寫醫(yī)學文獻綜述一般有以下兩種情況: (1) 供發(fā)表,為同行提供經(jīng)歸納提煉的相關課題的大量醫(yī)學信息。它可以幫助讀者在較短的時間內(nèi)了解、掌握相關研究課題的歷史背景、研究現(xiàn)狀、爭論焦點、已解決和尚未解決的問題、前景展望等,是選擇研究方向,尋找科研課題的重要線索。(2) 研究課題論證,通過廣泛地查閱文獻,從他人的研究中吸取經(jīng)驗、教訓,為開展新的課題研究進行選題論證,做必要的知識準備。

文獻綜述應具有以下特點: (1) 新穎:盡可能查閱和引用最新文獻資料,普賴斯指數(shù),即引用最近5年內(nèi)發(fā)表的文獻數(shù)應達70 %左右,普賴斯指數(shù)越高,越能反映文獻綜述的新穎程度,也越易于發(fā)表或引導新課題研究。(2) 綜合性強,焦點集中:應能夠緊緊圍繞中心論題旁征博引,做到放得開、收得攏,即為了集中于焦點,廣泛綜述國內(nèi)外的相關研究成果。(3) 發(fā)表自己的觀點和見解:應在綜述文獻的基礎上,對所引用的原理、方法、成果或結(jié)論等發(fā)表自己的意見,而不是純粹從文獻到文獻的堆砌,這一點對于專業(yè)研究人員寫的文獻綜述尤為重要。因為,它可能決定所寫文獻綜述是否有發(fā)表價值。(4) 引證準確,評價客觀:應盡可能閱讀原刊發(fā)表的論文或其復印件,確實讀懂原意,以免以訛傳訛或斷章取義;既要注意引證與自己觀點相同的文獻,也要引證

不同的文獻;發(fā)表觀點和見解做到論據(jù)充足,分析客觀,決不臆斷、拔高。

在了解、掌握上述特點的基礎上,具體寫作上應注意選定題目、準備文獻、草擬提綱、寫作步驟和常見問題等。

1 選定題目

選定文獻綜述的題目取決于獲取文獻資料的情況。一般,文獻綜述的選題過程有兩種情況: (1) 在實際工作中或開題論證,需要對某些問題進行歸納、提煉,或某些專題研究近年來發(fā)展較快,成果較突出,有必要綜合評價。因此,多為先有擬題,然后再大量查閱文獻。(2) 在日積月累的大量文獻資料基礎上,感到某些問題需要綜合評價,從中選定題目進行綜述,推薦給同行。因此,多為先有較充足的文獻資料,只待著手寫作。兩種選定題目的過程只是文獻資料準備情形不同,對確定題目的要求是完全一致的。

作為專業(yè)人員,在選定題目時,首先,應當結(jié)合自己的日常或研究工作,要把查閱的文獻與自己的研究成果有機地結(jié)合起來,只有寫自己熟悉的內(nèi)容,才能做到綜中有述,述中有綜;既不是純粹的文獻堆砌,又不是純經(jīng)驗之談。專業(yè)人員所寫的文獻綜述如果沒有上述特點,就失去了發(fā)表的意義。這與情報人員寫純粹文獻綜述的要求是不同的。第2 ,要考慮到能否充分地獲得所需文獻資料,特別是最新最近的文獻資料。如果不能,則寫出的文獻綜述可能如“坐井觀天”,要么是所述內(nèi)容早有綜述發(fā)表或已成定論,自己卻還不知道; 要么是純經(jīng)驗體會文章。第3 ,要考慮自己有沒有直接閱讀外文的能力,尤其是直接閱讀英文的能力,否則,只能是國內(nèi)文獻綜述,或非親自閱讀的一次文獻綜述,這樣,可能會出現(xiàn)重大的遺漏,甚至曲解原意。第4 ,題目不可太

大,不要企圖在一篇綜述中介紹全面或多方面的內(nèi)容,以免由于知識水平欠缺、收集文獻不足,或受篇幅限制而無法把問題寫清楚。例如“, 胃癌的研究進展”。在這一題目下,看似只綜述胃癌問題,可是它至少包括一切與胃癌有關的基礎與臨床問題的研究進展;基礎問題如病因、病理生理、生化、病理解剖等,臨床問題如臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、鑒別診斷、治療、預防等。即使把題目改為“胃癌的治療研究進展”,使綜述的中心進一步明確了,可是它仍包括化學藥物、放射、手術、免疫、基因、中醫(yī)藥等治療,要把它寫清楚仍然會感到要綜述的范圍太大。因此,如果你是普通外科醫(yī)師,你所掌握的文獻是關于手術治療問題的,就應盡可能把綜述的中心確定在手術治療方面,甚至確定在某一種或幾種術式的改進方面,如“胃癌的手術治療研究進展”、“胃癌行胃全切后空腸代胃術術式研究進展”等。上述舉例告訴我們,一般講,綜述的題目越具體、明確,文獻搜集越容易,寫作范圍就越清楚,因而也越容易把綜述的“焦點”寫深寫透。

2 準備文獻

雖然上述提到選定題目(或準備文獻) 有兩種情形,但是它們對文獻準備的要求是完全一致的。

211 確定文獻內(nèi)容 如果是關于“胃癌基因治療”方面的,就應集中搜集與基因治療研究有關的最新文獻。

212 確定文獻范圍 包括中文文獻和外文文獻,5年前和最近5 年內(nèi)發(fā)表的文獻,別人的文獻和自己發(fā)表的文獻,權威和非權威期刊、專著文獻。

213 確定親自閱讀的原始文獻 從中確定哪些文獻值得精讀和摘錄。

214 確定摘錄項目 摘錄卡的項目應齊全,包括參考文獻著錄項的作者(3 人以下姓名全寫,3 人以上只寫3 人后加“等”字; 外國人22主要是英、美等作者,名縮寫,姓寫全,人數(shù)要求同漢語姓名) 、論文題目(或書名) 、雜志名稱(或版次、出版地、出版單位) 、年、卷、期、起止頁。以上項目一定不能遺漏,否則,重復查找往往較困難。

215 確定摘錄內(nèi)容 重點在摘要,適當摘錄摘要中未寫到的必要部分的正文內(nèi)容;沒有摘要的論文也應盡量按結(jié)構式摘要的形式,摘錄其研究目的、主要方法、重要結(jié)果和結(jié)論。

216 摘錄卡分類、歸入提綱、標號 首先,根據(jù)摘錄卡的內(nèi)容進行初步分類,在此基礎上草擬提綱,然后,根據(jù)歸入提綱的前后順序?qū)φ�錄卡進行標號,作為初定引用的參考文獻標注碼。

總之,準備參考文獻數(shù)量宜多不宜少,摘錄項目宜全不可漏,摘錄內(nèi)容必須準確無誤。

3 草擬提綱

文獻綜述大體結(jié)構安排為:題目、署名、前言、正文、著錄等。草擬提綱的重點是確定前言的內(nèi)容和正文的各級標題,它要求緊扣主題、層次分明、提綱挈領、用詞精煉,并把摘錄卡分別置于相應標題之下。為便于理解,舉例如下:

綜述題目:癌胚抗原的研究進展

前言部分:什么叫癌胚抗原(癌胚抗原的定義) ?

研究現(xiàn)狀、綜述目的等(文獻1)

正文部分(分級標題) :

一、癌胚抗原的異質(zhì)性(文獻2～4)

二、肝臟對癌胚抗原的清除途徑

11 經(jīng)Kupffer 細胞轉(zhuǎn)移至肝細胞代謝(文獻4～6)

21 直接經(jīng)肝細胞代謝(文獻7)

31 直接從膽道排泄(文獻8)

三、核素標記的定位作用(文獻8～10)

四、幾種常見癌癥的癌胚抗原測定

11 結(jié)腸癌與直腸癌(文獻11～13)

21 胃癌(文獻13)

31 乳腺癌(文獻14～16)

五、影響血中癌胚抗原濃度的因素

(文獻16～18)結(jié)語部分:主要概括全文要點。多數(shù)情況下不寫,有摘要時不寫。(以上括號內(nèi)的“文獻”+ 阿拉伯數(shù)字為文獻摘錄卡標號)選定題目、準備文獻、草擬提綱是寫好文獻綜述的三個關鍵步驟,這三個步驟做得越好,寫作過程就越順利。

4 具體寫作注意事項

411 前言一般不超過400 字 重點說明重要的概念或定義,研究歷史、現(xiàn)狀或發(fā)展趨勢,綜述的范圍,存在的問題,爭論的焦點或?qū)懽鞯哪康牡?以引出正文,使讀者對全文有一個總體印象。

412 正文主要是比較、分析 比較所掌握的文獻資料,提出問題,分析問題和解決問題,并結(jié)合自己的研究成果提出自己的見解。通常采用以下五種方法寫作: (1) 循序法:即按事物發(fā)展的先后順序?qū)? (2)分述法:即按主題的各個方面分別敘述; (3) 論證法:即先提出問題后進行論證; (4) 對比法:即把文獻摘錄內(nèi)容進行對比分析,特別要注意比較分析它們的不同點、主要分歧等; (5) 推理法:即根據(jù)事物發(fā)展的客觀規(guī)律,從文獻摘錄的分析、比較中推導出新發(fā)現(xiàn)、新見解和新結(jié)論。上述方法是互相聯(lián)系的,不能孤立地認為哪一篇綜述用哪一種方法更合適,只要

用得當,常�？梢曰ハ嗯浜鲜褂�。比如,總體上按循序法,某些具體問題按對比法、推理法或論證法。

總之,要會靈活運用,不必拘泥于哪一種形式。