兒童異常行為是兒科常見(jiàn)疾病，主要有：兒童多動(dòng)癥，退縮行為、過(guò)度焦慮反應(yīng)、強(qiáng)迫行為、恐怖癥、遺尿癥、夜驚、不良習(xí)慣等。有行為異常的兒童與正常兒童在心理及行為上均不同，這種異常行為會(huì)妨礙兒童身心的正常發(fā)展，影響學(xué)習(xí)，成長(zhǎng)后也常有偏離正常的人格特征及行為。

一、兒童多動(dòng)癥

多動(dòng)癥是指孩子活動(dòng)過(guò)多、不分場(chǎng)合地多動(dòng)不安，常有明顯的注意力不集中，情緒不穩(wěn)定，還可有感知覺(jué)的障礙，智能正常，也無(wú)其他明顯精神異常。其癥狀可概括為以下七類：

1.行為異常 主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多，與人交往時(shí)，喜歡控制他人；

2.注意力集中障礙 特別是在上課時(shí)極不專心，極易受外界動(dòng)因的干擾，但從事感興趣的游戲卻可專心致志；

3.情緒障礙 情緒不穩(wěn)定，易沖動(dòng)， 自制力差；

4.感知覺(jué)及認(rèn)識(shí)障礙 視覺(jué)障礙表現(xiàn)為畫(huà)圖時(shí)對(duì)畫(huà)面安排缺乏計(jì)劃性和整體觀念；分辨左右、認(rèn)路能力均差；聽(tīng)覺(jué)辨別力差、視覺(jué)形象及聽(tīng)覺(jué)概念的相互轉(zhuǎn)換能力也差；

5.學(xué)習(xí)障礙 非智能及教育方法所致的學(xué)習(xí)不良；

6.輕微神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 神經(jīng)系統(tǒng)可能完全正?；蛴邢铝姓系K販輕度發(fā)生，如：共濟(jì)失調(diào)、不隨意運(yùn)動(dòng)、肌張力增加、腱反射不對(duì)稱或亢進(jìn)、單（或雙）側(cè)錐體束征、吞咽困難、眼震顫、斜視、二點(diǎn)辨別覺(jué)障礙、言語(yǔ)困難等；

7.先天性缺陷。

二、兒童退縮行為

指有些兒童在無(wú)特殊原因的情況下表現(xiàn)孤獨(dú)、膽小、害怕、退縮、不愿與其他孩子交朋友等。多見(jiàn)于5-7歲兒童。發(fā)病原因涉及患兒素質(zhì)、父母態(tài)度及家庭環(huán)境。家族中精神障礙、父母的怪僻行為、不正常的家庭關(guān)系使孩子長(zhǎng)期缺乏安全感或適應(yīng)能力而逃避現(xiàn)實(shí)，形成退縮。

三、兒童過(guò)度焦慮反應(yīng)

這些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心、因小事而過(guò)度焦急、煩躁不安、擔(dān)心害怕、甚至哭鬧不休，但并無(wú)精神異常。

這些孩子性格順從、做事負(fù)責(zé)、聽(tīng)話守紀(jì)律、自制力強(qiáng)、缺乏自信心而有強(qiáng)烈的自尊心。由于焦慮不安常引起睡眠障礙、做惡夢(mèng)、食欲不振及典型的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

發(fā)病原因與先天素質(zhì)及環(huán)境因素均有關(guān)，精神因素可以誘發(fā)。

四、兒童強(qiáng)迫行為

強(qiáng)迫行為是指兒童重復(fù)進(jìn)行某些活動(dòng)或動(dòng)作（如反復(fù)洗手），明知不妥，但無(wú)法自控。這些孩子除強(qiáng)迫行為外，還常有其他強(qiáng)迫性癥狀，如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等。癥狀表現(xiàn)多種多樣，如強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫洗手、反復(fù)檢查作業(yè)和衣物或有儀式性動(dòng)作。若阻止其重復(fù)會(huì)引起焦慮不安，若讓其重復(fù)也并無(wú)成年人的強(qiáng)迫癥患者那樣的明顯內(nèi)內(nèi)矛盾與焦慮不安。

發(fā)病原因也是多樣的。病前常有嚴(yán)肅、拘謹(jǐn)、膽小、呆板、好思考；父母膽小怕事、過(guò)分謹(jǐn)慎、缺乏自信心、遲疑不決、缺乏興趣和受好、對(duì)孩子過(guò)分苛求等。突然的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷、疾病或長(zhǎng)期心理應(yīng)激均可作為發(fā)病誘因。

五、兒童恐怖癥

患兒有無(wú)緣無(wú)故的恐懼，或?qū)δ承┦挛镙^正常兒童更為害怕。如怕狗、怕貓、怕黑、怕暗、怕過(guò)馬路等；并伴有植物性神經(jīng)癥狀，如心悸、臉色蒼白、出汗、豎毛等，也可伴有焦慮反應(yīng)。突然的驚嚇，會(huì)促使突然發(fā)病。

六、兒童遺尿癥

兒童遺尿癥，指的是5歲以上孩子還不能控制排尿，夜晚入睡尿床或白天尿濕褲子，有功能性器質(zhì)性之分。這里指功能性遺尿。據(jù)Miller（1960），5歲兒童間歇尿床者，74％到9歲時(shí)自行緩解；每天尿床者，到9歲時(shí)只有56％緩解；白天夜間均遺尿者，預(yù)后較好，約87％可自行緩解。

功能性的遺尿多數(shù)是精神因素所致，還可能有些素質(zhì)因素：①嬰幼兒時(shí)排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良。②嬰幼兒時(shí)強(qiáng)烈的精神刺激，如意外災(zāi)難、家庭破裂、母受剝奪等。Douglas（1973）對(duì)4，500例兒童作研究，發(fā)現(xiàn)3～4歲時(shí)有精神創(chuàng)傷史者，其遺尿癥發(fā)病率為無(wú)精神創(chuàng)傷兒童的兩倍。③心理紊亂：包括抑郁、多動(dòng)癥、習(xí)慣性抽動(dòng)或其他不良習(xí)慣的兒童，常伴有遺尿癥狀。遺尿癥者的人格特質(zhì)為孤僻、缺乏信心、較溫順等（Lovibond 1964）。④睡眠紊亂：睡眠深不易喚醒。

七、夜驚

本病表現(xiàn)為開(kāi)始入睡一段時(shí)間后，突然驚醒、瞪目起坐、躁動(dòng)不安、面露恐怖表情，但意識(shí)朦朧；并伴呼吸急促、瞳孔擴(kuò)大、出汗、部分患兒還伴有夢(mèng)游癥。發(fā)作頻率與次數(shù)不一。

病因主要為焦慮及受驚，如親人重病或喪亡，陌生環(huán)境、意外事件、睡前聽(tīng)恐怖故事、看恐怖小說(shuō)或電影等。?？勺杂?

八、兒童不良習(xí)慣

兒童不良習(xí)慣是指有些兒童在不良環(huán)境條件下，或精神及軀體不適時(shí)，出現(xiàn)的某些刻板的、不良的習(xí)慣性動(dòng)作，但并無(wú)其他精神異常，表現(xiàn)形式多樣。

（一）習(xí)慣性抽動(dòng)

這是指同一組隨意肌快速、突然、頻繁、不自主地、無(wú)目的地抽動(dòng)。如眨眼、牽嘴、聳肩等，以頭面部，特別是眨眼最為常見(jiàn)。動(dòng)作單調(diào)、重復(fù)、不能控制，頻率隨情緒緊張而增強(qiáng)，注意分散時(shí)減輕，入睡時(shí)完全消失。

精神刺激或軀體疾病可誘發(fā)本病。常見(jiàn)心理因素為突然的驚嚇或慢性焦慮；軀體因素中常見(jiàn)的為上呼吸道感染、急性扁桃體炎或扁桃體切除術(shù)及其他急性病。

（二）吮吸手指及衣物

這是一種習(xí)得性行為。饑餓時(shí)，嬰兒吸吮手指或衣物以取得滿足的行為養(yǎng)成習(xí)慣。是不良環(huán)境及不適當(dāng)?shù)慕逃椒ㄋ隆?

（三）偏食

偏食是由于缺乏衛(wèi)生知識(shí)，致使成人在育兒過(guò)程中養(yǎng)成兒童的偏食心理。

偏食受環(huán)境、心理因素影響。對(duì)幼年兒童要注意通過(guò)烹調(diào)方法來(lái)糾正；對(duì)年長(zhǎng)兒童可通過(guò)改變認(rèn)知（指出偏食危害性）。