進(jìn)入2016年以來(lái),供給側(cè)改革成為熱門詞匯。而在全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山看來(lái),公立醫(yī)院的改革,也要推進(jìn)供給側(cè)改革,“讓醫(yī)生得益”,“得到應(yīng)有的社會(huì)尊重和合理報(bào)酬”,這樣才能激勵(lì)醫(yī)學(xué)生從醫(yī)。
鐘南山在接受財(cái)新網(wǎng)等媒體采訪時(shí)坦言,“來(lái)之前我做了一個(gè)統(tǒng)計(jì),普通高等院校的醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)后起碼有20%的人離開(kāi)這一行,不當(dāng)醫(yī)生了,我想這是當(dāng)前形勢(shì)造成的,這就是為什么我對(duì)醫(yī)改問(wèn)題這么揪心的原因”。
2016年1月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出專科醫(yī)師要在5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育和3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后,再依據(jù)各專科標(biāo)準(zhǔn)與要求進(jìn)行2-4年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。此文件出臺(tái)后,爭(zhēng)議頗大,有醫(yī)學(xué)生質(zhì)疑:規(guī)培時(shí)間這么長(zhǎng),誰(shuí)還愿意當(dāng)醫(yī)生?
對(duì)于醫(yī)學(xué)科學(xué)制長(zhǎng)的問(wèn)題,鐘南山表示,醫(yī)學(xué)本來(lái)就是精英教育,國(guó)外能考上醫(yī)學(xué)院的都是非常拔尖的學(xué)生,但在中國(guó)現(xiàn)在的形勢(shì)下,“醫(yī)學(xué)已經(jīng)不是什么精英教育了”,“一般醫(yī)學(xué)院校分?jǐn)?shù)下降很厲害”,“而且精英也不一定去學(xué)醫(yī)”。
鐘南山認(rèn)為,其實(shí)醫(yī)學(xué)生苦惱的主要原因在于,“學(xué)制這么長(zhǎng),出來(lái)以后還得跟其他剛畢業(yè)的學(xué)生一樣,那他何必這么拼呢?人總是希望生活好一點(diǎn),他付出這么大勞動(dòng)最后的回報(bào)卻很低,他為什么要這么做呢”。
要解決醫(yī)務(wù)人員后備力量不足的問(wèn)題,鐘南山認(rèn)為,必須改變目前醫(yī)生所處的形勢(shì),讓公立醫(yī)院回歸公益性,醫(yī)務(wù)人員能獲得與其勞動(dòng)相匹配的合理報(bào)酬。
縱觀醫(yī)改十余年的成敗,鐘南山表示,任何改革都有供方和需方,過(guò)去公立醫(yī)院改革的主要精力都放在需方,2015年國(guó)務(wù)院出臺(tái)的有關(guān)公立醫(yī)院改革的文件亦沒(méi)太多亮點(diǎn)。
直到今年,政府在工作報(bào)告中提到要提高醫(yī)務(wù)人員待遇。鐘南山表示,這是政府首次提及供方改革,但核心問(wèn)題是:醫(yī)藥分開(kāi)后,醫(yī)務(wù)人員的合理待遇要從哪來(lái)。“到底是從病人腰包里掏出來(lái),還是政府提供,我覺(jué)得這是一個(gè)要害問(wèn)題。”鐘南山指出。