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血小板(PLT)計數(shù)-臨床檢驗技士考試輔導

2016-04-23 10:22 來源:
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血小板(PLT)計數(shù)是臨床檢驗技士考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為幫助廣大考生了解,整理匯總?cè)缦?,希望對廣大考生有幫助!

[方法及參考值]

顯微鏡計數(shù)法(草酸銨溶血直接計數(shù)法;復方尿素溶血直接計數(shù)法);(100~300)×109/L.多參數(shù)血液細胞分析儀計數(shù)法:(100~300)×109/L.

[臨床意義]

(一)生理性

1.劇烈運動后血小板增高,飽餐后也有增高,冬季略增高。

2.婦女月經(jīng)前血小板降低。

3.少年較成年人血小板偏低。

4.新生兒血小板數(shù)目較少,到3個月后至成人水平。

5.靜脈血血小板略高于外周血。

(二)病理性

1.血小板降低:

(1)骨髓造血功能受損而導致血小板生成減少,如再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、抗癌藥的應(yīng)用等。

(2)血小板破壞過多而致的血小板減少,如特發(fā)性血小板減少性紫癜醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理、脾亢、體外循環(huán)等。

(3)血小板消耗過多而致的血小板減少,如彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、血栓性血小板減少性紫癜。

(4)家族性血小板減少,如巨大血小板綜合征。血小板增高:(1)組織受損及術(shù)后特別是脾切除后血小板可增高。

(2)血小板持續(xù)增高見于慢性粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、惡性腫瘤的早期。

(3)急性反應(yīng),如急性感染、急性失血、急性溶血等。

[醫(yī)學決定水平]

1.10×109/L.PLT計數(shù)低于此值,可致自發(fā)性出血。若出血時間等于或超過15min,和(或)已有出血,則應(yīng)立即給予增加血小板的治療。

2.50×109/L.在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時,若PLT低于此值,則應(yīng)給予血小板濃縮物。

3.100×109/L.在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時,若低于此值,則應(yīng)給予血小板濃縮物。

4.600×109/L.高于此值屬病理狀態(tài),若無失血史及脾切除史,應(yīng)仔細檢查是否有惡性疾病的存在。

5.1000×109/L.高于此值常出現(xiàn)血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應(yīng)給予抗血小板藥物治療。

[注意事項]

1.末梢采血時,擠出第一滴血棄去后,首先取血測定血小板。

2.靜脈采血時,動作要迅速以防凝固,否則會導致血小板偏低。

3.靜脈采血時,如無凝血機制檢查,應(yīng)首先注入血常規(guī)試管中,并充分混勻。

4.應(yīng)用EDTA-K3,抗凝血,如用肝素抗凝血會使血小板結(jié)果偏低。

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