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惡心（nausea）、嘔吐（vomiting）是臨床常見癥狀。惡心為上腹部不適和緊迫欲吐的感覺?？砂橛忻宰呱窠浥d奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動過緩等，常為嘔吐的前奏。一般惡心后隨之嘔吐，但也可僅有惡心而無嘔吐，或僅有嘔吐而無惡心。嘔吐是通過胃的強烈收縮迫使胃或部分小腸的內容物經食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。二者均為復雜的反射動作，可由多種原因引起。

「發(fā)生機制」

嘔吐是一個復雜的反射動作，其過程可分三個階段，即惡心、干嘔（vomiturition）與嘔吐。惡心時胃張力和蠕動減弱，十二指腸張力增強，可伴或不伴有十二指腸液反流；

干嘔時胃上部放松而胃竇部短暫收縮；嘔吐時胃竇部持續(xù)收縮，賁門開放，腹肌收縮，腹壓增加，迫使胃內容物急速而猛烈地從胃反流，經食管、口腔而排出體外。嘔吐與反食不同，后者系指無惡心與嘔吐的協(xié)調動作而胃內容物經食管、口腔溢出體外。

嘔吐中樞位于延髓，它有兩個功能不同的機構，一是神經反射中樞，即嘔吐中樞（vomi“ng center），位于延髓外側網(wǎng)狀結構的背部，接受來自消化道、大腦皮質、內耳前庭、冠狀動脈以及化學感受器觸發(fā)帶的傳人沖動，直接支配嘔吐的動作；

二是化學感受器觸發(fā)帶（chemoreceptor trigger zone），位于延髓第四腦室的底面，接受各種外來的化學物質或藥物（如阿樸嗎啡、洋地黃、吐根堿等）及內生代謝產物（如感染、酮中毒、尿毒癥等）的刺激，并由此引發(fā)出神經沖動，傳至嘔吐中樞再引起嘔吐。

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