醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，它是醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，又是倫理學(xué)的一個分支。那你知道它的歷史源流嗎？下面就隨小編一起來看看吧！

1.歷史起源

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)來源于醫(yī)療工作中醫(yī)患關(guān)系的特殊性質(zhì)。病人求醫(yī)時(shí)一般要依賴醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識和技能，并常常不能判斷醫(yī)療的質(zhì)量；病人常要把自己的一些隱私告訴醫(yī)務(wù)人員，這意味著病人要信任醫(yī)務(wù)人員。這就給醫(yī)務(wù)人員帶來一種特殊的道德義務(wù)：把病人的利益放在首位，采取相應(yīng)的行動使自己值得和保持住病人的信任。

所以，刻劃醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型：信托關(guān)系基于病人對醫(yī)務(wù)人員的特殊信任，信任后者出于正義和良心會真誠地把前者利益放在首位。

2.歷史發(fā)展

公元前四世紀(jì)的《希波克拉底誓言》是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最早文獻(xiàn)，其要旨是醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的“能力和判斷”采取有利于病人的措施，保持病人的秘密。

世界醫(yī)學(xué)聯(lián)合會通過的兩個倫理學(xué)法典，即1948年的《日內(nèi)瓦宣言》和1949年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)法典》，都發(fā)展了《希波克拉底誓言》的精神，明確指出病人的健康是醫(yī)務(wù)人員要首先關(guān)心、具有頭等重要地位的問題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無例外地保守病人的秘密，對同事如兄弟，堅(jiān)持醫(yī)業(yè)的光榮而崇高的傳統(tǒng)。

公元一世紀(jì)，古印度《吠陀》經(jīng)和公元七世紀(jì)希伯來的《阿薩夫誓言》對醫(yī)生也都提出類似的要求。公元七世紀(jì)中國孫思邈在《大醫(yī)精誠》一文中也寫有醫(yī)者行為的準(zhǔn)則，如“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命”等等。

中世紀(jì)的西方天主教學(xué)者從基督教神學(xué)倫理學(xué)的觀點(diǎn)探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，提出了雙重效應(yīng)學(xué)說，即一個行動可以引起有意的、直接的效應(yīng)和無意的、間接的效應(yīng)；如果不是有意的話，在某些條件下可以容忍一個行動帶來的間接的壞效應(yīng)。新教學(xué)者的觀點(diǎn)非常接近天主教的觀點(diǎn)，但他們強(qiáng)調(diào)應(yīng)讓病人知情，并就自己的醫(yī)療問題作出決定。

非宗教的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是在洛克、杰弗遜和《人權(quán)法案》等的思想傳統(tǒng)上發(fā)展起來的。1940年的《紐倫堡法典》是這種傳統(tǒng)的體現(xiàn)，該法典放棄了受試者由研究人員保護(hù)的舊觀念，代之以受試者具有自我決定權(quán)，從而要求做到知情同意的新觀念。

但到了20世紀(jì)末，又有要求回到希波克拉底傳統(tǒng)的趨向，認(rèn)為病人的自主權(quán)不是絕對的，一切應(yīng)以病人利益為轉(zhuǎn)移?！逗笙２死资难浴窂?qiáng)調(diào)了病人利益放在首位，同時(shí)也包含了原來的《希波克拉底誓言》所沒有的尊重病人價(jià)值和權(quán)利等的內(nèi)容。

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