策論是論文寫作的一種形體，要求論者對材料、現(xiàn)狀、事件或存在問題有所分析、有所說明、有所申述、有所主張，提出可行的措施與方案，指導解決實際問題。策論文體相對于申論而言，申論是近年來國家公務員選拔考試中用來檢測應考者閱讀理解能力、學識水平、政策水平、分析水平、行政處理能力的方法。“申”者申述，申而論之，重在工作模擬[1]。“策”者對策，應對之法，重在方法與手段。狀與策，相互呼應。策論寫作雖也提倡“文無定法”，意即在寫作時，思維可以海闊天空，任憑自由揮灑，但必須抓題準確，言之有理，以理服人。其寫作又遵守了一定的章法。研究其寫作規(guī)律，有利于尋找其寫作徑路、方法與技巧，以及作為編輯修改時的尺度把握。

1 策論已成為醫(yī)學科技論文中的一種常用文體

策論作為一種特定的，較有歷史意義的文體，自古以來就盛行不衰，科舉考試中更是屢見其蹤。一般為就給定題目論證某項政策或對策。醫(yī)'學教育網|整理劉勰在《文心雕龍》中將這類文章專列為一種文體，統(tǒng)稱對策[1]。在現(xiàn)代社會中，科舉考試雖已成為歷史，漸行漸遠，但策論作為研究問題及其對應措施的一種體裁，因其具有鮮明的特點，易于掌握的結構，一目了然的中心思想，理措合一的對應性，實際上的操作指導作用，并沒有因年代的遠去而湮滅，反而成為了一種現(xiàn)代人傳承有加、喜聞樂見的寫作形式見諸報端，尤多用于政論文體。但由于策論具有很強的實用性與針對性，在醫(yī)學科技這些非政論性刊物中，其身影仍然屢見不鮮。至此，策論寫作已不僅僅局限應用于政論文，所反映的內容與應用范圍已有了較大的發(fā)展與擴充。

例如：

①《手術室感染存在因素與對策》：針對可能存在的污染手術室的因素提出防止措施，以消除存在隱患。

②《從2007年臨床類、口腔類執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試延考事件看考試突發(fā)事件的應急管理》：針對突發(fā)事件提出可行性預案，以維護社會公平與穩(wěn)定。

③《農村精神病人的免費給藥》：針對農村精神病人治療現(xiàn)狀提出改進工作的措施，使國家惠民政策落到實處。

④《百色市田陽縣農村合作醫(yī)療制度籌資機制分析》：針對農村合作醫(yī)療籌資困難問題提出具體方法措施，制定相應對策，并建立長效機制。

⑤《ICU應用微量注射泵存在的問題與護理對策》：針對ICU應用微量注射泵存在的問題提出行之有效的護理改進措施。

這些文章標題，都是從近期《右江民族醫(yī)學院學報》摘取的，可以看出，策論寫作作為一種文體，遍及醫(yī)療衛(wèi)生政策制定、醫(yī)院管理、醫(yī)療護理，特別是對于醫(yī)療護理來說，這類體裁更是常用常新。由此可見，策論類型論文在醫(yī)學論文寫作中滲透較為廣泛，已成為醫(yī)學科技論文常用的體裁之一。

泛義來講，針對某病所采取的某項治療措施，均屬醫(yī)療對策，也可以歸屬于策論，但從寫作中的工作對象、立題主旨、材料收集、邏輯結構上看，現(xiàn)代醫(yī)學屬于實驗醫(yī)學，成文仍以研究性、實驗性論文居多，當以實驗類型論文格式作載體最為合適，此類論文本論主體屬于多結構式，即在中心主題下，至少有三個部分結構(不算前言、參考文獻等主體以外的成分)，即材料與方法、結果、討論。當然，亦不排除少部分人將策論主體布局成多結構式的。但一般常見的還是主體雙結構形式，即現(xiàn)狀與對策。彼此之間還是有一條比較明確的界限，結構與要素不盡相同。

一般而言，策論要求論者站在高屋建瓴的高度，具有遠見卓識，提出問題切中要害，所提對策方案條條相應，有的放矢，一發(fā)即中，具有鮮明的操作性。說得白一點，就是針對某一現(xiàn)象或實際情況，全面分析形成這些現(xiàn)象的成因，提出有針對性的解決對策與措施，既有純理論上研究的，也有指導實際操作方面的。理論性強，可操作性也強，是該類論文的主要特色。

雖然“策論”文體寫作上沒有嚴格的限制，但要把策論當作科技論文寫作體裁的話，格式大體上應當遵守國家科技論文寫作的基本要求，即：文題、作者、作者單位、關鍵詞、前言(序論)、致謝、參考文獻這些非主體成分格式均要求中規(guī)中矩[2]。而在摘要與本論框架結構上，各有其特殊的要求與特點。在此僅將差異較大部分與醫(yī)學常用的實驗類型論文寫作作一對比分析。

2 策論與醫(yī)學實驗類型論文結構上的異同

2.1 摘要寫作要求上的異同

醫(yī)學策論論文摘要寫作上與醫(yī)學實驗類型論文差異較大，國家標準《文摘編寫規(guī)則》(GB6447-86)[3]，將摘要分為報道性摘要、報道/指示性摘要、指示性摘要三種。報道/指示性或指示性摘要形式適用于實驗性論文，策論摘要寫作則宜適用報道性摘要形式。策論屬于由邏輯思維推演而來的結論，一般不是做實驗得出來的結果，不宜套用其他兩種形式摘要，如果強行套用指示性、報道/指示性摘要，就顯得非常生硬，因后兩種實驗論文的寫作要素如目的、方法、結果、結論、其他等五項。用于表達策論這類文章摘要上就有其不方便之處甚至有牽強附會之感。提倡使用報道性摘要，是因為其是指明一次文獻主題范圍及內容梗概的簡明文摘(即簡介)。報道性摘要信息量大，文字稍長，內容全面而完整，不強求內含“五要素”，最適合于策論摘要寫作。但這三類摘要的“三性”要求則是相同的。

① 獨立性：即不閱讀論文的全文，就能獲得必要的信息。

② 自含性：內容應包含與論文同等量的主要信息，供讀者確定有無必要閱讀全文。

③ 排舊性：要盡量寫入最新的分析研究的內容，摘要要求提供的是文章的精華與觀點的新穎，成為常識的內容要避免在摘要中出現(xiàn)。

2.2 本論寫作結構上的特點與異同

與實驗性論文相比，本論結構上差異略大，實驗類論文主體結構常為三大塊：材料與方法、結果、討論。而策論本體主要分為兩大部分：現(xiàn)狀與對策。策論著重于材料、現(xiàn)狀、事件的列舉與分析，找出其形成現(xiàn)象的關鍵或要害，然后對癥下藥，藥癥相對，務必使自己提出的措施對策有藥到病除之效。因為所列舉事件的復雜性，影響因素往往不是單一的，由此所形成的對策常常也不是單一的，有時反映在寫作布局上通常就可以不止是一個分論點，往往是主論點→分論點1→分論點2→分論點3……結構，每一種現(xiàn)狀形成一個策應點。因此在布局結構上有總分式結構、遞進式結構、接續(xù)式結構、并列式結構、綜合式結構。但不管如何去論述與布局，最終仍可歸結為兩個部分。而實驗性論文往往都是圍繞著單一目的(論點)進行材料選擇準備、實驗、結果、總結討論。其邏輯結構是三大塊不可或缺。例如沒有材料與方法(論據)，就不會得出任何結果，討論(論證)將失去目標;僅有結果，而無材料與方法，結果就沒有可信度;討論只能亂扯一氣;缺少了討論，就不能體現(xiàn)做實驗的目的，就不能反映自己的觀點與看法，就不可能得出正確的結論。正因為實驗類型論文這三者構成了一個邏輯嚴密的結構整體，缺少或破壞其中一個環(huán)節(jié)，其結構就渙散或崩潰了。但策論僅兩大部分就足以形成穩(wěn)固的結構，將論文三要點隱藏于其中，有其狀有其策(一狀一策或一狀多策)，就滿足了邏輯要求，就為筆下有物，達到了寫作目的。從眾多的醫(yī)學策論文章來看，一般沒有過多復雜的實驗數據的羅列，也沒有太多或者沒有必要用圖表表達的形式(當然也有例外的)。大多數文章僅用文字羅列事實已足以反映事實現(xiàn)象與本質，這個性質決定了文章結構。其論文三要素一明一暗。

2.3 議論手法上的異同

實驗性論文的討論與策論中的對策，同屬于證論時的推演，均要使用邏輯學上的推演方法，例如歸納法、概括法、演繹法;同樣需要辯證思維與創(chuàng)新思維。但實驗類型論文主要的手法為：通過對實驗所得數據進行分析歸納、引證比較、形成自己的觀點。而策論更多的是使用推演方法，通過慎密的邏輯辯證與創(chuàng)新思維推演，得出符合實際的方案與正確措施。

2.4 邏輯布局上的異同

任何文章都必須遵守邏輯，策論也有著鮮明的邏輯結構。醫(yī)學實驗類型論文布局相對來說是比較嚴謹的，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可，已形成比較固定的邏輯定式，例如：論點(文題)、論據(材料與方法、結果)、論證(討論)。策論雖然也提倡文無定法，但仍受邏輯統(tǒng)率這一點則是毫無例外的。無論如何，我們認為策論邏輯結構總體上應由兩大部分構成：現(xiàn)狀與對策，現(xiàn)狀是對象或事實、材料羅列部分，對策則是針對現(xiàn)狀部分提出自己的見解與措施。成語中的“兵來將擋，水來土屯”， 兵來與水來，現(xiàn)狀也，將擋與土屯，對策也。當然兵來可以不止用將擋，水來不止用土屯的對策，還可以用其他的方法，但多對策仍屬對策。即使策論一個總論點往往需要從幾個不同的方面去證明，但總論點仍是邏輯論證的核心。歸根結底，不管千變萬變，仍然不離其宗，策論仍是由兩部分形成一個較為固定的邏輯定式。在分論點的列舉與論述中，仍是要遵守這個定式。抓住了這一點，對作者和編者來說，就是抓住了策論寫作的核心要領[4]，可以作為寫作與編輯修改時的標準。

3 寫作要求與特點

醫(yī)學策論在寫作要求上有什么特點呢?可以將其歸納為以下兩點：

3.1 對現(xiàn)狀(材料、事件)抓取的高度準確性與高度概括性

對現(xiàn)狀準確的把握是決定文章視角的根本，第一手材料取得是立論的基本點，也是確定文章的中心論點的前提，因此是十分重要的。對材料的把握一定要注意三點，一是要站在比作者身份高的視角切入，以正確的觀點，不是先入為主而是客觀地、全面地、有重點地收集材料，包括正反兩方面的材料;二是收集材料要全面，不能只見樹木，不見森林，避免以偏概全;三是分析要透徹，概括要準確，歸納要精練。

一般文章的中心思想都是在所掌握材料的基礎上形成的。從材料到中心思想的形成，是一個由感性認識到理性認識的思維加工過程。這種思維加工主要是通過綜合收集、分析取舍、抽象概括等方式來完成，當感性認識上升到理性認識，明確了自己所要表達的思想、觀點、情感、態(tài)度，中心思想也就形成了。

3.2 提出對策的三條原則：身份原則、針對性、可操作性

3.2.1 身份原則

醫(yī)學策論寫作者一定要有清醒的身份定位，例如醫(yī)療衛(wèi)生政策探索制定者、醫(yī)院管理者、部門科室管理者、醫(yī)生、護士等，首先明確所承擔的職責、角色是什么，或者是站在哪個角色立場發(fā)言，然后從角色視角出發(fā)，結合實際，提出自己可行的見解與對策。這樣的對策才能與現(xiàn)狀相符，才不致于張冠李戴，具有針對性。

3.2.2 針對性

策論中的對策一定要有針對性。對策的提出要與概括出來的現(xiàn)狀材料對等，有其事必有其策，策可以只有一條，也可以有幾條，但不能顧左右而言其他，更不能毫無邊際，漫天撒網。對策是針對現(xiàn)實中存在的問題而提出的，有存在問題就一定要提出應對措施，僅有應對措施而無實際存在問題會令人茫然不得其解，而僅有存在問題而無對策不成其為策論。針對其事，提出切實可行的解決措施，是我們策論寫作的根本目的。

3.2.3 可操作性

措施必須具有針對性，如提出的措施在現(xiàn)實條件下不具備實踐性，則對策就可能毫無價值。因此提出的對策一定要具備實際操作的可能。醫(yī)學對策的可操作性，既要考慮社會倫理道德規(guī)范、社會支持，又要考慮到經濟條件、家庭情況。做到合理、合情、合法。