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心因性發(fā)音障礙的心理問題

2019-09-26 09:31 醫(yī)學教育網
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心因性發(fā)音障礙又稱非器質性發(fā)音障礙。間接喉鏡檢查,病人聲帶色澤正常、運動良好、無感染及組織學改變。咳嗽、笑或清嗓子時聲音接近正常。

心因性發(fā)音障礙分為兩大類:有合并癥的心因性發(fā)音障礙及無合并癥的心因性發(fā)音障礙。

(一)有合并癥的心因性發(fā)音障礙

病人完全失音,令他發(fā)音時只能作輕聲的耳語。喉部病史及喉檢查的均屬陰性。追蹤病史可找到嚴重的心理合并癥。治療時除發(fā)音訓練外,應結合精神上的照顧。但由于病人失音,難以作口頭的信息交往。因此,醫(yī)生要盡快地提供一些使發(fā)音改善的辦法以協(xié)助心理治療的進行。這種障礙的嚴重程度及治療成功率的變異幅度很大。

(二)無合并癥的心因性發(fā)音障礙

較為常見。病人無喉部變化,失音完全由于某種輕度的情緒創(chuàng)傷,也可能是個人的危機或上呼吸道感染。在后一種情況是器質性損害影響病人發(fā)音,但器質性損害恢復后,失音仍然存在。仔細詢問病史,病人并無嚴重精神障礙,但是聲音嘶啞成了一種習慣,如有的兒童可從失音中獲得特別的照顧。

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