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肺部叩診是什么?

  “肺部叩診是什么?”相信是準備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  肺部叩診(直接叩診:用手指的掌面去叩診病變部位間接叩診:左手的中指接觸皮膚,其余四指應(yīng)離開皮膚,用右手的中指的指末與皮膚垂直的方向叩擊(叩擊時利用腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的力量進行叩擊)左手中指的第二指節(jié),叩擊后迅速離開,一般叩擊1一2下)
  1、胸部叩診(叩診順序:從上到下,從內(nèi)到外,左右對比,從前胸到側(cè)胸再到后背)前胸壁的叩診:被檢者取仰臥位,手指應(yīng)平行于肋間隙,小的區(qū)域叩診1處,大的2處,最大的3處,(不是沿著腋中線進行叩診),從第二肋間一直叩診至心臟上界(左邊,大概第三肋間)、肝上界(右邊,大概第四肋間),注意應(yīng)該避開心臟和肝臟。側(cè)胸壁叩診:被檢者取仰臥位,手指應(yīng)平行肋間隙,沿著腋中線從腋窩的下方開始叩診至胸廓的下緣后胸壁的叩診(注意避開兩側(cè)肩胛骨,包括肩胛間區(qū)和肩胛下區(qū)):被檢者取坐位,頭稍低,雙手交叉抱足,肩胛間區(qū):手指應(yīng)平行與后正中線,一個肋間叩診1處肩胛下區(qū):手指應(yīng)與肋骨平行,每個肋間2處,叩診至胸廓的下緣。之后匯報結(jié)果:該被檢者兩側(cè)肺部叩診音對稱部位正常,正常人肺部叩診音為清音,心肺和肝肺重疊處為濁音。
  2、提問:口述正常胸部叩診音?答:正常人肺部叩診音為清音,心肺和肝肺重疊部位叩診音為濁音,心臟和肝臟為實音。
  3、肺界的叩診(1)肺上界的叩診:被檢者取坐位,檢查者位于被檢者的后方,找到斜方肌,在斜方肌前緣中點開始向外叩診,至清音邊濁音(大概一個半指頭寬),標記。再從斜方肌前緣中點向內(nèi)叩診,至清音變濁音(大概一個半手指頭寬),標記。測量(正常肺上界大約為5公分),以同樣的方法叩診另一側(cè)的肺上界。之后匯報結(jié)果。(2)肺下界的叩診(在鎖骨中線、腋中線、肩胛線上叩診,注意左鎖骨中線不做叩診。正常肺下界為鎖骨中線為第6肋間(乳頭下兩個肋間),腋中線為第八肋間(乳頭下四個肋間),肩胛線為第十肋間(肩胛下角下兩個肋間)):鎖骨中線:被檢者取坐位或是仰臥位,檢查者位于被檢者的前方或是右側(cè),從第二肋間開始逐個叩診,直到濁音變實音。腋中線:被檢者取坐位或是仰臥位,檢查者位于被檢者的前方或是右側(cè),從腋窩開始逐個叩診,直到清音變濁音。肩胛線:被檢者取坐位,檢查者位于被檢者的后方,從肩胛下角所對應(yīng)的肋間隙的下一個肋間隙開始逐個叩診,直到濁音變實音,之后匯報結(jié)果(如在右鎖骨中線、左右腋中線,左右肩胛線分辨為第六肋間、第八肋間、第十肋間)
  (3)肺下界移動度的叩診(只需要在肩胛線上叩診正常大約為6—8公分):被檢者取坐位,檢查者位于被檢者的后面,矚被檢者平靜呼吸后扣出肺下界之后矚被檢者深吸氣后屏住繼續(xù)往下扣(大概4公分)再叫被檢者深呼氣屏住,扣出肺下界(距離平靜呼吸肺下界大概三公分)之后測量,同樣的方法檢查另一側(cè),之后匯報結(jié)果:
  5、提問:肺上界的正常寬度?變小變大個見于什么情況?
  答:肺上界的正常寬度為5—6公分。肺上界變小見于肺結(jié)核,肺纖維化,萎縮。肺上界變大見于肺氣腫。
  以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“肺部叩診是什么?”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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