痰液鏡下檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士考試可能涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn)，供考生參考。

痰液鏡下檢查：

非染色標(biāo)本

（1）紅細(xì)胞：正常人的痰液片中查不到紅細(xì)胞。膿性普中可見少量紅細(xì)胞。紅細(xì)胞破壞或不典型時可用隱血試驗證祥。血性痰中可見大量紅細(xì)胞。

（2）白細(xì)胞：正常人的痰涂片中可查到少量白細(xì)胞中性粒細(xì)胞。呼吸系有細(xì)菌感染時痰中白細(xì)胞顯著增加，常成堆存在，多為膿細(xì)胞，于支氣管哮喘，過敏性支氣管炎、肺吸蟲病、熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥患者痰中嗜酸粒細(xì)胞增多。

（3）上皮細(xì)胞：痰中常見的上皮細(xì)胞有：①鱗狀上皮細(xì)胞：是口腔、咽喉部脫落的上皮細(xì)胞，咳嗽痰時混入痰中。多為復(fù)層鱗狀上皮脫落的表層細(xì)胞。在急性喉炎和咽炎時可有大量鱗狀上皮細(xì)胞混入痰液；②柱狀上皮細(xì)胞來自氣管和支氣管，包括纖毛柱狀上皮和粘液柱門面上皮。正常人痰中極少見，在氣管和支氣管粘膜發(fā)炎或癌變時脫落較多；③肺泡壁上皮細(xì)胞由單層上皮構(gòu)成。含Ⅰ型肺泡細(xì)胞和Ⅱ型肺泡細(xì)胞。前者在光鏡下不易與鱗狀上皮細(xì)胞區(qū)別；后者呈圓形或立方形，二者需用染色涂片區(qū)別。正常人痰中一般查不到肺泡上皮細(xì)胞，當(dāng)肺組織遭到嚴(yán)重破壞時可出現(xiàn)。

（4）肺泡巨噬細(xì)胞存在于肺泡隔中，又稱隔細(xì)胞，是一種較大的圓形或卵圓形細(xì)胞，較紅細(xì)胞大3-6倍，含1-2個圓形細(xì)胞核，可通過肺泡壁進(jìn)入肺泡腔，吞噬煙法顆粒和其它異物，形成塵細(xì)胞或含碳酸細(xì)胞等，隨痰液排出體旬。最常見于炭末沉著癥患者痰中。若肺泡巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞，可將其破壞使血紅蛋白降解，分解出血紅素，再轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素，則稱這為含鐵血黃素細(xì)胞，又稱心功能不全細(xì)胞，可用普魯士藍(lán)反應(yīng)鑒別。含鐵血黃素細(xì)胞見于肺淤血。肺梗塞和肺出血患者的痰中，尤其多見于慢性肺出血如特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥患者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（5）癌細(xì)胞：若在非染色痰涂片中見到形態(tài)異常，難以認(rèn)別的細(xì)胞，應(yīng)進(jìn)行染色鑒別，并注意尋找癌細(xì)胞。

（6）彈性纖維（elasticfiber）為粗細(xì)無孔不入、細(xì)長、彎曲、折光性強(qiáng)、輪廓清晰的絲條狀物，無色或呈微黃色，由小支氣管壁、肺泡壁或血利害等壞死組織脫落所形成，見于肺膿腫、肺癌等患者痰中。

（7）夏科-萊登結(jié)晶是兩端銳利的無色菱形結(jié)晶，折光性強(qiáng)，大小不一……常與嗜酸性粒細(xì)胞及庫施曼螺旋體共存，在嗜酸性粒細(xì)胞堆中易找見。新咳出的痰中往往查不到，稍放置后可大量出現(xiàn)，可能是由嗜酸性粒細(xì)胞崩解而來。見于支氣管哮喘和肺吸蟲病患者痰中。