【知識(shí)點(diǎn)】青蒿鱉甲湯的組方原理

來(lái)源：《溫病條辨》。

組成：青蒿二錢(qián)(6g) ，鱉甲五錢(qián)(15g) ，細(xì)生地四錢(qián)(12g) ，知母二錢(qián)(6g) ，丹皮三錢(qián)(9g)。

用法：水五杯，煮取二杯，日再服。

功能：養(yǎng)陰透熱。

主治：溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無(wú)汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

方解：本方證為溫病后期，陰液已傷，余邪深伏陰分所致。夜間屬陰，余熱深伏陰分，則夜熱早涼；白晝陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，邪不出表，仍伏陰分，加之溫病津傷，則熱退無(wú)汗；舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)皆為陰虛有熱之候。此邪伏陰分，陰津虛耗，無(wú)力透邪外出。既不能純用滋陰之品，恐滋膩戀邪；更不能單用苦寒，恐化燥傷陰之弊，須養(yǎng)陰與透邪并進(jìn)。方中鱉甲咸寒，直入陰分，養(yǎng)陰退熱于內(nèi)；青蒿苦辛性寒，其氣芳香，能透伏熱于外，共為君藥。吳瑭說(shuō)：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨(dú)出陽(yáng)分，有青蒿領(lǐng)之出也”(《溫病條辨》)。生地黃、知母養(yǎng)陰清熱，助君藥清退虛熱，共為臣藥。牡丹皮涼血泄熱，助青蒿透熱外出，為佐藥。五藥配伍，清熱、透邪、滋陰三法并施，滋中有清，清中寓透，既透伏熱，又滋補(bǔ)陰液，養(yǎng)陰而不戀邪，清熱而不傷陰，標(biāo)本兼顧，共奏養(yǎng)陰透熱之功。