農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作是國家發(fā)展改革委等部門共同提出的。教育部等六部門出臺《關(guān)于進一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作的意見》，進一步完善了招生錄取、培養(yǎng)培訓、使用激勵與約束等政策，更加系統(tǒng)規(guī)范免費醫(yī)學人才培養(yǎng)。具體內(nèi)容如下：

一、繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作

重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。免費醫(yī)學生分5年制本科和3年制?？苾煞N，以5年制本科為主，培養(yǎng)專業(yè)主要是臨床醫(yī)學、中醫(yī)學（含民族醫(yī)學，下同）專業(yè)，培養(yǎng)工作主要由舉辦醫(yī)學教育的地方高等學校承擔。3年制?？浦饕嫦蜞l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生崗位，其培養(yǎng)、使用和支撐保障政策參照本科免費醫(yī)學生有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。培養(yǎng)工作向集中連片特困地區(qū)、國家扶貧開發(fā)重點工作縣傾斜。

二、統(tǒng)籌做好免費醫(yī)學生招生錄取工作

訂單定向培養(yǎng)計劃作為定向就業(yè)招生計劃，納入普通高等學校年度招生規(guī)模。報考免費醫(yī)學定向就業(yè)招生計劃的考生均須參加當年全國統(tǒng)一高考，實行單列志愿、單設批次、單獨劃線，本科計劃在本科提前批次錄取，高職計劃在高職提前批次錄取。

三、落實好免費醫(yī)學生培養(yǎng)經(jīng)費

免費醫(yī)學生在校學習期間免除學費，免繳住宿費，并補助生活費，學費、住宿費標準按照當?shù)匚飪r部門制定的收費標準執(zhí)行，生活費補助標準由各?。▍^(qū)、市）結(jié)合實際確定，所需經(jīng)費由省級財政在醫(yī)療衛(wèi)生支出中統(tǒng)籌落實。免費醫(yī)學生的生均撥款正常劃撥。

四、改革免費本科醫(yī)學生人才培養(yǎng)模式

要根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的特點，深化農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學本科生人才培養(yǎng)模式改革，加強學生服務基層的榮譽感和責任感教育。

（一）完善免費醫(yī)學教育人才培養(yǎng)目標。

（二）優(yōu)化調(diào)整教學內(nèi)容和課程體系。

（三）加強免費醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)。

五、切實做好免費醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)安排

免費醫(yī)學生畢業(yè)后，按照入學前簽署的定向就業(yè)協(xié)議，到相應縣級衛(wèi)生行政部門報到，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定與之簽訂聘用合同，辦理相關(guān)手續(xù)，實行合同管理。免費醫(yī)學畢業(yè)生在協(xié)議規(guī)定的服務期內(nèi)，經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門批準，可在縣域行政范圍內(nèi)的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間流動。

六、積極開展免費醫(yī)學生畢業(yè)后教育培訓

免費本科醫(yī)學畢業(yè)生報到就業(yè)后，均須按照規(guī)定參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，免費?？漆t(yī)學畢業(yè)生均須按規(guī)定參加2年助理全科醫(yī)生培訓。

七、加強免費醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)履約管理

不能畢業(yè)的免費醫(yī)學生，要按規(guī)定退還已享受的減免教育費用和生活補助；延期畢業(yè)的，延續(xù)學年內(nèi)的相關(guān)培養(yǎng)費用由學生本人承擔。省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)免費醫(yī)學畢業(yè)生的履約管理，履約情況納入醫(yī)師誠信管理，公布違約記錄，并記入人事檔案。

八、完善免費醫(yī)學畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展的政策措施

在農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的免費醫(yī)學畢業(yè)生，注冊全科醫(yī)師后可提前一年晉升中級職稱。職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定，把接診量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等作為免費醫(yī)學畢業(yè)生職稱晉升的重要因素。

九、加強免費醫(yī)學生培養(yǎng)工作的組織領(lǐng)導

各有關(guān)地區(qū)、部門和高等學校要進一步充分認識免費醫(yī)學教育在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設中的重要作用，將該項工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和學校改革發(fā)展的重要內(nèi)容，結(jié)合本地實際，制訂具體實施辦法，加大投入，加強管理，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)輸送高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和水平。

新政明確，將繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，重點為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。免費醫(yī)學生分五年制本科和三年制?？苾煞N，以五年制本科為主，培養(yǎng)專業(yè)主要是臨床醫(yī)學、中醫(yī)學（含民族醫(yī)學）專業(yè)，培養(yǎng)工作主要由舉辦醫(yī)學教育的地方高等學校承擔。

在招錄環(huán)節(jié)，報考免費醫(yī)學定向就業(yè)招生計劃的考生，均須參加當年全國統(tǒng)一高考，實行單列志愿、單設批次、單獨劃線，本科計劃在本科提前批次錄取，高職計劃在高職提前批次錄取。免費醫(yī)學生面向培養(yǎng)高校所在地全?。▍^(qū)、市）招生，原則上只招收農(nóng)村生源，在符合投檔要求的考生范圍內(nèi)，優(yōu)先錄取定崗單位所在縣生源。

免費醫(yī)學生錄取后、獲得入學通知書前，須與培養(yǎng)學校和定向就業(yè)所在地的縣級衛(wèi)生計生、人社部門簽署定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后到定向農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務6年。免費醫(yī)學生在校學習期間，免除學費，免繳住宿費，并補助生活費。

著眼于農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際需求，此次新政在培養(yǎng)模式上，首先明晰了培養(yǎng)目標，要求構(gòu)建與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應的課程體系和教學內(nèi)容，加強免費醫(yī)學生基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床能力培養(yǎng)。

新政明確，免費本科醫(yī)學畢業(yè)生到定向機構(gòu)報到就業(yè)后，均須參加3年全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，免費專科醫(yī)學畢業(yè)生均須參加2年助理全科醫(yī)生培訓，培訓時間計入6年服務期內(nèi)。免費本科醫(yī)學生培訓合格并達到學位授予標準，可以研究生畢業(yè)同等學力申請并被授予臨床醫(yī)學或中醫(yī)碩士專業(yè)學位。

為鼓勵免費醫(yī)學生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，新政在職稱晉升、工資待遇、業(yè)務培訓、服務期滿留聘、再聘等方面給出了六大優(yōu)惠政策。

新政指出，免費醫(yī)學生注冊全科醫(yī)師后，可提前一年晉升中級職稱，職稱晉升按照國家有關(guān)規(guī)定可放寬外語要求，不對論文作硬性規(guī)定，把接診量、服務質(zhì)量、群眾滿意度等作為免費醫(yī)學畢業(yè)生職稱晉升的重要因素。對取得“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書”的免費醫(yī)學生，優(yōu)先納入全科醫(yī)生特崗計劃。在開展或參加各類業(yè)務培訓時，優(yōu)先安排免費醫(yī)學生，鼓勵其不斷提高業(yè)務能力。

新政明確，要按照國家政策落實免費醫(yī)學生的工資待遇，并為其提供必要的工作生活條件和周轉(zhuǎn)住房。對服務期滿、愿意繼續(xù)留在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的免費醫(yī)學生，所在單位要在績效工資分配上予以適當傾斜；對服務期滿的免費醫(yī)學畢業(yè)生，在城市公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心公開招聘時，同等條件下優(yōu)先聘用。

此外，新政指出，違約的免費醫(yī)學生要按規(guī)定退還已享受的減免教育培訓費用和生活補助并繳納違約金，違約事實納入醫(yī)師誠信管理，公布違約記錄并記入免費醫(yī)學生人事檔案。

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