拔牙操作流程

一，增隙！

把鋌插入間隙便敲，有時破碎點骨壁不要緊，那是小事，多數(shù)可這樣拔除，不行的話從第二點開始。

二，切齦！

在有骨壁支稱的地方切，否則不易愈合。智齒遠中應(yīng)偏頰；下頜四五要避開頦神經(jīng)。

三，去骨！

把頰側(cè)骨壁去掉，實在還不行，去到露完牙根為止，這樣還鋌不出嗎？注意！是難拔的牙！因為我們不能拔到一半下不了臺，必要就創(chuàng)傷大點。

四，鋌！

初學(xué)者不要太拘泥于書上的用鋌手法，否則，你感覺無從下手．我覺得近中牙槽嵴與頰側(cè)骨壁交界處最安全，也順手，書上說用近中牙槽嵴做支點，我覺得上頜好，下頜不好！

１.我見過很多醫(yī)生，其實還是拿到鄰牙做支點的，因為鋌沒完全進入，就算進入了一點，間接仍然是壓迫鄰牙牙周膜。

２.有骨折風(fēng)險，有些人是不管你力氣大小，他要裂就裂開了，會不會裂是和病人的骨質(zhì)有關(guān)，而不是你力氣大?。韵骂M我建議用交界處做支點，必要時我還常用頰側(cè)做支點，因為下頜骨質(zhì)致密，只要你鋌斜著與骨壁大面值接觸，是不容易破裂的，就算破了也不要緊，比骨折好多了。

五．縫合！

有事沒事多縫一點，有益無害。

六．上頜八！

80%容易鋌出，但如果覺得＂緊＂的話，不要再鋌了，斷了煩死人的，可用鉗搖松，或置鋌于近中間隙出鑿深點再鋌。

七．不要太在意以下事情！

不要聽說一例就怕的不敢動，是可能發(fā)生，但實在是少見的，注意避免就可以了。

１.下頜骨折，避免方法，劈牙勿過度，或從劈牙處鋌時不要用暴力。

２.進入下頜管，可用罕見形容，我問過許多幾十年經(jīng)驗醫(yī)生說的。太深的牙要注意，或拍片更理性點．?dāng)喔形鹈つ恐娩b，可用第二鋌，把鋌對著骨壁鑿，用心感覺，比你睜開眼還安全。合第一鋌原理并用。

３.進入上頜竇，相對有點多的，不過用我第一鋌的原理應(yīng)可避免。

殺傷力：80%二十分鐘內(nèi)拔出；19%三十到一個小時拔出；1%一個小時還拔不出，準(zhǔn)備點滴再拔兩個小時吧！