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膽色素代謝

2019-09-20 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“膽色素代謝”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關(guān)注的事情,為幫助學員朋友們理解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:

下面以血管外溶血為例,詳細說明膽色素代謝的完整過程:

首先應明確:1分子血紅蛋白=1分子珠蛋白+4分子血紅素。

①血紅蛋白→血紅素→膽色素。這個過程在單核吞噬系統(tǒng)內(nèi)進行。

②膽紅素入血,經(jīng)清蛋白轉(zhuǎn)運,至肝。與葡萄糖醛酸結(jié)合,隨膽汁排入腸道。釋放出膽

紅素,被還原為膽素原。膽素原一部分經(jīng)糞便排出,在該過程中被氧化為糞膽素。另一部分經(jīng)肝腸循環(huán)重吸收,一部分隨尿排出,一部分在肝內(nèi)繼續(xù)代謝。

通過以上過程可以推導出:經(jīng)尿排出的是尿膽素原+尿膽素。經(jīng)糞排出的是糞膽素原+糞膽素,二者是糞便的主要色素。在阻塞性黃疸的時候,結(jié)合膽紅素無法排入腸道,二者缺乏,將導致白陶土樣大便。經(jīng)過肝腸循環(huán)重吸收的是膽素原,在阻塞性黃疸的時候,尿膽素原和尿膽素也會降低。

溶血性黃疸時,血紅蛋白沒有經(jīng)過足夠的單核吞噬系統(tǒng)的處理,可出現(xiàn)血紅蛋白尿,血清未結(jié)合膽紅素增加,肝臟需要處理的膽紅素也增加,所以尿膽原、糞膽原都增加。因為不涉及肝細胞的破壞,此時所以血直接膽紅素并無異常。這屬于源頭上的需要處理的原料的增加。

肝細胞性黃疸,為肝細胞結(jié)合膽紅素外漏引起,此時血清結(jié)合膽紅素升高,未結(jié)合膽紅素也升高(肝處理能力下降),此時經(jīng)膽道排入腸的膽紅素減少。

西醫(yī)綜合的知識點非常的中,而且其中很多的知識點都有想通性,自然很多的知識點也就很容易混淆,為了不讓大家混淆,小編特整理了順口溜,方便大家記憶。

以上是醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“膽色素代謝”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學考研知識及內(nèi)容,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)。

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