漿膜腔積液化學檢查是醫(yī)學檢驗技士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
1.PH:PH測定時標本應抽取在肝素化的真空注射器具內(nèi),注意與外界空氣隔絕。即時送驗及時檢查。漏出液PH>7.4;滲出液一般偏低?;撔愿腥緯r積液PH<7.0,同時伴有葡萄糖含量降低。PH降低還可見于類風濕病、結(jié)核、惡性腫瘤、紅斑狼瘡性胸膜炎。胸水PH在6以下,對診斷食道破裂有參考價值。
2.粘蛋白試驗 漿膜上皮細胞在炎性反應的刺激下分泌粘蛋白量奪加。粘蛋白是一訓酸性蛋白,等電點為PH3-5,因此可在稀慚酸中出現(xiàn)白色沉淀。漏出液為陰性;滲出液為陽性,但實際工作中并不能單靠本試驗來漏出液或滲液。
3.蛋白質(zhì)定量 其測定方法與血清蛋白定量相同,一般認為滲出液蛋白質(zhì)含量大于30g/L,漏出液常小于25g/l .蛋白質(zhì)如為25-30g/L,則難以判明其性質(zhì),蛋白電泳時漏出液的α2和γ球蛋白等大分子蛋白質(zhì)比例低于血漿,而蛋白質(zhì)相對較高。但滲出液的蛋白電泳譜與血漿相近似,其中大分子量蛋白質(zhì)顯著高于漏出液。
4.葡萄糖定量 其測定方法與血清葡萄糖定量相同。漏出液葡萄糖含量比血糖稍低些。滲出液葡萄糖因受細菌或炎癥細胞的酵解作用,積液中葡萄糖含量降低,尤其是化膿性細菌感染時更低,結(jié)核性次之。
5.乳酸 漿膜腔乳酸中含量測定有助于細菌性感染與非感染性的鑒別診斷,當乳酸高達6mmol/L以上時,應高度提示有細菌感染,尤其在應用抗生素治療后的胸水,一般細菌檢查又為陰性時更有價值。類風濕病、醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理充血性心力竭及惡征收腫瘤引起的積液中乳酸含量也可見輕度升高。
6.脂類 膽固醇、甘油酯、脂蛋白電泳測定對鑒定真性與假性乳糜積液的價值,膽固醇性胸膜炎的胸農(nóng)會積液中主要為膽固醇結(jié)晶,因此膽固醇含量可高達26mmol/L(1000mg/L)。