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醫(yī)學(xué)考研:脈搏輸出量的調(diào)節(jié)方式

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脈搏輸出量的調(diào)節(jié)方式

1.前負(fù)荷:指心室舒張末期壓力,心室舒張末期壓力與心室舒張末期容積在一定范圍內(nèi)具有良好的相關(guān)性,即心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負(fù)荷。它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比。

靜脈回心血量愈多,心室舒張末期容量愈大,心肌纖維被拉長。根據(jù)Frank—Starling機(jī)制,心肌纖維的初長度越長,心肌收縮的力量越強(qiáng),因而搏出量愈多。相反,靜脈回心血量少,搏出量也減少。

2.后負(fù)荷:對心室而言,大動(dòng)脈壓起著后負(fù)荷的作用。在其他因素不變的情況下,動(dòng)脈壓增高,可導(dǎo)致等容收縮期延長而射血期縮短,搏出量減少;反之,動(dòng)脈壓降低則有利于心室射血。

3.心肌收縮能力:指決定心肌收縮力量的心肌細(xì)胞本身所處的功能狀態(tài)。心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。

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