關于加強新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知

    肺炎機制發(fā)〔2020〕25號

    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領導小組、指揮部）：

    為切實做好新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產(chǎn)婦和新生兒防護工作，保障母嬰安全，現(xiàn)就有關工作提出以下要求。

    一、加強孕產(chǎn)婦和新生兒安全管理

    （一）積極指導孕產(chǎn)婦做好防護和孕產(chǎn)期保健。

    1.各地應當指導助產(chǎn)機構加強院感防控，根據(jù)醫(yī)院條件，為產(chǎn)科門診及病房盡可能創(chuàng)造獨立進出通道,落實產(chǎn)房、產(chǎn)科、母嬰同室院感防控要求。

    2.助產(chǎn)機構應當通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學校等方式加強對孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢指導，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和居家防護。

    3.根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時可適當調整產(chǎn)檢時間。對有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，指導其按時接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。

    4.指導孕產(chǎn)婦正確識別和應對臨產(chǎn)征兆，及時前往助產(chǎn)機構住院分娩。對原建檔機構為新型冠狀病毒肺炎救治定點醫(yī)院的孕產(chǎn)婦，要及早作出合理安排；對其中鄰近預產(chǎn)期的，要協(xié)調落實產(chǎn)檢及分娩機構，并及時通知到人，確保銜接。

    （二）嚴格做好發(fā)熱孕產(chǎn)婦就診管理。

    1.各地應當在有條件的助產(chǎn)機構設置發(fā)熱門診，并及時向社會公布機構名單。

    2.助產(chǎn)機構應當建立預檢分診制度，及時識別可疑病例，對發(fā)熱孕產(chǎn)婦要由專人指引到發(fā)熱門診就診。

    3.發(fā)熱門診應當對發(fā)熱孕產(chǎn)婦進行排查。對于能夠明確排除疑似感染的孕產(chǎn)婦，可轉至普通門診就診。對于疑似或確診孕產(chǎn)婦，按照規(guī)定盡快轉診至定點醫(yī)院。嚴禁讓疑似或確診孕產(chǎn)婦自行轉診。

    4.助產(chǎn)機構應當嚴格落實母嬰安全五項制度，將確診孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風險管理，綜合評估孕產(chǎn)婦健康狀況，落實高危孕產(chǎn)婦專案管理。

    （三）切實保障疑似和確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務。

    1.各地應當根據(jù)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量、助產(chǎn)技術服務資源，指定一批綜合救治能力較強的助產(chǎn)機構作為疑似或確診孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩定點醫(yī)院（以下簡稱“孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院”），優(yōu)先保障疑似和確診孕產(chǎn)婦的收治。孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院名單應當及時向社會公布。

    2.孕產(chǎn)婦定點醫(yī)院要切實為疑似和確診孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)檢和安全助產(chǎn)服務。定點醫(yī)院產(chǎn)科應當設置隔離病區(qū)或隔離病房，床位數(shù)量根據(jù)實際情況確定并及時動態(tài)調整，保障設施設備和人員配備，確保滿足疑似和確診孕產(chǎn)婦服務需求。

    3.孕產(chǎn)婦在轉診至定點醫(yī)院前產(chǎn)程已發(fā)動或急需終止妊娠來不及轉運的，所在醫(yī)療機構應當做好隔離防護措施，在產(chǎn)婦分娩后及時評估產(chǎn)婦健康狀況，確認安全后轉運至定點醫(yī)院落實后續(xù)治療措施。

    4.各地應當組建由產(chǎn)科、兒科、呼吸科、感染科等多學科參與的專家指導組，指導做好轄區(qū)內危重感染孕產(chǎn)婦救治工作。

    （四）加強疑似和感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)時管理和新生兒救治。

    1.加強產(chǎn)兒科合作，對于疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩，產(chǎn)科應當至少提前30分鐘通知新生兒科醫(yī)生到場。

    2.產(chǎn)婦為疑似病例、確診病例和確診后未痊愈者，暫停母乳喂養(yǎng)。

    3.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，經(jīng)新生兒科評估一般情況良好的，轉入新生兒隔離觀察病區(qū)。

    疑似感染產(chǎn)婦連續(xù)2次核酸檢測陰性的，新生兒可轉出隔離觀察病區(qū)，實施母嬰同室或居家護理；如母親核酸檢測陽性，新生兒隔離觀察至少應當達到14天。

    確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒，應當在隔離觀察病區(qū)觀察至少14天。

    4.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒如出現(xiàn)反應欠佳、呼吸困難、發(fā)熱或有其他重癥臨床表現(xiàn)的，應當及時轉入新生兒救治能力強的定點醫(yī)院。

    5.疑似或確診感染產(chǎn)婦分娩的新生兒轉運時，要嚴格按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕76號）要求執(zhí)行。

    二、工作要求

    （一）各地要提高政治站位，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對孕產(chǎn)婦和兒童等重點人群優(yōu)先予以保障。堅持底線思維，強化風險意識，堅守母嬰安全底線。

    （二）各級衛(wèi)生健康行政部門要結合實際，細化實化工作方案，有針對性地解決孕產(chǎn)婦和兒童健康面臨的突出問題，確保各項措施落到實處。要統(tǒng)籌醫(yī)療資源，確保機構、床位、人員和物資到位，做好院感防控。

    （三）各級衛(wèi)生健康行政部門要做好組織協(xié)調，保障助產(chǎn)機構、定點機構、危急重癥救治中心之間流程暢通、信息聯(lián)通、轉運有序。各級婦幼保健機構要充分履行職責，做好宣傳教育、信息報告、技術支持、統(tǒng)籌協(xié)調和轄區(qū)管理等工作。

    國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制

    2020年2月8日

    （信息公開形式：主動公開）