聯(lián)合用藥與合理配伍:
一般細(xì)菌感染用一種抗生素能夠控制,無(wú)需聯(lián)合用藥,但對(duì)病原菌不明的嚴(yán)重感染或患者有基礎(chǔ)疾病并發(fā)心肺功能不全,免疫功能低下,或混合感染,應(yīng)采取聯(lián)合用藥,可起到協(xié)同作用,增強(qiáng)療效,減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。
聯(lián)合用藥的合理配伍應(yīng)是繁殖期殺菌劑加靜止期殺菌劑,如β-內(nèi)酰胺類加氨基糖苷類,可起協(xié)同作用;靜止期殺菌劑加速效抑菌劑,如氨基糖甙類加大環(huán)內(nèi)酯類,有累加協(xié)同作用;青霉素類加頭孢菌素類,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可連續(xù)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,產(chǎn)生協(xié)同作用。
速效抑菌劑與繁殖期殺菌劑不宜聯(lián)合應(yīng)用,如大環(huán)內(nèi)酯類與β-內(nèi)酰胺類,因?yàn)樗傩б志鷦┛裳杆僖种萍?xì)菌蛋白質(zhì)合成而使其不能進(jìn)入繁殖期,從而導(dǎo)致繁殖期殺菌劑活性減弱, 產(chǎn)生拮抗作用。
泰能與哌拉西林合用治療綠膿桿菌感染可出現(xiàn)拮抗作用,因泰能誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶,使耐酶力低的青霉素滅活。
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