傳統(tǒng)意義上的疑難病和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的難治病存在很大的相似性,均為癥狀稀奇古怪,診斷不清,治療不能奏效,涉及人體各個(gè)系統(tǒng)。
疑難病的產(chǎn)生是一個(gè)極其復(fù)雜因素綜合的結(jié)果,與患者先天稟賦、后天調(diào)養(yǎng)、心理狀況、生活環(huán)境等都有十分密切的關(guān)系。針灸在治療疑難病方面有一個(gè)重要的特點(diǎn)就是辨證與辨病的統(tǒng)一,針灸通過(guò)對(duì)人體經(jīng)絡(luò)的疏通來(lái)調(diào)整內(nèi)在病機(jī),通過(guò)調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)偏盛偏衰,從而達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài),恢復(fù)其正常的生理功能。針灸通過(guò)扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò),利用不同的穴位,針灸手法操作,對(duì)腧穴起到興奮和抑制的作用,雙向調(diào)節(jié)不同的臟器功能,尤其在一些神經(jīng)損害中被廣泛應(yīng)用。不僅適用于一些疑難病的急性發(fā)作期,還涉及恢復(fù)期和后遺癥期。
針灸在神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面有突出優(yōu)勢(shì),針灸對(duì)于大腦皮質(zhì)功能的調(diào)節(jié)影響顯著,對(duì)于受損傷脊髓功能的恢復(fù)更是起到良好的作用。有研究表明,通過(guò)電針可以激發(fā)失神經(jīng)支配的肌纖維主動(dòng)收縮,保持肌細(xì)胞固有的舒縮性,促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)新陳代謝,減緩肌蛋白因失神經(jīng)支配的功能恢復(fù)。針灸對(duì)于疑難病中急危重癥有神效,往往是救急癥于頃刻,通過(guò)一兩個(gè)穴位的針刺或放血就能迅速控制癥狀,緩解病情。
在近幾十年的針灸研究和臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn):針灸既能治療許多慢性疾患,對(duì)一些疑難病與危重癥也有廣泛的應(yīng)用。針灸不僅能治療功能性疾病,同樣能治療器質(zhì)性病變。疑難病的針灸治療研究仍?xún)A向于中醫(yī)辨證論治體系,從整體角度調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)不平衡的狀態(tài),針灸不僅能改善疾病近期癥狀,而且有效控制復(fù)發(fā),改善預(yù)后。
在中醫(yī)學(xué)辨證體系中極具特色的經(jīng)絡(luò)辨證一直指導(dǎo)著針灸臨床,在十四經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中,每一條經(jīng)脈都有一定的循行路線(xiàn)和屬絡(luò)臟腑,當(dāng)其發(fā)生病變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)本經(jīng)絡(luò)的臟腑功能失常的表現(xiàn),在奇經(jīng)八脈中還通過(guò)與肝、腎、女子胞、腦、髓等關(guān)系,在生理和病理方面進(jìn)行相互影響。在特定穴的選擇上也非常重要,十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下經(jīng)絡(luò)本部各有“井、滎、輸、經(jīng)、合”五個(gè)穴位,在《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》中說(shuō):“病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)神者,取之輸;病變于音者,取之經(jīng);經(jīng)滿(mǎn)而血者,病在胃,及飲食不節(jié)得病者,取之于合”。以及原穴、絡(luò)穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴,八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴的隨癥應(yīng)用都十分重要。對(duì)于疑難病的治療,針灸治療總則有以下幾方面內(nèi)容;治病求本;扶正祛邪;急則治標(biāo),緩則治本;逆者正治,從者反治;病、癥、證同治。
在選穴配伍上,不但要選擇常規(guī)穴位,還可借鑒西醫(yī)學(xué)知識(shí)按神經(jīng)節(jié)段取穴,取距離神經(jīng)根或神經(jīng)干臨近部位的經(jīng)穴或非經(jīng)穴,如胸部疾病可取相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的夾脊穴,下肢疾病可選擇坐骨神經(jīng)干上的穴來(lái)治療。在進(jìn)行經(jīng)絡(luò)辨證上要注意觀(guān)察經(jīng)脈及穴位上的變色、變形、丘疹脫屑等,以及局部壓痛點(diǎn)的檢查。
針灸為疑難病的治療提供了寶貴和豐富的理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),從整體角度把握疾病的內(nèi)在規(guī)律和病機(jī)特點(diǎn),又針對(duì)每一個(gè)患者制定符合其自身的治療方法,據(jù)證立法,因法施治。針灸在未來(lái)治療疑難病方面一定大有可為,前景廣闊。