近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》（以下簡稱《工作方案》）。

《工作方案》指出要加強重點制度的建設與鞏固，科學建立預約診療制度，力爭預約時段精準到30分鐘，避免深夜放號、凌晨放號等情況；不斷完善遠程醫(yī)療制度，三級醫(yī)院重點發(fā)展面向基層醫(yī)療機構(gòu)和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等；大力推動結(jié)果互認制度，發(fā)揮醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)質(zhì)控中心作用。

《工作方案》提出要加強重點服務的完善與優(yōu)化，著力推廣多學科診療服務，推進國家多學科診療試點和中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點，推進中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治療，開展經(jīng)典病房試點工作等；提高老年護理服務質(zhì)量，開展中醫(yī)特色護理，提高中醫(yī)護理水平等。

《工作方案》明確各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）要加強領(lǐng)導，建立重點工作跟蹤、研究指導和督促落實的工作機制；地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)工作中發(fā)現(xiàn)的先進典型和工作亮點，要及時形成書面材料報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。

以下是《工作方案》全文

關(guān)于印發(fā)2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案的通知

國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕265號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計生委）、中醫(yī)藥管理局：

為深入落實《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》等文件要求，不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局組織制定了《2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請做好組織實施工作。

國家衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局羅睿、王斐

電話：010-68791885、68791889

國家中醫(yī)藥局聯(lián)系人：醫(yī)政司薛靜怡

電話：010-59957815

2019年深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃重點工作方案

為貫徹落實《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）的通知》《關(guān)于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務意見的通知》《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展的意見》有關(guān)要求，持續(xù)深入落實進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（以下簡稱行動計劃），不斷增強人民群眾就醫(yī)獲得感，制定本方案。

一、加強重點制度的建設與鞏固

（一）科學建立預約診療制度。進一步擴大分時段預約診療和集中預約檢查檢驗比例，力爭預約時段精準到30分鐘，縮短患者按預約時間到達醫(yī)院后等待就診的時間。優(yōu)化預約診療流程，避免門診二次預約導致重復排隊的情況。科學合理安排預約放號時間，避免深夜放號、凌晨放號等情況。在做好預約掛號、檢查檢驗集中預約的基礎上，進一步加強醫(yī)療資源調(diào)配，鼓勵開展門診取藥、門診治療、住院床位、日間手術(shù)、停車等醫(yī)療相關(guān)流程的預約服務，提高就診便利性。針對老年人、殘疾人等特殊群體，提供預約診療志愿者服務。

（二）不斷完善遠程醫(yī)療制度。擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，三級醫(yī)院重點發(fā)展面向基層醫(yī)療機構(gòu)和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。承擔貧困縣縣級醫(yī)院對口幫扶、對口支援等任務的醫(yī)院，要與受援醫(yī)院搭建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，建立遠程醫(yī)療工作制度，推動遠程醫(yī)療服務常態(tài)化。有條件的三級醫(yī)院要積極建立遠程醫(yī)療中心，推廣“基層檢查、上級診斷”的服務模式，提高基層疾病診斷能力。有條件的醫(yī)療機構(gòu)，可以探索利用移動終端開展遠程會診。豐富遠程醫(yī)療服務內(nèi)涵，針對糖尿病、高血壓等慢性病，搭建醫(yī)療機構(gòu)與患者居家的連續(xù)遠程醫(yī)療服務平臺，提高疾病管理連續(xù)性和患者依從性。

（三）大力推動結(jié)果互認制度。制訂完善檢查檢驗技術(shù)標準和操作規(guī)范，廣泛開展相關(guān)人員培訓，提高操作和診斷水平。發(fā)揮醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)質(zhì)控中心作用，加大醫(yī)療質(zhì)量控制力度，提高檢查檢驗同質(zhì)化水平。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理檢查等資料和信息共享。通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，要在相應級別行政區(qū)域內(nèi)實行檢查檢驗結(jié)果互認，不斷增加互認的項目和醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。有條件的地區(qū)可以引入第三方保險，建立起檢查檢驗結(jié)果互認的風險共擔機制，減少因互認造成的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失。

二、加強重點服務的完善與優(yōu)化

（四）大力推進區(qū)域就診“一卡通”。整合各類就診卡，積極推進地級市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診“一卡通”。鼓勵有條件的地方統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的掛號手機軟件、網(wǎng)站，建立統(tǒng)一平臺，方便患者就診。城市醫(yī)療集團應當搭建信息平臺，在集團內(nèi)部率先實現(xiàn)“一卡通”，力爭實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供高質(zhì)量的連續(xù)醫(yī)療服務。

（五）持續(xù)加強麻醉醫(yī)療服務。確定分娩鎮(zhèn)痛試點醫(yī)院，深入開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作。鼓勵醫(yī)院開設麻醉門診、疼痛門診，加強兒童、老年人、腫瘤患者的鎮(zhèn)痛服務。有條件的醫(yī)院探索建立門診無痛診療中心、兒童鎮(zhèn)靜中心，不斷滿足人民群眾對醫(yī)療服務舒適化的新需要。積極應用快速康復理念指導臨床實踐，提高手術(shù)患者醫(yī)療服務質(zhì)量，縮短手術(shù)患者平均住院日。

（六）著力推廣多學科診療服務。推進國家多學科診療試點和中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點。以消化系統(tǒng)腫瘤多學科診療試點為突破，推動醫(yī)療機構(gòu)針對疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病，開設多學科診療門診，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。探索建立疑難復雜專病臨床診療中心。推進中醫(yī)多專業(yè)聯(lián)合診療和中醫(yī)綜合治療，開展經(jīng)典病房試點工作。

（七）不斷豐富日間醫(yī)療服務內(nèi)涵。在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，研究確定第二批日間手術(shù)病種，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。制定日間手術(shù)病種診療規(guī)范和日間手術(shù)中心管理規(guī)范，提高日間手術(shù)規(guī)范化程度。探索建立醫(yī)護聯(lián)合門診、醫(yī)院社區(qū)一體化術(shù)后傷口管理中心，提高術(shù)后傷口照護質(zhì)量。拓展日間服務的病種和服務類型，進一步提升住院床位使用效率。

（八）繼續(xù)優(yōu)化急診急救服務。建立院前醫(yī)療急救中心（站）與院內(nèi)急診的信息共享機制，力爭到2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡，實現(xiàn)急危重癥患者醫(yī)療救治快速、高效、高質(zhì)量。鼓勵有條件的地方整合資源，探索開展有醫(yī)療服務需求的非院前醫(yī)療急救患者的轉(zhuǎn)運服務，加強相關(guān)工作管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（九）提高老年護理服務質(zhì)量。建立老年護理服務體系，制定完善老年護理服務指南規(guī)范，加強老年護理從業(yè)人員培訓，提升老年護理服務能力。鼓勵有條件的地區(qū)增加護理院（站）、護理中心數(shù)量，開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作。加快發(fā)展社區(qū)和居家護理服務，積極開設家庭病床，擴大老年護理服務供給，不斷滿足老年人群健康服務需求。開展中醫(yī)特色護理，提高中醫(yī)護理水平。

（十）開展長期用藥的藥學服務。加大藥師配備力度，持續(xù)開展藥學服務培訓，重點提高長期用藥的藥學服務能力。鼓勵藥師參與家庭醫(yī)生團隊簽約服務，為長期用藥患者提供用藥信息和藥學咨詢服務，開展個性化的合理用藥宣教指導。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可探索開展用藥隨訪、病情監(jiān)測、藥物重整等工作，為長期用藥患者提供專業(yè)的藥學服務，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。

三、工作要求

（一）認真組織實施。以二級及以上醫(yī)院為重點，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)按照行動計劃有關(guān)要求，鞏固改善醫(yī)療服務各項工作制度。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要加強領(lǐng)導，建立重點工作跟蹤、研究指導和督促落實的工作機制，結(jié)合《關(guān)于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）考核指標的通知》和本方案要求，切實做好實施工作。要大力推進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革，依法對電子注冊相關(guān)信息公開，加快醫(yī)療資源信息共享。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步推進完善院務公開制度，及時公開改善醫(yī)療服務的措施，方便群眾便捷獲取有關(guān)醫(yī)療服務信息。

（二）提升醫(yī)院滿意度。各醫(yī)院要加強面向患者的信息化服務，為患者提供高質(zhì)量的餐飲、網(wǎng)絡、閱讀等就醫(yī)環(huán)境，改善衛(wèi)生間狀況，提升患者就醫(yī)滿意度。要不斷改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和就餐、安保等后勤保障條件，完善值班室、淋浴室等基本生活設施，提升醫(yī)院員工滿意度。省級衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)所有二級及以上公立醫(yī)院加入全國醫(yī)院滿意度監(jiān)測平臺，建立滿意度管理制度，動態(tài)監(jiān)測患者就醫(yī)體驗和醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)感受，指導醫(yī)院查找并解決影響醫(yī)患雙方滿意度的突出問題。國家衛(wèi)生健康委將定期向各省份反饋醫(yī)院滿意度評價結(jié)果。

（三）強化宣傳引導。地方各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要將宣傳與改善醫(yī)療服務同步推進，加強典型案例的挖掘和宣傳，展示工作成效，樹立行業(yè)形象。工作中發(fā)現(xiàn)的先進典型和工作亮點，要及時形成書面材料報送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)組織媒體，加強對各地、各醫(yī)療機構(gòu)典型經(jīng)驗的宣傳推廣。

來源：國家中醫(yī)藥管理局

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