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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情(一)弛緩性截癱 以雙下肢肌張力減低,腱反射減低或消失為特征。
1.下運動神經(jīng)元性弛緩性截癱:下運動神經(jīng)元病變引起的截癱以弛緩性為特征,癱瘓程度不等,可以是不完全性或完全性。完全性弛緩性截癱者兩側癱瘓程度相等。肌萎縮伴有血管運動障礙,如浮吸、皮膚青紫等,以及皮膚營養(yǎng)障礙,當前根刺激性病變時,可有肌纖維顫動。腱反射減低甚至消失,跟腱反射尤為明顯,無錐體束征,絕無Banski征,同時有括約肌障礙。如馬尾神經(jīng)損害時有大小便失禁,或由于膀胱肌的麻痹,呈神經(jīng)性膀胱,表現(xiàn)為持久性尿失禁。
2.上運動神經(jīng)元性弛緩性截癱:表現(xiàn)為兩下肢完全性癱瘓、肌張力減低、局部姿勢反射消失、下肢腱反射消失、淺層反射(提睪反射、腹壁反射)消失??捎蠦abinski征。除弛緩性截癱外,病變以下淺深感覺減退或消失,同時有大小便失禁。有肌萎縮,此種肌萎縮與下運動神經(jīng)元損害不同,沒有選擇性,而是下肢廣泛性的肌萎縮。
(二)痙攣性截癱 屬上運動神經(jīng)元病變,為雙側錐體束病損所引起。步行時足尖著地,膝關節(jié)屈曲,呈痙攣步態(tài)。腱反射亢進伴多動性,即牽引腱反射時出現(xiàn)一系列反射運動,如髕陣攣與踝陣攣等。兩側病理反射陽性,同時伴有脊髓自動反射,即在足背部給予刺激時,下肢出現(xiàn)屈曲反射。痙攣性截癱患者多伴有括約肌障礙,表現(xiàn)為緊迫性排尿,有時表現(xiàn)為遲延性排尿甚至尿潴留。其感覺障礙有蟻行感、麻木感、有時可有刺痛、電擊樣疼痛等,一般無觸覺障礙。痙攣性截癱一般分為三型:
1.隱襲型:起病隱襲,進展緩慢,有脊髓性間歇性跛行。癱瘓輕,步態(tài)異常,腱反射亢進,肌張力輕度增高,Babinski征陽性及伴有其它錐體束征。
2.伸直性(痙攣性)截癱型:兩下肢呈伸直位,肌張力增高,腱反射亢進,Babinski征陽性。
3.屈曲性(痙攣性)截癱型:兩下肢明顯屈曲,下肢幾乎完全喪失隨意活動的能力,不能站立及步行,腱反射可喪失,此型多由伸直性截癱移行而來。
10月31日 19:00-21:00
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