檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2018年第19期

2017-10-13 11:27 來源：

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檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2018年第19期：

1.【問題】細(xì)胞周期中的S，G，M期分別表示什么意思？

【解答】細(xì)胞周期中的S，G，M期分別指：細(xì)胞周期的S期指DNA合成期；G期又分為G1期和G2期，G1期是指DNA合成前期，G2期是指DNA合成后期；M期是指有絲分裂期。

2.【問題】大細(xì)胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高，那么紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常嗎？

【解答】外周血出現(xiàn)大紅細(xì)胞，常在巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可見到，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量的下降常不平衡，紅細(xì)胞數(shù)量減少更明顯。

3.【問題】為什么同時(shí)檢測GGT有助于鑒別ALP來源于肝臟還是骨組織？

【解答】GGT，即谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。是存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中，腎內(nèi)最多，其次為胰和肝，胚胎期則以肝內(nèi)最多，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。正常人血清中GGT主要來自肝臟。正常值為3～50U/L。此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí)，此酶因排泄障礙而逆流入血，原發(fā)性肝癌時(shí)，此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn)，均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者GGT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。

ALP即堿性磷酸酶是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán)，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。已發(fā)現(xiàn)有ALP1、ALP2、ALP3、ALP4、ALP5與ALP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟，第3種來自骨細(xì)胞，第4種產(chǎn)生于胎盤及癌細(xì)胞，而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細(xì)胞。

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

如果GGT升高ALP也升高，可以知道是來自肝臟疾病，如果GGT不升高，但是ALP升高可知是來自與胎盤或者是小腸等。

4.【問題】中性晚幼粒細(xì)胞核和中性桿狀核粒細(xì)胞核的凹陷程度有什么不同？

【解答】中性桿狀核粒細(xì)胞：胞體直徑10～15μm，圓形。胞核凹陷程度超過核假設(shè)直徑的一半，核徑最窄處大于最寬處1/3以上，形態(tài)彎曲成帶狀，核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，核兩端鈍圓染深紫紅色。胞質(zhì)充滿中性顆粒。

中性晚幼粒細(xì)胞：胞體直徑10～16μm，呈圓形，胞核明顯凹陷，但其凹陷程度一般不超過核假設(shè)直徑的一半。核染色質(zhì)粗糙，排列更緊密，呈小塊，并出現(xiàn)副染色質(zhì)（即塊狀染色質(zhì)之間的空隙），核仁無。

5.【問題】尿液酸堿度測定的病理性變化是？

【解答】尿pH減低：見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、發(fā)熱、糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒、白血病等。

尿pH增高：見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑等。