招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 衛(wèi)生網(wǎng)校 > 醫(yī)學(xué)考研 > 醫(yī)學(xué)考研復(fù)習(xí)指導(dǎo) > 正文

重癥監(jiān)護(hù)治療疼痛分類

“重癥監(jiān)護(hù)治療疼痛分類”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

1.疼痛分類

(1)按疼痛程度分輕微疼痛、中度疼痛、劇烈疼痛。

(2)按疼痛的病程長(zhǎng)短分急性疼痛、慢性疼痛。

(3)按疼痛的深淺部位分淺表痛、深部痛。

(4)按疼痛在軀體的解剖部位分頭痛、頜面痛、頸肩痛、上肢痛、腰痛等。

2.疼痛的評(píng)估

(1)視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS) 是目前臨床最常用的疼痛程度的定量方法。將病人主觀感受的疼痛程度,分為0~10分,分值越高,疼痛越重。0分代表無(wú)痛,10分代表最痛。

(2)語(yǔ)言描述評(píng)分法(VRS) 根據(jù)病人主觀感受的疼痛狀態(tài),分4級(jí):無(wú)痛(1分)、輕微疼痛(2分)、中度疼痛(3分)和劇烈疼痛(4分)。此法簡(jiǎn)單,但不夠精確。

3.疼痛對(duì)生理的影響

(1)精神情緒變化急性疼痛導(dǎo)致病人煩躁不安,慢性疼痛使病人抑郁。

(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)兒茶酚胺、皮質(zhì)激素、血管緊張素Ⅱ、抗利尿激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮、生長(zhǎng)激素和甲狀腺素等釋放增加。

(3)循環(huán)系統(tǒng)劇痛可使交感神經(jīng)興奮,劇烈的深部疼痛有時(shí)可使副交感神經(jīng)興奮(注意:兩者相反)。

(4)呼吸系統(tǒng)術(shù)后疼痛是術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要因素之一。

(5)消化系統(tǒng)慢性疼痛引起食欲不振,深部疼痛引起惡心嘔吐。

(6)凝血機(jī)制術(shù)后急性疼痛使血液處于高凝狀態(tài),促進(jìn)血栓形成。

疼痛的治療

1.癌癥疼痛的治療

(1)WH0推薦的三階梯療法其原則為:

①按藥效的強(qiáng)弱依階梯方式順序使用:非阿片類藥(如阿司匹林)→弱阿片類藥(如可待因)→強(qiáng)阿片類藥(如嗎啡)+輔助用藥(如安定、氯丙嗪等)

②口服給藥。盡量口服給藥→直腸給藥→注射給藥。

③按時(shí)給藥。

④用藥劑量個(gè)體化。從小劑量開(kāi)始,逐漸加大藥物劑量。

(2)椎管內(nèi)注射藥物

①硬膜外注射嗎啡,可反復(fù)注藥,每次1~2mg,每日一次。

②蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)注射神經(jīng)破壞性藥物,如無(wú)水酒精或苯酚。

③放療、化療和激素療法,用于晚期癌癥止痛。

(3)放療、化療和激素療法

2.慢性疼痛的治療

術(shù)后鎮(zhèn)痛

1.鎮(zhèn)痛藥物

最常用的藥物有阿片類藥,如嗎啡、哌替啶和芬太尼;非阿片類藥,如曲馬多等。解熱鎮(zhèn)痛藥效果差,故少用。

2.鎮(zhèn)痛方法

目前,以硬膜外鎮(zhèn)痛和病人自控鎮(zhèn)痛法為好。

(1)硬膜外鎮(zhèn)痛通過(guò)留置的硬膜外導(dǎo)管單次或持續(xù)給藥,常選用嗎啡。不良反應(yīng)有:惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、尿潴留和呼吸抑制。藥液中加入氟哌利多可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,減少惡心嘔吐的發(fā)生。

(2)病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)可通過(guò)靜脈或硬膜外導(dǎo)管給藥,常選用嗎啡、芬太尼和曲馬多等。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“重癥監(jiān)護(hù)治療疼痛分類”全部?jī)?nèi)容,想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識(shí)及內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

報(bào)考指南
特別推薦
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)學(xué)書(shū)店
  • 老師編寫
  • 凝聚要點(diǎn)
  • 針對(duì)性強(qiáng)
  • 覆蓋面廣
  • 解答詳細(xì)
  • 質(zhì)量可靠
  • 一書(shū)在手
  • 夢(mèng)想成真
題庫(kù)軟件

題庫(kù)軟件:熱賣中

題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費(fèi)試用。

  • 1、凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”的所有作品,版權(quán)均屬醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)所有,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、鏈接、轉(zhuǎn)貼或以其他方式使用;已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,且必須注明“來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其法律責(zé)任。

    2、本網(wǎng)部分資料為網(wǎng)上搜集轉(zhuǎn)載,均盡力標(biāo)明作者和出處。對(duì)于本網(wǎng)刊載作品涉及版權(quán)等問(wèn)題的,請(qǐng)作者與本網(wǎng)站聯(lián)系,本網(wǎng)站核實(shí)確認(rèn)后會(huì)盡快予以處理。
    本網(wǎng)轉(zhuǎn)載之作品,并不意味著認(rèn)同該作品的觀點(diǎn)或真實(shí)性。如其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人轉(zhuǎn)載使用,請(qǐng)與著作權(quán)人聯(lián)系,并自負(fù)法律責(zé)任。

    3、本網(wǎng)站歡迎積極投稿

    4、聯(lián)系方式:

    編輯信箱:mededit@cdeledu.com

    電話:010-82311666

回到頂部
折疊