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觀察皮膚顏色辨病

皮膚顏色的變化與毛細(xì)血管的分布,血液的充盈度和色素含量的多少,皮下脂肪厚薄有關(guān)。

(1)蒼白 皮膚粘膜的蒼白可因貧血或末梢毛細(xì)管痙攣或充盈不足而引起。比如寒冷環(huán)境的刺激,驚恐的刺激,休克以及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。有一種皮膚蒼白僅出現(xiàn)于肢體末梢處的手指、腳趾等,可能與肢體小動(dòng)脈痙攣或阻塞有關(guān)。常見于雷諾氏?。ㄅ跃佣啵?,血栓閉塞性脈管炎等。如蒼白之外還有麻木,疼痛等癥狀,則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

(2)發(fā)紅 皮膚發(fā)紅的根本原因是由于皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血,血流速度加快以及紅細(xì)胞增多所致。在生理情況下如運(yùn)動(dòng),飲酒等可引起皮膚發(fā)紅,這屬正?,F(xiàn)象。而除此之外的發(fā)紅可見于一些發(fā)熱性疾病,如肺炎、肺結(jié)核,猩紅熱以及某些中毒,如煤氣中毒。如皮膚一年四季持久性發(fā)紅,且不自然,可見于真性紅細(xì)胞增多癥以及腎上腺皮質(zhì)增多綜合癥。

(3)發(fā)紫 是指皮膚粘膜呈現(xiàn)出青紫色。原因?yàn)檠褐羞€原性血紅蛋白增高所致,舌唇、耳輪、面顏、肢端等易于出現(xiàn)??梢娪谌毖?,心臟病,肺病以及某些類型的血液病。

(4)黃染 皮膚粘膜發(fā)黃稱為黃染,主要見于黃疸性疾病,常見病有膽道阻塞,肝炎,和一些血液病。且隨著病情程度的不同還會(huì)有檸檬色、橘黃色、黃綠色、暗黃色等不同變化。

另外,一些食物或藥物因素也會(huì)引起皮膚黃染,這在停止飲食相關(guān)食物及藥物后,黃染會(huì)逐漸消退,不必引起驚慌。比如,過多食用胡蘿卜、南瓜、柿子等,因其中含有大量胡蘿卜素,所以會(huì)引起皮膚發(fā)黃,但多出現(xiàn)于手掌、足底、前額等部位,一般不會(huì)出現(xiàn)在口腔粘膜及白眼球部位。還有阿的平,呋喃類藥物的使用也會(huì)引起皮膚變黃,嚴(yán)重者白眼球也可變黃。

(5)色素沉著 由于皮膚表面黑色素增多,引起部分甚至于全身皮膚顏色加深,這種情形叫色素沉著。人體上有一些部位如乳頭、腋窩、外生殖器及肛門等部分色素本身就深,這是生理現(xiàn)象,只有在這些部位色素沉著更深或其他部位也出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的色素沉著,才有診斷意義。常見病有阿狄森氏病、肝硬化、肝癌,另外某些抗癌藥物也能引起色素沉著。

老年斑及妊娠斑為正常生理現(xiàn)象,在前面有關(guān)章節(jié)中已作陳述。

(6)色素脫失 是由于黑色素形成障礙而引起機(jī)體皮膚局部的色素缺乏引起。主要有白癜風(fēng),白斑及白化癥幾種類型。

①白化癥 表現(xiàn)為全身皮膚和毛發(fā)色素脫失,呈慘白色,無光澤。這主要是由遺傳引起,屬遺傳病范疇。

②白癜 即通常所說的白癜風(fēng),表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)多形性,大小不均的色素脫失斑片,并可越來越大,進(jìn)展常轉(zhuǎn)慢。一般不會(huì)引起生理功能變化及不適癥狀,但影響美容,在心理上造成痛苦。偶爾也可見于甲亢病,惡性貧血等病癥。

③白斑 常發(fā)生于口腔粘膜和女性外陰部,色素脫失,斑片多為圓形以及橢圓形,面積一般不大,但有癌變可能,應(yīng)當(dāng)引起充分重視。

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