血常規(guī)化驗(yàn)單中除了紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白外，還有一個(gè)非常重要的指標(biāo)——血小板！

血小板產(chǎn)生于骨髓中成熟的巨核細(xì)胞，由胞質(zhì)脫落而來。血小板在止血、凝血過程中起著很重要的作用。血小板具有黏附、聚集和釋放功能，通常與細(xì)胞壁相互作用共同完成止血功能。簡(jiǎn)單理解即血小板數(shù)量減少時(shí)，很容易發(fā)生出血不止的現(xiàn)象。

問：既然血小板有止血的作用，那么血小板是不是越多越好呢？

答：當(dāng)然不是！

血小板的參考范圍

（100～300）×109/L

血小板的生理變化

正常人血小板數(shù)隨著時(shí)間和生理狀態(tài)變化：

血小板數(shù)量一天之內(nèi)可有6%～10%的波動(dòng)變化。一般早晨較低，午后血小板高于晨間。

婦女月經(jīng)早期血小板降低，經(jīng)期后逐漸上升；妊娠中晚期升高，分娩后1～2d降低。

新生兒較高。

劇烈運(yùn)動(dòng)和飽餐后較高，休息后恢復(fù)。

冬季高于夏、春季。

動(dòng)脈血高于靜脈血，靜脈血血小板計(jì)數(shù)比毛細(xì)血管血高10%.

病理變化

血小板數(shù)增多：血小板計(jì)數(shù)大于400×109/L為增多。常見于：

骨髓增生性疾病，如慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等。

特發(fā)性血小板增多癥。

急性大出血、溶血性貧血、急性化膿性感染等。

脾切除術(shù)后。

其他如心臟疾病、肝硬化等。

血小板減少：血小板計(jì)數(shù)小于100×109/L稱為減少。血小板減少見于：

血小板生成減少：各種疾病或損傷導(dǎo)致的骨髓造血功能障礙，如急性白血病、再生障礙性貧血、某些藥物性損傷、X線照射等，都會(huì)引起血小板計(jì)數(shù)減少。

血小板破壞過多：如特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物、反復(fù)輸血引起的血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

血小板消耗過多：如DIC、血栓性血小板減少性紫癜。

血小板分布異常：如脾大、脾功能亢進(jìn)等。

其他：某些細(xì)菌感染（如敗血癥、傷寒等）、病毒感染（如麻疹等）。