【知識(shí)點(diǎn)】六一散的組方原理及加減化裁

來源： 《黃帝素問宣明論方》。

組成：滑石六兩，甘草一兩。

用法：調(diào)服或包煎服，一次6-9g，一日1-2次；外用，撲撒患處。

功能： 清暑利濕。

主治：用于感受暑濕所致的發(fā)熱、身倦、口渴、泄瀉、小便黃少,外用治痱子。

方解：本方證由暑邪夾濕所致。暑為陽邪，暑氣通于心，故傷于暑者，多見身熱、心煩；暑熱傷津，則見口渴；暑病每多夾濕，濕阻于里，膀胱氣化不利，故見小便不利；濕走腸間，則為泄瀉。治宜清暑利濕。方中滑石甘淡性寒，體滑質(zhì)重，既可清解暑熱，以治暑熱煩渴，又可通利水道，使三焦?jié)駸釓男”愣?，以除暑濕所致的小便不利及泄瀉，故用以為君。生甘草甘平偏涼，能清熱瀉火，益氣和中，與滑石相伍，一可甘寒生津，使利小便而津液不傷；二可防滑石之寒滑重墜以伐胃，為臣藥。二藥合用，清暑利濕，能使三焦暑濕之邪從下焦?jié)B泄，則熱、渴、淋、瀉諸癥可愈。

本方的配伍特點(diǎn)是藥性平和，清熱而不留濕，利水而不傷陰，是清暑利濕的著名方劑。

本方原名益元散，一名天水散，后人通稱為六一散。既取“天一生水，地六成之”之義；又說明方藥用量比例，以示區(qū)別加辰砂之益元散。

加減化裁：若暑熱較重，可酌加淡竹葉、西瓜翠衣之類以祛暑；傷津而口渴舌紅者，可加麥冬、沙參、石斛等養(yǎng)陰生津止渴；心火較旺而舌紅心煩者，可加竹葉、燈心、黃連等瀉火除煩；氣津兩傷可加西洋參、五味子等益氣養(yǎng)陰，小便澀痛或有砂石諸淋者，可選加白茅根、小薊、車前草及海金沙、金錢草、雞內(nèi)金等利尿通淋。

若兼內(nèi)熱者，加黃連以清熱，濕盛于里，加茯苓、甘草以利濕和中；素體脾虛，中氣不足者，可再加人參、黃芪、白術(shù)、橘紅以益氣健脾燥濕。