)職稱后,在縣級以下或者對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),累計一年以上的,同等條件下優(yōu)先晉升正高級技術(shù)職稱。
國家采取措施,鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員依法開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
【釋義】本條為新增條款,規(guī)定國家將進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍和服務(wù)能力建設(shè),對基層醫(yī)師隊伍給予法律制度的傾斜,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均等化。
第四十七條國家鼓勵在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中向村民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷;鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試,依法取得醫(yī)師資格。
國家采取措施,通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平,進(jìn)一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老等政策。
鄉(xiāng)村醫(yī)生的具體管理辦法,由國務(wù)院制定。
【釋義】本條規(guī)定了向基層傾斜的系列措施,國家采取措施,進(jìn)一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入補(bǔ)助機(jī)制老等政策,提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。
第四十八條醫(yī)師有下列情形之一的,按照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵:
(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出;
(二)在醫(yī)學(xué)研究、教育中開拓創(chuàng)新,對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,做出顯著貢獻(xiàn);
(三)遇有突發(fā)事件時,在預(yù)防預(yù)警、救死扶傷等工作中表現(xiàn)突出;
(四)長期在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)努力工作;
(五)在疾病預(yù)防控制、健康促進(jìn)工作中做出突出貢獻(xiàn);
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師的表彰、獎勵條件。
第四十九條縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作納入社會治安綜合治理體系,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及周邊治安綜合治理,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善安全保衛(wèi)措施,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,及時主動化解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。
禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全。
【釋義】本條為新增款,對保障醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全作出了規(guī)定。
加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境的保護(hù)和對涉醫(yī)違法犯罪行為的打擊力度,禁止以任何形式侵犯醫(yī)師的人格尊嚴(yán)、人身安全。
第五十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師提供職業(yè)安全和衛(wèi)生防護(hù)用品,并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保健措施。
醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇。
【釋義】本條為新增條款,對醫(yī)師的勞動保護(hù),職業(yè)意害防護(hù)、工傷保險待遇等勞動者權(quán)益作出了專門規(guī)定。
第五十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師合理安排工作時間,落實帶薪休假制度,定期開展健康檢查。
【釋義】本條為新增條款,針對目前大量存在的醫(yī)師長期超負(fù)荷勞動的現(xiàn)狀,本條專項規(guī)定了醫(yī)師的休息休假及健康體檢的權(quán)益。
第五十二條國家建立完善醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療責(zé)任保險或者建立、參加醫(yī)療風(fēng)險基金。鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。
【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。
值得注意的是本條將《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第 47 條規(guī)定的倡導(dǎo)性的【“鼓勵”醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險或者建立醫(yī)療風(fēng)險基金】,變更為強(qiáng)制性的【醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)當(dāng)”參加醫(yī)療責(zé)任保險或者建立,參加醫(yī)療風(fēng)險基金】,這就意味著新法實施后,參加醫(yī)療責(zé)任保險或者建立、參加醫(yī)療風(fēng)險基金將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)。
第五十三條新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生知識的公益宣傳,弘揚(yáng)醫(yī)師先進(jìn)事跡,引導(dǎo)公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險。
【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了新聞媒體的法定職責(zé)。新聞媒體有引導(dǎo)公眾尊重醫(yī)師、理性對待醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險的法定義務(wù)。
第六章 法律責(zé)任
第五十四條在醫(yī)師資格考試中有違反考試紀(jì)律等行為,情節(jié)嚴(yán)重的,一年至三年內(nèi)禁止參加醫(yī)師資格考試。
以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師資格證書或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生健康主管部門予以撤銷,三年內(nèi)不受理其相應(yīng)申請。
偽造、變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
【釋義】本條明確了違反醫(yī)師資格考試紀(jì)律,偽造,變造、買賣、出租、出借醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等行為的法律責(zé)任,加大對有關(guān)違法行為的處罰力度。
第五十五條違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:
(一)在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者開展醫(yī)學(xué)臨床研究中,未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者取得知情同意;
(二)對需要緊急救治的患者,拒絕急救處置,或者由于不負(fù)責(zé)任延誤診治;
(三)遇有自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴(yán)重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時,不服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣;
(四)未按照規(guī)定報告有關(guān)情形;
(五)違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者執(zhí)業(yè)規(guī)范,造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果。
【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,遺反本法第26.27.32,33 條以及違法造成醫(yī)療事故或者其他嚴(yán)重后果的等行為的行政處罰。
本條對醫(yī)師違法造成醫(yī)療事故的行政處罰,與《醫(yī)療事故處理條例》第 55 條的規(guī)定基本一致。
第五十六條違反本法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,井處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令皙停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:
(一)泄露患者隱私或者個人信息;
(二)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,或者未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;
(三)隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料;
(四)未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等;
(五)利用職務(wù)之便,索要、非法收受財物或者牟取其他不正當(dāng)利益,或者違反診療規(guī)范,對患者實施不必要的檢查、治療造成不良后果;
(六)開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。
【釋義】本條規(guī)定了對醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法第23條第(四)項、第24、28.31 條以及開展禁止類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用等行為的行政處罰。
第五十七條違反本法規(guī)定,醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門或者中醫(yī)藥主管部門責(zé)令改正,給予警告,沒收違法所得,井處一萬元以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了對醫(yī)師速規(guī)執(zhí)業(yè)的行政處罰。
第五十八條嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了對醫(yī)師嚴(yán)重違反職業(yè)遍德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范造成惡劣社會影響行為的行政處罰。
本條在法律層面首次設(shè)立了“醫(yī)師終生禁業(yè)制度”,這是本次修法的最大亮點(diǎn)之一,只有將少數(shù)嚴(yán)重踐踏醫(yī)師職業(yè)燥守的害群之馬清除出醫(yī)師隊伍,才能維護(hù)社會公眾對醫(yī)師隊伍的信任。
第五十九條違反本法規(guī)定,非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算。
【釋義】本條規(guī)定了對非法行醫(yī)行為的行政處罰。
第六十條違反本法規(guī)定,阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活,或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師人格尊嚴(yán)、人身安全,構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰。
【釋義】本條規(guī)定了對非法侵害醫(yī)師合法權(quán)益行為的行政處罰。
第六十一條違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未履行報告職責(zé),造成嚴(yán)重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門給予警告,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
【釋義】本條規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未履行報告職責(zé),造成嚴(yán)重后果行為的行政處罰。
第六十二條違反本法規(guī)定,衛(wèi)生健康主管部門和其他有關(guān)部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員弄虛作假、濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。
【釋義】本條規(guī)定了衛(wèi)生康主管部門和其他有關(guān)部門工作人員或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員瀆職等行為的行政處罰。
第六十三條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成人身、財產(chǎn)損害的,依法承擔(dān)民事責(zé)任。
【釋義】本條為新增條款,規(guī)定了醫(yī)師違法行為的刑事責(zé)任及民事責(zé)任。
第七章 附則
第六十四條國家采取措施,鼓勵具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員通過參加更高層次學(xué)歷教育等方式,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平。
在本法施行前以及在本法施行后一定期限內(nèi)取得中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,可以參加醫(yī)師資格考試,具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會同國務(wù)院教育、中醫(yī)藥等有關(guān)部門制定。
【釋義】本條規(guī)定了新法施行前后中等專業(yè)學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員參加醫(yī)師資格考試的銜接問題。
第六十五條中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊執(zhí)行本法的具體辦法,由國務(wù)院、中央軍事委員會依據(jù)本法制定,
【釋義】本條為授權(quán)條款。
第六十六條境外人員參加醫(yī)師資格考試、申請注冊、執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究、臨床學(xué)術(shù)交流等活動的具體管理辦法,由國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門制定。
【釋義】本條為授權(quán)條款。
第六十七條本法自 2022年3月1日起施行?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。
【釋義】本條規(guī)定了本法的具體施行日期。
附件下載:中華人民共和國醫(yī)師法
天
12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
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