策論是論文寫作的一種形體，要求論者對材料、現(xiàn)狀、事件或存在問題有所分析、有所說明、有所申述、有所主張，提出可行的措施與方案，指導(dǎo)解決實(shí)際問題。策論文體相對于申論而言，申論是近年來國家公務(wù)員選拔考試中用來檢測應(yīng)考者閱讀理解能力、學(xué)識水平、政策水平、分析水平、行政處理能力的方法。“申”者申述，申而論之，重在工作模擬[1]。“策”者對策，應(yīng)對之法，重在方法與手段。狀與策，相互呼應(yīng)。策論寫作雖也提倡“文無定法”，意即在寫作時(shí)，思維可以海闊天空，任憑自由揮灑，但必須抓題準(zhǔn)確，言之有理，以理服人。其寫作又遵守了一定的章法。研究其寫作規(guī)律，有利于尋找其寫作徑路、方法與技巧，以及作為編輯修改時(shí)的尺度把握。

1 策論已成為醫(yī)學(xué)科技論文中的一種常用文體

策論作為一種特定的，較有歷史意義的文體，自古以來就盛行不衰，科舉考試中更是屢見其蹤。一般為就給定題目論證某項(xiàng)政策或?qū)Σ摺ａt(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理劉勰在《文心雕龍》中將這類文章專列為一種文體，統(tǒng)稱對策[1]。在現(xiàn)代社會(huì)中，科舉考試雖已成為歷史，漸行漸遠(yuǎn)，但策論作為研究問題及其對應(yīng)措施的一種體裁，因其具有鮮明的特點(diǎn)，易于掌握的結(jié)構(gòu)，一目了然的中心思想，理措合一的對應(yīng)性，實(shí)際上的操作指導(dǎo)作用，并沒有因年代的遠(yuǎn)去而湮滅，反而成為了一種現(xiàn)代人傳承有加、喜聞樂見的寫作形式見諸報(bào)端，尤多用于政論文體。但由于策論具有很強(qiáng)的實(shí)用性與針對性，在醫(yī)學(xué)科技這些非政論性刊物中，其身影仍然屢見不鮮。至此，策論寫作已不僅僅局限應(yīng)用于政論文，所反映的內(nèi)容與應(yīng)用范圍已有了較大的發(fā)展與擴(kuò)充。

例如：

①《手術(shù)室感染存在因素與對策》：針對可能存在的污染手術(shù)室的因素提出防止措施，以消除存在隱患。

②《從2007年臨床類、口腔類執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格筆試延考事件看考試突發(fā)事件的應(yīng)急管理》：針對突發(fā)事件提出可行性預(yù)案，以維護(hù)社會(huì)公平與穩(wěn)定。

③《農(nóng)村精神病人的免費(fèi)給藥》：針對農(nóng)村精神病人治療現(xiàn)狀提出改進(jìn)工作的措施，使國家惠民政策落到實(shí)處。

④《百色市田陽縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資機(jī)制分析》：針對農(nóng)村合作醫(yī)療籌資困難問題提出具體方法措施，制定相應(yīng)對策，并建立長效機(jī)制。

⑤《ICU應(yīng)用微量注射泵存在的問題與護(hù)理對策》：針對ICU應(yīng)用微量注射泵存在的問題提出行之有效的護(hù)理改進(jìn)措施。

這些文章標(biāo)題，都是從近期《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》摘取的，可以看出，策論寫作作為一種文體，遍及醫(yī)療衛(wèi)生政策制定、醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理，特別是對于醫(yī)療護(hù)理來說，這類體裁更是常用常新。由此可見，策論類型論文在醫(yī)學(xué)論文寫作中滲透較為廣泛，已成為醫(yī)學(xué)科技論文常用的體裁之一。

泛義來講，針對某病所采取的某項(xiàng)治療措施，均屬醫(yī)療對策，也可以歸屬于策論，但從寫作中的工作對象、立題主旨、材料收集、邏輯結(jié)構(gòu)上看，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，成文仍以研究性、實(shí)驗(yàn)性論文居多，當(dāng)以實(shí)驗(yàn)類型論文格式作載體最為合適，此類論文本論主體屬于多結(jié)構(gòu)式，即在中心主題下，至少有三個(gè)部分結(jié)構(gòu)(不算前言、參考文獻(xiàn)等主體以外的成分)，即材料與方法、結(jié)果、討論。當(dāng)然，亦不排除少部分人將策論主體布局成多結(jié)構(gòu)式的。但一般常見的還是主體雙結(jié)構(gòu)形式，即現(xiàn)狀與對策。彼此之間還是有一條比較明確的界限，結(jié)構(gòu)與要素不盡相同。

一般而言，策論要求論者站在高屋建瓴的高度，具有遠(yuǎn)見卓識，提出問題切中要害，所提對策方案條條相應(yīng)，有的放矢，一發(fā)即中，具有鮮明的操作性。說得白一點(diǎn)，就是針對某一現(xiàn)象或?qū)嶋H情況，全面分析形成這些現(xiàn)象的成因，提出有針對性的解決對策與措施，既有純理論上研究的，也有指導(dǎo)實(shí)際操作方面的。理論性強(qiáng)，可操作性也強(qiáng)，是該類論文的主要特色。

雖然“策論”文體寫作上沒有嚴(yán)格的限制，但要把策論當(dāng)作科技論文寫作體裁的話，格式大體上應(yīng)當(dāng)遵守國家科技論文寫作的基本要求，即：文題、作者、作者單位、關(guān)鍵詞、前言(序論)、致謝、參考文獻(xiàn)這些非主體成分格式均要求中規(guī)中矩[2]。而在摘要與本論框架結(jié)構(gòu)上，各有其特殊的要求與特點(diǎn)。在此僅將差異較大部分與醫(yī)學(xué)常用的實(shí)驗(yàn)類型論文寫作作一對比分析。

2 策論與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)類型論文結(jié)構(gòu)上的異同

2.1 摘要寫作要求上的異同

醫(yī)學(xué)策論論文摘要寫作上與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)類型論文差異較大，國家標(biāo)準(zhǔn)《文摘編寫規(guī)則》(GB6447-86)[3]，將摘要分為報(bào)道性摘要、報(bào)道/指示性摘要、指示性摘要三種。報(bào)道/指示性或指示性摘要形式適用于實(shí)驗(yàn)性論文，策論摘要寫作則宜適用報(bào)道性摘要形式。策論屬于由邏輯思維推演而來的結(jié)論，一般不是做實(shí)驗(yàn)得出來的結(jié)果，不宜套用其他兩種形式摘要，如果強(qiáng)行套用指示性、報(bào)道/指示性摘要，就顯得非常生硬，因后兩種實(shí)驗(yàn)論文的寫作要素如目的、方法、結(jié)果、結(jié)論、其他等五項(xiàng)。用于表達(dá)策論這類文章摘要上就有其不方便之處甚至有牽強(qiáng)附會(huì)之感。提倡使用報(bào)道性摘要，是因?yàn)槠涫侵该饕淮挝墨I(xiàn)主題范圍及內(nèi)容梗概的簡明文摘(即簡介)。報(bào)道性摘要信息量大，文字稍長，內(nèi)容全面而完整，不強(qiáng)求內(nèi)含“五要素”，最適合于策論摘要寫作。但這三類摘要的“三性”要求則是相同的。

① 獨(dú)立性：即不閱讀論文的全文，就能獲得必要的信息。

② 自含性：內(nèi)容應(yīng)包含與論文同等量的主要信息，供讀者確定有無必要閱讀全文。

③ 排舊性：要盡量寫入最新的分析研究的內(nèi)容，摘要要求提供的是文章的精華與觀點(diǎn)的新穎，成為常識的內(nèi)容要避免在摘要中出現(xiàn)。

2.2 本論寫作結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)與異同

與實(shí)驗(yàn)性論文相比，本論結(jié)構(gòu)上差異略大，實(shí)驗(yàn)類論文主體結(jié)構(gòu)常為三大塊：材料與方法、結(jié)果、討論。而策論本體主要分為兩大部分：現(xiàn)狀與對策。策論著重于材料、現(xiàn)狀、事件的列舉與分析，找出其形成現(xiàn)象的關(guān)鍵或要害，然后對癥下藥，藥癥相對，務(wù)必使自己提出的措施對策有藥到病除之效。因?yàn)樗�列舉事件的復(fù)雜性，影響因素往往不是單一的，由此所形成的對策常常也不是單一的，有時(shí)反映在寫作布局上通常就可以不止是一個(gè)分論點(diǎn)，往往是主論點(diǎn)→分論點(diǎn)1→分論點(diǎn)2→分論點(diǎn)3……結(jié)構(gòu)，每一種現(xiàn)狀形成一個(gè)策應(yīng)點(diǎn)。因此在布局結(jié)構(gòu)上有總分式結(jié)構(gòu)、遞進(jìn)式結(jié)構(gòu)、接續(xù)式結(jié)構(gòu)、并列式結(jié)構(gòu)、綜合式結(jié)構(gòu)。但不管如何去論述與布局，最終仍可歸結(jié)為兩個(gè)部分。而實(shí)驗(yàn)性論文往往都是圍繞著單一目的(論點(diǎn))進(jìn)行材料選擇準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)、結(jié)果、總結(jié)討論。其邏輯結(jié)構(gòu)是三大塊不可或缺。例如沒有材料與方法(論據(jù))，就不會(huì)得出任何結(jié)果，討論(論證)將失去目標(biāo);僅有結(jié)果，而無材料與方法，結(jié)果就沒有可信度;討論只能亂扯一氣;缺少了討論，就不能體現(xiàn)做實(shí)驗(yàn)的目的，就不能反映自己的觀點(diǎn)與看法，就不可能得出正確的結(jié)論。正因?yàn)閷?shí)驗(yàn)類型論文這三者構(gòu)成了一個(gè)邏輯嚴(yán)密的結(jié)構(gòu)整體，缺少或破壞其中一個(gè)環(huán)節(jié)，其結(jié)構(gòu)就渙散或崩潰了。但策論僅兩大部分就足以形成穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)，將論文三要點(diǎn)隱藏于其中，有其狀有其策(一狀一策或一狀多策)，就滿足了邏輯要求，就為筆下有物，達(dá)到了寫作目的。從眾多的醫(yī)學(xué)策論文章來看，一般沒有過多復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的羅列，也沒有太多或者沒有必要用圖表表達(dá)的形式(當(dāng)然也有例外的)。大多數(shù)文章僅用文字羅列事實(shí)已足以反映事實(shí)現(xiàn)象與本質(zhì)，這個(gè)性質(zhì)決定了文章結(jié)構(gòu)。其論文三要素一明一暗。

2.3 議論手法上的異同

實(shí)驗(yàn)性論文的討論與策論中的對策，同屬于證論時(shí)的推演，均要使用邏輯學(xué)上的推演方法，例如歸納法、概括法、演繹法;同樣需要辯證思維與創(chuàng)新思維。但實(shí)驗(yàn)類型論文主要的手法為：通過對實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析歸納、引證比較、形成自己的觀點(diǎn)。而策論更多的是使用推演方法，通過慎密的邏輯辯證與創(chuàng)新思維推演，得出符合實(shí)際的方案與正確措施。

2.4 邏輯布局上的異同

任何文章都必須遵守邏輯，策論也有著鮮明的邏輯結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)類型論文布局相對來說是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�，環(huán)環(huán)相扣，缺一不可，已形成比較固定的邏輯定式，例如：論點(diǎn)(文題)、論據(jù)(材料與方法、結(jié)果)、論證(討論)。策論雖然也提倡文無定法，但仍受邏輯統(tǒng)率這一點(diǎn)則是毫無例外的。無論如何，我們認(rèn)為策論邏輯結(jié)構(gòu)總體上應(yīng)由兩大部分構(gòu)成：現(xiàn)狀與對策，現(xiàn)狀是對象或事實(shí)、材料羅列部分，對策則是針對現(xiàn)狀部分提出自己的見解與措施。成語中的“兵來將擋，水來土屯”， 兵來與水來，現(xiàn)狀也，將擋與土屯，對策也。當(dāng)然兵來可以不止用將擋，水來不止用土屯的對策，還可以用其他的方法，但多對策仍屬對策。即使策論一個(gè)總論點(diǎn)往往需要從幾個(gè)不同的方面去證明，但總論點(diǎn)仍是邏輯論證的核心。歸根結(jié)底，不管千變?nèi)f變，仍然不離其宗，策論仍是由兩部分形成一個(gè)較為固定的邏輯定式。在分論點(diǎn)的列舉與論述中，仍是要遵守這個(gè)定式。抓住了這一點(diǎn)，對作者和編者來說，就是抓住了策論寫作的核心要領(lǐng)[4]，可以作為寫作與編輯修改時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。

3 寫作要求與特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)策論在寫作要求上有什么特點(diǎn)呢?可以將其歸納為以下兩點(diǎn)：

3.1 對現(xiàn)狀(材料、事件)抓取的高度準(zhǔn)確性與高度概括性

對現(xiàn)狀準(zhǔn)確的把握是決定文章視角的根本，第一手材料取得是立論的基本點(diǎn)，也是確定文章的中心論點(diǎn)的前提，因此是十分重要的。對材料的把握一定要注意三點(diǎn)，一是要站在比作者身份高的視角切入，以正確的觀點(diǎn)，不是先入為主而是客觀地、全面地、有重點(diǎn)地收集材料，包括正反兩方面的材料;二是收集材料要全面，不能只見樹木，不見森林，避免以偏概全;三是分析要透徹，概括要準(zhǔn)確，歸納要精練。

一般文章的中心思想都是在所掌握材料的基礎(chǔ)上形成的。從材料到中心思想的形成，是一個(gè)由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識的思維加工過程。這種思維加工主要是通過綜合收集、分析取舍、抽象概括等方式來完成，當(dāng)感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，明確了自己所要表達(dá)的思想、觀點(diǎn)、情感、態(tài)度，中心思想也就形成了。

3.2 提出對策的三條原則：身份原則、針對性、可操作性

3.2.1 身份原則

醫(yī)學(xué)策論寫作者一定要有清醒的身份定位，例如醫(yī)療衛(wèi)生政策探索制定者、醫(yī)院管理者、部門科室管理者、醫(yī)生、護(hù)士等，首先明確所承擔(dān)的職責(zé)、角色是什么，或者是站在哪個(gè)角色立場發(fā)言，然后從角色視角出發(fā)，結(jié)合實(shí)際，提出自己可行的見解與對策。這樣的對策才能與現(xiàn)狀相符，才不致于張冠李戴，具有針對性。

3.2.2 針對性

策論中的對策一定要有針對性。對策的提出要與概括出來的現(xiàn)狀材料對等，有其事必有其策，策可以只有一條，也可以有幾條，但不能顧左右而言其他，更不能毫無邊際，漫天撒網(wǎng)。對策是針對現(xiàn)實(shí)中存在的問題而提出的，有存在問題就一定要提出應(yīng)對措施，僅有應(yīng)對措施而無實(shí)際存在問題會(huì)令人茫然不得其解，而僅有存在問題而無對策不成其為策論。針對其事，提出切實(shí)可行的解決措施，是我們策論寫作的根本目的。

3.2.3 可操作性

措施必須具有針對性，如提出的措施在現(xiàn)實(shí)條件下不具備實(shí)踐性，則對策就可能毫無價(jià)值。因此提出的對策一定要具備實(shí)際操作的可能。醫(yī)學(xué)對策的可操作性，既要考慮社會(huì)倫理道德規(guī)范、社會(huì)支持，又要考慮到經(jīng)濟(jì)條件、家庭情況。做到合理、合情、合法。