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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情囊尾蚴病的診斷檢查:
實驗室檢查:
1、血象大多在正常范圍,嗜酸粒細(xì)胞多無明顯增多。
2、腦脊液 軟腦膜型及彌漫性病變者腦脊液壓力可增高。囊尾蚴性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)輕度增加,糖和氯化物正?;蚵缘?。
3、免疫學(xué)檢查:用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)或間接凝法(HIA)檢測血清或尿液中的特異性IgG抗體,有較高的特異性和敏感性,對腦囊尾蚴病的臨床診斷和流行病學(xué)調(diào)查均有實用價值。近年有測定血清特異性IgG的報告,認(rèn)為其與敏感度成正相關(guān),且可評價療效。檢測學(xué)與腦脊液中循環(huán)抗原抗原鑒定囊尾蚴死活則更有考核療效的價值。上述免疫學(xué)檢查可有假陽性或假陰性,故陰性結(jié)果亦不能完全除外囊尾蚴病。
4、影像學(xué)檢查:
(1)X線檢查:囊尾蚴病患者病程在10年以上者,X線平片檢查可發(fā)現(xiàn)頭部及肢體軟組織內(nèi)橢圓形囊尾蚴鈣化陰影。腦室造影可協(xié)助腦室內(nèi)囊尾蚴病的診斷。
(2)顱腦CT:陽性率高達(dá)90%以上。腦囊為有的影像特征為直徑<1cm的低密度區(qū),注射增強(qiáng)劑后,其周圍可見環(huán)形增強(qiáng)帶(炎癥性水腫)亦可見腦室擴(kuò)大,鈣化灶等。
(3)顱腦MRI:與CT同樣可清楚顯示腦內(nèi)囊尾蚴影響。而在下述方法兩方法較CT更具優(yōu)點:①活囊尾蚴結(jié)節(jié)周圍水腫帶影像更清楚,死蟲不清楚,可資鑒別囊尾蚴死活,有助于療效考核;②腦室內(nèi)及腦室孔位的病變更易查獲。
5、病原檢查:取皮下結(jié)節(jié)作活體組織檢查,對腦囊尾蚴病亦是重要的佐證。
診斷與鑒別診斷:
(一)疑似診斷:
1、在皮下觸到彈力性硬的圓或橢圓形結(jié)節(jié),約0.5—1cm直徑大小。
2、無其他原因可查的癲癇發(fā)作,若在本病流行區(qū)尤其有償絳蟲史或查體有典型的皮肌囊尾蚴病者,應(yīng)疑似腦囊尾蚴病。
(二)臨床診斷與實驗診斷:1、凡疑似病例經(jīng)IHA、ELISA等方法檢查陽性,可臨床診斷。
2、CT或MRI檢查可幫助做出腦囊尾蚴病的臨床診斷。
3、皮下結(jié)節(jié)活檢或腦手術(shù)病理組織檢查證實者,可為確定診斷的依據(jù)。
(三)鑒別診斷 腦囊尾蚴病應(yīng)與原發(fā)性癲癇、顱內(nèi)腫瘤、結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎等鑒別,影像性檢查和血清免疫學(xué)檢查可提供鑒別依據(jù)。
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詳情11月06日 19:00-21:00
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