“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)的復(fù)習(xí)資料之獸醫(yī)外科”相信是準備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

[獸醫(yī)外科]

一、外傷

（1），外科感染的特點：

1，由外傷引起

2，有明顯局部癥狀

3，多為混合感染

4，長發(fā)生化膿和壞死

5，治療后常形成瘢痕

（2），常見的化膿性致病菌：葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，綠膿桿菌，肺炎球菌。

（3），外科感染的三種結(jié)局：

1，局限化（吸收或形成膿腫）

2，轉(zhuǎn)為慢性感染

3，感染擴散

（4），化膿性感染的五個經(jīng)典癥狀：紅，腫，熱，痛，機能障礙：但并不一定全部出現(xiàn)。

（5），外科感染時：一般有白細胞數(shù)增加，核左移。

（6），外科感染早期的物理療法：冷敷，普魯卡因局部封閉。

（7），外科感染中后期的物理療法：熱敷，電療，光療。

（8），綠膿桿菌：（首選藥物）哌拉西林

（9），膿腫：形成較慢，局部熱痛，有波動感，界限清晰，穿刺有濃汁。

（10），血腫：形成很快，無熱痛，有波動感，界限清晰，穿刺有血。

（11），淋巴外滲：形成較慢，無熱痛，有波動感，界限不清，穿刺有淋巴液。

（12），挫傷：膿腫形成較快，有熱痛，無波動感，無穿刺物，界限不清。

（13）疝：形成較快，無熱痛，無波動感，柔軟有彈性，有壓縮性，界限清晰，穿刺物為糞尿。

（14）膿腫的摘除：注意勿切破膿腫膜而使新鮮手術(shù)創(chuàng)被濃汁污染。

（15）蜂窩織炎的特征：形成漿液性，化膿性，腐敗性滲出液，有明顯全身癥狀。為急性彌漫化膿性炎。

（16）象皮?。悍涓C織炎轉(zhuǎn)為慢性時，皮下成為慢性畸形性彌漫性肥厚；（治療時，主要是促進炎癥產(chǎn)物的吸收）。

（17），厭氣性和腐敗性感染；1，特征：局部組織壞死潰爛呈粘泥樣，褐綠色，惡臭：2，治療：徹底切除壞死組織，創(chuàng)口行開放療法，忌包扎和縫合。

（18）；厭氣性敗血癥：是一種最嚴重的全身性外科感染。

（19）：敗血癥：一般呈稽留熱，惡寒顫栗，脈搏細數(shù)。

（20）：膿血癥：有時呈馳張熱，有時呈間歇熱；形成栗粒大轉(zhuǎn)移性膿腫。

（21）：創(chuàng)傷：由創(chuàng)口，創(chuàng)緣，創(chuàng)壁，創(chuàng)腔，創(chuàng)底，創(chuàng)面組成。

（22）：新鮮創(chuàng)：創(chuàng)內(nèi)尚有血液流出，創(chuàng)內(nèi)輪廓清晰。

（23）：陳舊創(chuàng)：時間長，創(chuàng)內(nèi)組織輪廓不易識別，出現(xiàn)感染癥狀。

（24）：無菌創(chuàng)：指無菌條件下所做的手術(shù)創(chuàng)。

（25）：污染創(chuàng)：創(chuàng)傷被細菌和異物污染，但并未發(fā)育繁殖。

（26）：感染創(chuàng)：創(chuàng)內(nèi)致病菌已大量繁殖，出現(xiàn)感染癥狀。

（27）：火器創(chuàng)的特點：損傷嚴重，受損部為多，范圍廣，污染然嚴重，感染快。

（28）：創(chuàng)傷愈合：分為第一期愈合，第二期愈合，痂皮下愈合。

（29）：第一期愈合的條件：創(chuàng)緣，創(chuàng)壁整齊，創(chuàng)口吻合：創(chuàng)內(nèi)無異物，壞死組織，血凝塊：炎癥反應(yīng)輕微；組織有再生能力。

（30）：第一期愈合的特點的特點：瘢痕小，呈線狀或無瘢痕，組織不變形。一般指無菌手術(shù)創(chuàng)和及時處理的新鮮污染創(chuàng)。

（31）：第二期愈合包括：1，炎性凈化期2組織修復(fù)階段。

（32）：第二愈合特點：瘢痕組織多，愈合時間長；化膿創(chuàng)為第二期愈合。

（33）：炎性凈化：通過炎性反應(yīng)達到創(chuàng)傷的自家凈化。

（34）：組織修復(fù)階段的核心：肉芽組織的新生；由新生的纖維母細胞和毛細血管構(gòu)成。

（35）：愈合的疤痕組織：無毛囊，汗腺，皮脂腺。

（36）：痂皮下愈合的特點：創(chuàng)傷淺；未感染時取第一期愈合，感染細菌時取第二期愈合。

（37）：創(chuàng)傷治療：要正確處理局部與全身的關(guān)系，止痛很重要；預(yù)防和制止創(chuàng)傷感染是核心；促進組織再生，愈合創(chuàng)傷是目的。

（38）：創(chuàng)傷治療的原則：

1，抗休克

2，預(yù)防感染

3，糾正水和電解質(zhì)失衡

4，消除影響因素

5，保證營養(yǎng)供應(yīng)

（39）：創(chuàng)傷的外科處理：是治療創(chuàng)傷的主要方法。

（40）：創(chuàng)傷的外科處理技術(shù)：創(chuàng)傷清凈術(shù)，擴創(chuàng)術(shù)，切除手術(shù)，縫合術(shù)，引流術(shù)。

（41）：創(chuàng)傷沖洗劑：（大動物）0.9%生理鹽水，8%雙氧水液；（小動物）氧氟沙星注射液，甲硝唑注射液。

（42）：軟組織非開放性損傷：包括挫傷，血腫，淋巴外滲。

（43）：血腫：1，癥狀：腫脹迅速增大，呈明顯波動感；血液凝固后觸診呈堅實感，并有捻發(fā)音，中央有波動；2，治療：制止溢血，，防止感染，排除積血。

（44）：挫傷治療原則：制止溢血，鎮(zhèn)痛，防感染，促進腫脹吸收，加速組織修復(fù)。

（45）：淋巴外滲的治療：安靜；切忌用溫?zé)岑煼?，以防繼續(xù)滲出。

（46）：第一度燒傷：皮膚表層被損傷。

（47）：第二度燒傷：皮膚表層及真皮層被損傷。

（48）：第三度燒傷：皮膚全層被損傷；組織蛋白凝固，血管栓塞，形成焦痂，呈深褐色干性壞死狀態(tài)。

（49）：燒傷的治療：1，鎮(zhèn)痛，抗感染，防休克，治療并發(fā)癥。2，離開現(xiàn)場，用濕棉被蓋上；3，在早期預(yù)防心衰；4，一次性切凈壞死組織；5，治療創(chuàng)面膿毒癥。

（50）：眼部：宜用2—3%硼酸溶液沖洗。

（51）：一度凍傷：1，特征：皮膚和皮下組織的疼痛性水腫2，治療：消除淤血，促進血液循環(huán)和水腫的消退。

（52）：二度凍傷：1，特征：皮膚和皮下組織呈彌散性水腫2，治療：促血液循環(huán)，防感染，增高血管緊張力，加速疤痕和上皮組織的形成。

（53）：三度凍傷：1，特征：血液循環(huán)障礙引起的不同深度與距離的組織干性壞死；2，治療：預(yù)防發(fā)生濕性壞疽。

（54）：潰瘍與傷口正常愈合的主要不同點：創(chuàng)口的營養(yǎng)狀態(tài)。

（55）：單純性潰瘍：潰瘍表面被覆薔薇紅色，顆粒均勻的健康肉芽。

（56）：壞疽性潰瘍：（特征）組織的進行性壞死和很快形成潰瘍。

（57）：水腫性潰瘍：1，病因：心臟衰弱等2，特征：潰瘍周圍組織水腫，無上皮形成；3，治療：除病因；局部涂魚肝油等；禁止使用刺激性較強的防腐劑。

（58）：褥瘡性潰瘍：1，是因長時間的壓迫引起血液循環(huán)障礙，形成的皮膚壞疽；界限明顯。

（59）：胼胝性潰瘍：（特征）肉芽組織血管微細，蒼白，平滑無顆粒，過早的變?yōu)楹穸旅艿睦w維性瘢痕組織；如：肛門周圍的創(chuàng)傷。

（60）：損傷的并發(fā)癥：包括潰瘍，竇道和瘺管，壞疽，外科休克。（水腫性潰瘍禁止使用刺激性防腐劑）

（61）：竇道和瘺管的鑒別：前者可發(fā)生于機體的任何部位，其管道一般呈盲管狀：后者其瘺管是兩端開口。

（62）：凝固性壞死：見于肌肉的臘樣變性，腎梗塞。

（63）：液化性壞疽：見于熱傷，化膿灶。

（64）：干性壞疽：見于機械性局部壓迫，藥品腐蝕。

（65）：濕性壞疽：見于壞死部腐敗菌的感染；治療：應(yīng)切除其患部。

（66）：外科休克的治療要點：1，消除病因；2，補充血容量3，改善心臟功能（異丙腎上腺素和多巴胺為首選）；4，調(diào)節(jié)代謝障礙（糾正酸中毒）。

二、腫瘤

1，皮膚乳頭狀瘤多發(fā)于短角牛；皮膚癌大批發(fā)生于山羊；黑色素瘤多發(fā)于白毛馬。

2，煤焦油反復(fù)涂擦可引起兔耳皮膚腫瘤。

3，腫瘤組織中含有大量淋巴細胞是預(yù)后良好的標志。

4，腫瘤的局部癥狀：腫塊，疼痛，潰瘍，出血，功能障礙。

5，惡病質(zhì)：是惡性腫瘤晚期全身衰竭的主要表現(xiàn)。

6，診斷腫瘤最可靠的方法：病理學(xué)檢查。

7，良性腫瘤的治療原則：手術(shù)切除。

8，惡性腫瘤的手術(shù)治療：盡可能將癌腫連同原發(fā)器官和周圍組織一次整塊切除。

9，鱗狀細胞癌：由鱗狀上皮細胞轉(zhuǎn)化而來的惡性腫瘤；最常發(fā)生于鱗狀上皮及其黏膜。

10，纖維肉瘤：1，來源于纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤；2，特征：其內(nèi)血管豐富，切除和活檢時易出血。

11，纖維型肉羊瘤：屬于馬的良性瘤，多發(fā)于四肢。

12，肥大細胞瘤：多發(fā)于犬的肛圍，包皮的表皮；糞便帶血。

13，犬淋巴肉瘤：1，癥狀：多中心型，消化道型，皮膚型，胸腺型及其他型；2，初步診斷：體表淋巴節(jié)腫脹，動物漸行性消瘦，貧血；3，治療：緩解臨床（診）癥狀，改善體況，延長存活時間；4化學(xué)療法是治療多中心型淋巴肉瘤最有效的方法：即強的松龍——環(huán)磷酰胺——長春新堿。

14，貓淋巴肉瘤：1，即“貓白血病”，病原為貓白血病毒；2癥狀：縱膈型，消化道型，多中心型，白血病性型，于未分類型。

15，乳頭狀瘤：1，是由皮膚或黏膜的上皮轉(zhuǎn)化而成；外形呈乳頭狀突起；2傳染性多發(fā)生于牛，病原為牛乳頭狀瘤病毒；非傳染性乳頭狀瘤多發(fā)于犬。

16，1犬乳腺腫瘤：1，癥狀：乳房出現(xiàn)腫塊，大小不等；最常發(fā)生部位是尾部的尾腺；乳腺癌多通過淋巴管和血管轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)和肺；2治療：乳腺腫塊小于3厘米的，可進行保守療法；腫瘤大于3厘米，單獨通過手術(shù)切除治愈率可達百分百.

三、風(fēng)濕病

1，風(fēng)濕的病理特點：肢原結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白變性及骨骼肌，心肌，關(guān)節(jié)囊中的結(jié)締組織出現(xiàn)非化膿性局限性炎癥。

2，風(fēng)濕的病理過程：1，變性滲出期；2，增殖期（出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫，即風(fēng)濕小體）；3，硬化期。

3，風(fēng)濕的臨診的特征：突發(fā)性，疼痛性，游走性，對稱性，復(fù)發(fā)性，活動后疼痛減輕。

4，風(fēng)濕的治療：1，要點：除病因，加強護理，祛風(fēng)濕，解熱鎮(zhèn)痛，消除炎癥；2，抗風(fēng)濕作用最強的是水楊酸類藥物（水楊酸，阿司匹林）；3急性發(fā)作期首選青霉素。

四、眼病

1，上眼瞼出現(xiàn)凹陷：是眼壓低的表現(xiàn)。

2，用檢眼鏡時，向眼內(nèi)滴入1%硫酸阿托品，用以散瞳。

3，眼病的治療技術(shù)：洗眼，點眼，結(jié)膜下注射，球后麻醉，眼瞼下灌流法。

4，洗眼用2%硼酸溶液或生理鹽水；球后麻醉（如：眼球摘除術(shù)）用2-3%鹽酸普魯卡因。

5，角膜炎：1，病因：外傷，異物，犬傳染性肝炎恢復(fù)期2，渾睛蟲病等；2共同癥狀：羞明，流淚，疼痛，眼瞼閉合，角膜渾濁，角膜缺損或潰瘍，角膜周圍形成新生血管或睫狀體充血。

6，結(jié)膜炎：1，共同特征：羞明，流淚，結(jié)膜充血，結(jié)膜浮腫，眼瞼痙攣，滲出液及白細胞浸潤；2，治療：除病因，系于暗廄內(nèi)，3%硼酸液洗眼；3，急性卡他性結(jié)膜炎：初期冷敷，后期溫敷用1%硝酸銀點眼；4，慢性結(jié)膜炎：以刺激溫敷為主；5，病毒性結(jié)膜炎：用5%乙酰磺胺眼膏。

7，牛傳染性角膜結(jié)膜炎：1，癥狀：生長緩慢，肉牛掉膘，奶牛產(chǎn)奶降低；2，病原：牛莫拉菌，為革蘭氏陰性菌傳播媒介為家蠅；3，確診：微生物學(xué)檢驗或熒光抗體技術(shù)；4，治療：滅家蠅，硝酸銀液點眼，結(jié)膜下注射慶大霉素。

8，角膜潰瘍于穿孔：1，角膜愈合差時，應(yīng)用顯微眼科手術(shù)來修復(fù)；若全眼嚴重發(fā)炎，化膿時，應(yīng)實施全眼球摘除術(shù)；2，忌用皮質(zhì)類固醇激素。

9，青光眼：1，病因：眼房角阻塞，眼房液排除受阻；2，癥狀：無炎癥，眼內(nèi)壓增高，眼球增大，視力大為減弱；3，治療：高滲療法（降眼內(nèi)壓），用B受體阻滯劑點眼，用縮瞳藥（毛果蕓香堿），內(nèi)服碳酸酐酶抑制劑，手術(shù)法，鞏膜周邊冷凍術(shù)。

10，白內(nèi)障：1，特征：晶狀體及其囊渾濁，瞳孔變色，視力消失或減退；眼呈白色；2，治療：晶狀體摘除術(shù)，晶狀體乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，人工晶體植入術(shù)。

11，虹膜炎：1，病因：虹膜損傷，眼房內(nèi)寄生蟲，各種傳染病等；2，癥狀：羞明，流淚，增溫，疼痛劇烈；虹膜腫脹變形，失去色彩和光澤；眼前房渾濁；3，治療：系于暗廄內(nèi)，局部以散瞳藥為主。

12，視網(wǎng)膜炎：1，癥狀：視力逐漸減退，直至失明；視網(wǎng)膜水腫，失去固有透明性。

五、頭頸部疾病

1，外耳炎：1，癥狀：外耳道排出不同顏色，帶臭味，數(shù)量不等的分泌物；指壓耳根部動物疼痛，敏感；2，治療：耳部疼痛時，可向外耳道內(nèi)注入可卡因甘油；0.1%苯扎溴銨或3%雙氧水洗耳。

2，中耳炎：1，指鼓室及耳煙管 的炎癥；2病因：多繼發(fā)于上呼吸道感染；3，常見病原菌：鏈球菌和葡萄球菌；4，癥狀：頭傾向患側(cè)，以鼻觸地；5，耳鏡檢查：鼓膜穿孔；6，X線：可見急性中耳炎，鼓室積液；慢性中耳腔沖洗，中耳腔刮除，鼓泡骨切除術(shù)。

3，內(nèi)耳炎癥狀：耳聾，平衡失調(diào)，轉(zhuǎn)圈，頭頸傾斜而倒地。

4，面神經(jīng)麻痹：1，即“歪嘴風(fēng)”，馬多發(fā)，單側(cè)性多見；2，病因：腦部神經(jīng)受壓，神經(jīng)干及其分支受創(chuàng)傷3，癥狀：口唇向健側(cè)歪斜；4，治療：除原發(fā)?。话茨?，溫?zé)岑煼?；紅外線；電針療法等。

5，馬夫鼻竇：1，包括額竇，上頜竇蓄膿；2，病因：牙齒疾病，去角不良：3，癥狀：額骨發(fā)生隆起，頭部頂墻等；4治療：施行圓鋸術(shù)。

6，犬牙周炎：1，特征：形成牙周袋，牙齒松動，不同程度化膿，最突出的是口腔惡臭；X線檢查，可見牙齒間隙增寬，齒槽骨吸收；2治療：刮除齒石，出去菌斑，充填齲齒和矯治食物塞。

7，犬，貓牙結(jié)石：1，癥狀：口臭，進食困難，消化障礙；2，治療：刮治法

8，齒槽骨膜炎：1，非化膿性：齒根部形成骨贅，于齒槽完全粘連；2，彌散性：口腔奇臭，病齒松動；3，化膿性：X線檢查，可見齒根部于齒槽間透光區(qū)增大呈橢圓形或梨形。

9、齲齒：1，病因：口腔內(nèi)發(fā)酵碳水化合物的細菌產(chǎn)生酸性物質(zhì)侵蝕牙齒的表面，齒冠，釉質(zhì)表面，使其脫鈣，分離及破壞；2，治療：一度齲齒用硝酸銀飽和溶液涂擦；二度時，應(yīng)除去病變組織，填充齒粉；三度時，實行拔牙術(shù)。

10.犬舌下腺囊腫：1，病因：其腺體及導(dǎo)管被刺破；2，癥狀：舌下無炎癥，逐漸增大，有波動的腫塊，大量流涎；囊腫的穿刺液黏稠，呈淡黃色，呈線狀以針孔流出；3，診斷：糖原染色法；4，治療：定期抽吸囊腫內(nèi)的液體；用銷酸鹽腐蝕其內(nèi)壁。

11，頸靜脈炎：1，血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢；2，病因：采血操作無規(guī)范，頸部手術(shù)時造成其損傷，頸靜脈注射氯化鈣，水合氯醛時漏至頸靜脈外；3，治療：停止使役并制動：如氯化鈣漏出，可局部注射20%硫酸鈉；如周圍蜂窩組織炎，應(yīng)早期切除，清除壞死組織和滲出液。

12，斜頸：1，病因：冷風(fēng)侵襲，感染，創(chuàng)傷，眼睛斜視等；2治療：限制頭頸部運動；對充血性水腫，可涂擦樟腦酒精。

六、胸腹壁創(chuàng)傷

1，胸壁透的并發(fā)癥：氣胸，血胸，膿胸，胸膜炎。

2，血胸：胸壁下不叩診出現(xiàn)水平濁音，X線檢查在胸膈三角區(qū)呈現(xiàn)水平的濃密陰影，胸腔穿刺獲得帶血的胸水，胸下部可聽到拍木音。

3，膿胸：血檢可見白細胞總數(shù)升高，核左移。

4，胸壁透創(chuàng)的治療：即使閉合創(chuàng)口，制止內(nèi)出血，拼出胸腔內(nèi)積血與積氣，恢復(fù)胸腔內(nèi)負壓，維持心臟功能，防止休克和感染。

5，腹壁透創(chuàng)：主要并發(fā)癥是腹膜炎和敗血癥。

七、疝

1，臍疝：1，病因：臍孔發(fā)育不全，斷臍不正確，臍部化膿等；2，癥狀：臍部局限性球形腫脹，質(zhì)地柔軟，缺乏紅，痛等炎性反應(yīng)：3，保守療法：疝輪小，年齡小的動物2，手術(shù)療法：禁食，全麻或局部浸潤麻醉，切口在疝囊底部，呈梭形。疝輪較小時坐荷包縫合；皮膚坐結(jié)節(jié)縫合。

2，犬會陰疝：1，癥狀：在肛門，陰門近旁出現(xiàn)無熱無痛，柔軟，可復(fù)，無炎性反應(yīng)的腫脹；常為一側(cè)性，腫脹對側(cè)肌肉松弛，排糞困難；2，保守療法適用于前列腺增生和直腸偏移積糞；3，手術(shù)法：禁食，清腸，導(dǎo)尿，全麻，在疝囊一側(cè)自尾根外側(cè)至骨結(jié)節(jié)做弧形切口。

3，腹壁疝：1，癥狀：受鈍性暴力后突然出現(xiàn)柔軟可縮性腫脹，觸診能摸到疝輪，聽到腸蠕動音；2治療：保守療法適用于被發(fā)的疝；手術(shù)療法時，應(yīng)充分禁食，以降低腹內(nèi)壓，便于修補，最好在發(fā)病后立即手術(shù)。

4，腹股溝陰囊疝：1，癥狀：多見于公馬和公豬，

腹股溝疝時，觸之柔軟、無痛、可還納；腹股溝陰囊疝時，一側(cè)性陰囊增大，皮膚緊張發(fā)亮，觸診時柔軟有彈性，多半不痛；（2）治療：當為嵌閉性疝時，應(yīng)立即手術(shù)。（3）馬的切口選在靠近腹股溝外環(huán)處；公牛的切口選在睪丸上方的陰囊頸部皮膚處。

5、膈疝：（1）癥狀：鋇餐造影X線照像（胸腔內(nèi)顯示胃腸影像）；胸部聽診發(fā)現(xiàn)網(wǎng)胃拍音，血檢時白細胞增多；（2）診斷：X線檢查是犬膈疝的重要診斷方法；（3）治療：應(yīng)用連續(xù)鎖邊縫合法閉合膈的疝孔；糾正出現(xiàn)的呼吸性酸中毒。

八、直腸與肛門疾病

1、鎖肛：（1）仔豬最常見；（2）癥狀：肛門處的皮膚向外突出，觸診可摸到胎糞；（3）治療：施行人造肛門術(shù)（將直腸斷端黏膜結(jié)節(jié)縫合于皮膚切口邊緣上）。

2、巨結(jié)腸：（1）癥狀：腹部觸診摸到集結(jié)便的粗大結(jié)腸；直腸探診觸到硬的糞塊或擴張的結(jié)腸；X線檢查可確定結(jié)腸擴張的程度和范圍；（2）治療：輸液、軟化糞便、必要時切除結(jié)腸。

3、直腸脫：（1）整復(fù)（用于發(fā)病初期）；（2）黏膜剪除法；（3）固定法（用荷包縫合）；（4）直腸周圍注射酒精；（5）直腸部分切除術(shù)（腸管兩層斷端的漿膜和肌肉層分別做結(jié)節(jié)縫合，黏膜層用單純的連續(xù)縫合法）；（6）粘膜下層切除術(shù)；（7）普魯卡因溶液盆腔器官封閉。

4、犬肛門囊炎：（1）癥狀：在肛門的兩側(cè)，4點到8點的位置上，擠壓可排出黏液狀、黑灰色、有難聞氣味、帶小顆粒的皮脂樣物；（2）治療：輕癥時擠壓排出囊內(nèi)容物；囊管閉合時宜進行套管插入術(shù)；嚴重時宜手術(shù)切除肛門囊（麻醉時采用噻胺酮）。

5、直腸破裂：（1）癥狀：直檢時，手指染血；（2）一般治療：靜脈注射水合氯醛；凝血藥、直腸內(nèi)注入收斂劑；（3）保守治療：適用于無漿膜區(qū)的損傷，即填塞浸有抗生素的脫脂棉；（4）直腸內(nèi)單手縫合法：2％鹽酸普魯卡因行薦尾硬膜外腔膜麻醉，對破裂口進行全層單純連續(xù)縫合。

九、泌尿與生殖系統(tǒng)疾病

1、膀胱破裂：（1）癥狀：排尿障礙、腹膜炎、尿毒癥、休克；腹下部腹圍迅速增大，一天后呈圓形，光破裂后2—4d進入昏迷狀態(tài)，并迅速死亡；（2）治療及早修補破裂口、控制感染、治療腹膜炎、尿毒癥、原發(fā)??；（3）施行膀胱修補：硬膜外腔麻醉合并局部浸潤麻醉，切口在左側(cè)陰囊和腹股溝管之間。

2、犬前列腺增生：（1）病因：性激素失調(diào)；（2）特征：排便困難；（3）治療：去勢是最有效的方法。

3、犬前列腺炎：（1）病因：細菌經(jīng)尿路上行性感染；（2）癥狀：便秘、里急后重、精神沉郁、體溫升高、食欲不振；觸診腹后部有壓痛反應(yīng)；尿道外口滴血樣或膿性分泌物；（3）治療：口服莫酮哌酯。

4、隱睪：（1）是一側(cè)或兩側(cè)睪丸的不完全下降，滯留于腹腔或腹股溝管的一種疾??；（2）確診的方法：外部觸診陰囊和腹股溝外形、直腸內(nèi)骨盆腔區(qū)觸診、血檢雄激素水平；（3）牛的隱睪手術(shù)：切口在腹下中線旁；（4）馬的隱睪手術(shù)：切口為腹股溝管、下腹壁、側(cè)腹壁；（5）豬的隱睪手術(shù)：切口在腹下中線旁或腹股溝環(huán)處。

十、跛行診斷

1、懸跛：（1）特征：“抬不高”和“邁不遠”；（2）診斷依據(jù)：前方短步、運步緩慢、抬腿困難；（3）發(fā)病部位：腕跗關(guān)節(jié)以上肌肉、神經(jīng)、關(guān)節(jié)囊。

2、支跛：（1）特征：患肢負重時間縮短和避免負重；（2）診斷依據(jù)：后方短步、減免體重、系部直立、蹄音低；（3）發(fā)病部位：腕跗關(guān)節(jié)以下、關(guān)節(jié)韌帶、腱、蹄、骨。

3、間歇性跛行：見于動脈栓塞、習(xí)慣性脫位、關(guān)節(jié)石。

4、黏著步樣：見于肌肉風(fēng)濕、破傷風(fēng)。

5、緊張步樣：見于蹄葉炎。

6、雞跛：患肢運步時高度張揚，膝關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)高度屈曲。

7、患肢局部被毛逆立，可能有腫脹存在。

8、運步視診的目的：確定患肢、確定跛行種類和程度、初步發(fā)現(xiàn)可疑患部。

9、促使跛行明顯化的特殊方法：圓周、回旋、乘挽、硬地、不平石子路、軟地、上坡、下坡運動。

10、直腸內(nèi)檢查：可確診髖骨骨折、腰椎骨折、髂薦聯(lián)合脫位。

11、熱浴檢查：若為腱和韌帶的炎癥，熱浴后跛行可暫時消失；若為骨折和關(guān)節(jié)疾病，熱浴后跛行都增重。

12、斜板試驗：主要用于確診蹄骨、屈腱、滑膜囊炎及蹄關(guān)的疾病。

13、牛的跛行：發(fā)病部位最多的是蹄以支跂為主。

十一、四肢疾病

1、骨膜炎：（1）急性：骨膜的急性漿液性浸潤；觸診有痛感、指壓留痕；治療時先冷敷后熱敷（2）慢性骨膜炎：分纖維素性和骨化性骨膜炎；治療可用溫?zé)岑煼鞍茨?；?）化膿性骨膜炎：腫脹、有劇痛、皮膚緊張；之后出現(xiàn)化膿性竇道、流出混有骨屑的黃色稀膿；跛行顯著；治療時用酒精熱繃帶、普魯卡因封閉、抗生素等。

2、骨折的特點：肢體變形、異常活動、骨膜擦音、出血和腫脹、疼痛、功能障礙、全身障礙。

3、骨折的愈合分三個階段：（1）血腫進行演化期：局部充血、腫脹、疼痛、增溫骨折端不穩(wěn)定；約需兩周完成。（2）原始骨痂形成期：局部炎癥消散、不腫不痛、骨折端基本穩(wěn)定，但尚不夠堅固，病肢可稍微負重；X線可見骨干骨折四周包圍有梭形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見，約需1個月。（3）骨痂改造塑型期：原始骨痂改造為終身骨痂；新骨痂形成后，骨折的痕跡在X線片上完全消失；約需3-10周。

4、四肢長骨骨折的整復(fù)原則：欲合先離、離而復(fù)合。

5、骨折外固定的原則：中西結(jié)合、固定和活動結(jié)合。

6、夾板繃帶固定法：以不使夾板滑脫和不過度壓迫組織為宜，里面的襯墊應(yīng)超出夾板的長度或?qū)A板兩端用棉紗包裹。

7、石膏繃帶固定法：固有良好的塑型性能，與膠體接觸面積大，不易發(fā)生壓創(chuàng)。

8、改良的托馬斯支架繃帶：用金屬支架像拐杖一樣將肢體支撐起來，以減少輕患部承重。

9、犬股骨干骨折：（1）切口：股骨干前外側(cè)的大轉(zhuǎn)子與髂骨之間；（2）一般用接骨板和髓內(nèi)針固定；接骨反應(yīng)與股骨干等長；分別結(jié)節(jié)縫合骨膜、肌層、皮膚。

10、關(guān)節(jié)透創(chuàng)：（1）診斷：向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射0.25%普魯卡因青霉素溶液，如能從創(chuàng)口流血，即可確診為關(guān)節(jié)透創(chuàng)；（2）治療：由傷口對側(cè)向關(guān)節(jié)腔穿刺注入防腐劑，用腸線或絲線縫合關(guān)節(jié)囊。

11、關(guān)節(jié)炎：（1）癥狀：以關(guān)節(jié)囊滑膜層的滲出性炎癥為主；（2）治療：（急性）先冷療再溫?zé)岑煼?；（慢性）放出關(guān)節(jié)滑液、注入可的松并包扎；（化膿性）抽出膿汁、沖洗關(guān)節(jié)腔、注入普魯卡因青霉素。

12、關(guān)節(jié)脫位：（1癥狀：關(guān)節(jié)變形、異常固定、關(guān)節(jié)腫脹、肢勢改變、肌能障礙；（2）診斷：關(guān)節(jié)嚴重腫脹，X線檢查可作出正確的診斷。

13、髕骨上方脫位：（1）牛多發(fā)，髕骨被異常固定在股骨內(nèi)側(cè)滑車嵴的頂端，內(nèi)直韌帶高度緊張，患關(guān)節(jié)不能屈曲；呈三肢跳躍，有時運動后能自然恢復(fù)；（2）治療：髕內(nèi)直韌帶切斷術(shù)。

14、髕骨內(nèi)方脫位：（1）小型犬多發(fā)，患肢呈弓形腿，膝關(guān)節(jié)屈曲，趾間向內(nèi)，呈三腳跳步樣；（2）治療：在外側(cè)關(guān)節(jié)囊做一排倫伯特縫合；（3）滑車軟骨剔除以容納50%髕骨。

15、髕骨外方脫位：（1）大型犬多發(fā)；因外力作用使髕內(nèi)直韌帶牽張或斷裂；站立時，膝、跗關(guān)節(jié)屈曲、肢跛、X線檢查，發(fā)現(xiàn)股骨呈現(xiàn)不同程度扭轉(zhuǎn)樣畸形；（2）治療：加強內(nèi)側(cè)支持帶、松弛外側(cè)支持帶、沿滑車嵴內(nèi)側(cè)做倫勃特式縫合關(guān)節(jié)囊。

16、牛犬的髖關(guān)節(jié)脫位：（1）指股骨頭從髖臼中脫出；（2）前方脫位：股骨頭轉(zhuǎn)位固定于關(guān)節(jié)前方，大轉(zhuǎn)子向前方突出；（3）上外方脫位：股骨頭被異常固定在髖關(guān)節(jié)上方，大轉(zhuǎn)子向上方突出；（4）后方脫位：股骨頭被異常固定于坐骨外支下方，大轉(zhuǎn)子原來位置凹陷；（5）內(nèi)方脫位：股骨頭進入閉孔內(nèi)；直腸檢可在閉孔內(nèi)摸到股骨頭。

17、髖關(guān)節(jié)脫位的確診：X線檢查。

18、犬髖關(guān)節(jié)脫位的開放性整復(fù)：在大轉(zhuǎn)子外面從臀中部向股中部做一弧形切口。

19、犬髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常：（1）病因：是一種多因子遺傳疾病，肌肉與骨骼以不同速度發(fā)育成熟；（2）特征：髖臼變淺、股骨頭不全脫位、跛行、疼痛、肌萎縮；兩后肢合擾呈“急跳”步態(tài)，他動運動時有“卡擦”聲；（3）手術(shù)治療：施行三次，骨盆切開術(shù)。

20、骨髓炎：（1）定義：指骨髓、骨膜炎癥的總稱，以化膿性骨髓炎多見；（2）病因：葡萄球菌、鏈球菌（3）癥狀：體溫突然升高、精神沉郁、病部迅速出現(xiàn)硬固、灼熱、疼痛性腫脹，局部淋巴結(jié)腫脹疼痛，嚴重機能障礙，血檢白細胞增多；（4）治療：（急性）抗生素擴創(chuàng)排膿、沖洗引流；（慢性）若包殼形成，必須施行清創(chuàng)術(shù)。

21、脊髓損傷：（1）因外力作用下引起脊髓組織震蕩、挫傷；以腰脊髓損傷多見（即截癱）；（2）癥狀：感覺機能和運動機能障礙、排糞排尿異常；（3）治療：加強護理、防止椎骨及其碎片脫位或移位，防止褥瘡、消炎止痛、興奮脊髓；如：長效琥納甲潑尼松龍。

22、椎間盤突出：（1）特征：疼痛、共濟失調(diào)、麻木、運動障礙；Ⅰ型急發(fā)??；Ⅱ型急發(fā)?。唬?）定義：指纖維環(huán)破裂、髓核突出、壓迫脊髓引起；（3）診斷：X線檢查，可見椎間盤間隙狹窄，并有礦物質(zhì)沉積團塊，椎間孔數(shù)小，關(guān)節(jié)突異常間隙形成：；④治療：皮質(zhì)類固醇為首選藥，可試行手術(shù)，取出椎管內(nèi)椎間盤突出物。

23、肌炎：①癥狀：肌纖維發(fā)生性變，壞死；②治療（急性）先冷敷后溫敷；（慢性）針灸，按摩；（化膿性）抗生素、切開膿腫等。

24、肌肉斷裂：①癥狀：局部功能障礙、跛行，斷裂處凹陷，局部腫脹、出現(xiàn)血腫、溫?zé)崽弁矗虎谥委煟喊察o、石膏繃帶固定等。

25、腱炎：①急性無菌性：突發(fā)跛行、患部增溫、腫脹疼痛；治療時，先冷敷后溫敷；②慢性纖維性：患部硬固疼痛腫脹；治療，可用燒烙、強刺激劑療法③化膿性；臨床反應(yīng)劇烈，并發(fā)局限性蜂窩織炎，引起腱的壞死；治療，采用手術(shù)切除。

26、腱鞘炎：①癥狀：包括急性、慢性、化膿性、癥狀性、腱鞘炎；②急性漿液性腱鞘炎，多發(fā)；呈索狀腫脹，溫?zé)崽弁?、有波動，技能障礙；③化膿性腱鞘炎：體溫升高、疼痛、跛行劇烈；④治療：消除病因，制止?jié)B出，促進吸收、排出積液、防止感染和粘連（化膿性）手術(shù)切口在換病腱鞘的下方。

27、腱斷裂：①屈腱斷裂：突然重度支跛、站立時以蹄踵負重，蹄尖上翹，蹄心向前；②跟腱斷裂：患肢前踏、不能負重、關(guān)節(jié)過度屈曲和下沉，趾骨極度傾斜，觸診跟腱遲緩有凹陷；

③指總伸肌腱全斷裂，突然懸跛，指關(guān)節(jié)伸張不充分，提舉困難、容易蹉跌；④治療：不全斷裂和非開放性全斷裂，可應(yīng)早裝石膏繃帶；開放性全斷裂采用皮外縫合（單扣絆打結(jié)）和屁內(nèi)縫合（用18號縫線做雙交叉扣絆縫合）。

28、肘頭粘液囊炎：（1）特點：肘頭部出現(xiàn)界限明顯的腫脹；初期似生面團樣，后期變得較為堅實；沒有跛行、破潰時流出帶血的滲出液；（2）治療：粘液囊摘除術(shù)（細孔減張閉合創(chuàng)腔）。

29、牛腕前黏液囊炎：（1）局限性、帶有波動性的隆起、逐漸增大、無痛無熱、可增至排球大小，脫毛皮膚胼胝化，上皮角化呈鱗片狀；（2）治療：姑息療法（穿刺放液后注入復(fù)方碘溶液）；或手術(shù)摘除（在腫大的前面正中略下方做梭形切口）。

30、馬橈神經(jīng)全麻痹：站立時肩關(guān)節(jié)過度伸展、肘關(guān)節(jié)下沉、腕關(guān)節(jié)形成鈍角、掌部向后傾斜、球節(jié)呈掌屈狀態(tài)，以蹄尖壁著地。運步時，患肢不能充分提起、前伸困難、蹄尖曳地前進，前方短步、但后退運動比較容易。

31、牛閉孔神經(jīng)麻痹：（1）牛多發(fā)于分娩后；（2）癥狀：當為一側(cè)麻痹時，患肢外展、步態(tài)僵硬；當為兩側(cè)麻痹時，則動物不能站立。

32、神經(jīng)麻痹的治療：（1）原則：除病因、恢復(fù)機能促進再生、防感染及瘢痕形成、防肌肉萎縮；（2）方法：電針、按摩、注射透明質(zhì)酶酶、低頻脈沖電療、牽遛運動等。

十二、皮膚病

1、皮膚病的原發(fā)性損害：（1）斑點；（2）斑（大于1cm）；（3）丘疹（8mm以下）；

（4）結(jié)節(jié)（7-30mm）；（5）膿包；（6）風(fēng)疹；（7）水泡（小于1cm）；（8）大泡（大

于1cm）；（9）腫瘤。

2、犬膿皮癥：（1）病因：中間型葡萄球菌是主要致病菌；（2）淺層膿皮癥：圓形脫毛、圓形紅斑、黃色結(jié)痂、丘疹、膿胞、斑丘疹；（3）幼犬膿皮癥：膿包疹、皮膚皸裂、毛囊炎、干性膿皮??；（4）治療：局部配合全身用藥，約4-6周。

3、真菌性皮膚?。海?）病因：主要是犬小孢子菌，其次是石膏樣小孢子菌和須發(fā)癬菌；（2）癥狀：斷毛、少毛、干燥無毛、掉毛；（3）診斷：wood`s燈、鏡檢、真菌培養(yǎng)；（4）治療：特比萘酚（口服或外用）（5）wood`s燈檢出現(xiàn)熒光。

4、馬拉色菌?。海?）病因：厚皮癥馬拉色菌，犬舔患部皮膚是感染的主要因素；（2）癥狀：主要是被毛著色和患部皮膚濕紅；伴有瘙癢、脫毛、慢性紅斑、脂溢性皮炎；（3）診斷：細胞學(xué)、皮膚組織病理學(xué)、真菌培養(yǎng)；（4）治療：2%酮康唑（涂擦或口服）。

5、瘙癢癥：（1）治療：非皮質(zhì)類固醇抗瘙癢藥（阿司匹林、抗組胺藥、必需脂肪酸）或皮質(zhì)類固醇。

6、濕疹：（1）急性：小圓形、手掌大的疹面、紅腫、并有滲出傾向；（2）慢性：被毛稀疏、皮膚增厚、劇癢；（3）治療：出病因、脫敏止癢（異丙嗪、苯海拉明）、消除炎癥。

7、犬過敏性皮炎：（1）遺傳性：為I型過敏反應(yīng)；瘙癢頻繁而劇烈；治療時以脫敏并延緩過敏周期為主；（2）接觸性：為IV型過敏反應(yīng)；肌肉、腹部、會陰出現(xiàn)瘙癢性紅斑；治療可用“乙酮可可堿”；（3）食物過敏性：過敏原包括牛肉、牛奶、大豆等。

8、甲狀腺機能減退性皮膚?。海?）癥狀：患部被毛稀少、毛短而細、精神差、

易死亡、身上有異味；（2）犬患病時，主要脫毛區(qū)在頸背、胸膜兩側(cè)；（3）診斷：血檢T3、T4低于正常；（4）治療：甲狀腺素口服、香波洗滌病犬。

十三、蹄病

1、蹄釘傷：（1）病因：蹄釘直接刺入蹄真皮或靠近蹄真皮穿過，持續(xù)壓迫蹄真皮，均能引起炎癥；（2）診斷：直接釘傷在下釘時就有蹄抽動表現(xiàn)；間接釘傷在裝蹄后3-6D出現(xiàn)跛行；（3）治療：取下蹄鐵、注入碘酊或擴創(chuàng)排膿、敷松餾油。

2、蹄冠蜂窩織炎：（1）定義：為化膿性或化膿壞疽性炎癥；（2）診斷：蹄冠，形成圓枕形腫脹，有熱、痛；蹄冠緣發(fā)生剝離；支跛、體溫升高；（3）治療：抗生素、蹄冠部用10%樟腦酒精濕繃帶；或手術(shù)后包扎，用10%高滲Nacl繃帶。

3、白線裂：（1）定義：白線部角質(zhì)崩壞、變性腐敗、蹄底與蹄壁分離；（2）診斷：白線部充滿糞土、泥、沙；舉肢檢查，易發(fā)生病灶；若為淺裂，不出現(xiàn)跛行；若為深裂，可引起疼痛和跛行；（3）治療：防止裂縫加大、促進白線部角質(zhì)的新生。

4、蹄骨骨折：（1）蹄骨伸肌突骨折：骨增生、蹄冠腫大、異常角質(zhì)增生、出現(xiàn)三角型角質(zhì)增生物；（2）矢狀骨折：跛行劇烈、出汗、顫抖、蹄溫增高、表現(xiàn)疼痛；（3）馬的蹄骨骨折包括蹄骨伸肌突、蹄骨翼、矢狀、遠側(cè)緣碎片骨折；（4）確診：X線檢查（從前后位，側(cè)位，兩個斜位分別攝片）；（5）治療：手術(shù)去除骨折片，用骨螺釘固定大的骨折片；指總伸肌腱采取結(jié)節(jié)縫合。

5遠籽骨滑膜囊炎：（1）無敗性：由屈腱過度緊張引起；有明顯機能障礙、呈型肢跛、后方短步、蹄重不著地，蹄溫不高、蹄叉敏感、楔木試驗顯示異常疼痛；治療采用全身抗生素和非激素類消炎藥；（2）化膿性：機能障礙明顯、全身癥狀、蹄溫增高；治療采用全身抗生素、手術(shù)（手術(shù)前充分浸泡患蹄）。

6、蹄叉腐爛：（1）定義：蹄叉真皮的慢性化膿性炎，伴發(fā)蹄叉角質(zhì)的腐敗分解；

（2）病因：蹄叉角質(zhì)不良；（3）癥狀：蹄叉中溝和側(cè)溝有烏黑色的惡臭分泌物；若真皮損害，則出現(xiàn)跛行；表現(xiàn)疼痛；（4）治療：外科治療，裝蹄治療。

7、蹄葉炎：（1）定義：蹄真皮的彌散性、無敗性炎癥；（2）癥狀：精神沉郁、不愿站立和走動；如兩前肢患病，可見后肢伸于腹下，兩前肢前伸，以蹄踵著地、體溫40-41脈搏80-120、呼吸50-60次/分鐘；（3）治療：除病因、解除疼痛、改善循環(huán)、防蹄骨轉(zhuǎn)位。

8、蹄裂：（1）定義：蹄壁角質(zhì)分裂；（2）病因：蹄形不良、肢勢不正、蹄角質(zhì)干裂等；（3）治療：防繼發(fā)病，防繼續(xù)擴大。

9、牛指（趾）間皮膚：（1）特征：皮膚呈濕疹性皮炎，有腐敗氣味；（2）治療：干燥、清潔、防腐、收斂。

10、指（趾）間皮膚增生：（1）牛后肢多發(fā)；形成“舌狀”突起，后破潰、炎性滲出、味惡臭；（2）治療：防腐、手術(shù)等。

11、牛局限性蹄皮炎：（1）定義：即“蹄底潰瘍”，是蹄底后1/3處的非化膿性皮

炎；（2）癥狀：跛行、蹄匣發(fā)熱、蹄底和蹄球結(jié)合部局限性脫色、疼痛；（3）治療：手術(shù)。

12、牛蹄葉炎：（1）牛前肢內(nèi)側(cè)指和后肢的外側(cè)趾最常發(fā)；（2）病因：乳牛精料

過多；（3）癥狀：（急性）運步困難、站立時弓背、四肢收于一起；如前肢發(fā)病，后肢向前伸，以減輕前肢的負重；體溫升高、蹄冠增溫；（4）治療：除病因、抗組胺制劑、止痛劑。

13、牛腐蹄病：（1）即“傳染性蹄皮炎”，（2）病因：管理差。蹄部經(jīng)常浸泡于糞尿中、外傷、蹄角質(zhì)抵抗力減低，引起壞死桿菌感染；（3）癥狀：（急性）突然跛行，體溫40－41℃；蹄腫、有熱痛，蹄底可發(fā)現(xiàn)小孔；趾間有潰瘍面，上覆有惡臭的壞死物；（4）防治：每年修蹄1－2次；蹄底出現(xiàn)小洞是，應(yīng)擴創(chuàng)處理。

十四、術(shù)前準備

1、正確的持刀方法：指壓式、執(zhí)筆式、全臥式、反挑式。

2、直型圓針：用于縫合胃腸、子宮、膀胱。

3、彎針：用于縫合深部組織。

4、三角針：用于縫合皮膚、腱、瘢痕。

5、煮沸滅菌法：需15分鐘，加入NaHCO3，沸點可提高到102－105℃，滅菌時間縮短至10分鐘，并可防金屬生銹。

6、高壓蒸汽滅菌法：應(yīng)用最普遍。

7、0.1％苯扎溴胺最常用于手臂，器械的浸泡消毒；時間為30分鐘，加入NaNO2，可防止金屬器械生銹。

8、70％酒精、10％甲醛、2％戊二醛的浸泡時間均不少于30分鐘。

9、手臂的化學(xué)藥品消毒最好用浸泡法，時間不少于5分鐘。

10、一般骨折后3d腫脹及炎癥減輕、體溫不升高時進行手術(shù)內(nèi)外固定術(shù)。

11、手術(shù)前大動物禁食24小時，小動物禁食不超過12小時，禁水不超過12小時。

12、大動物術(shù)后部剃毛的范圍要超過切口20～25cm，小動物可在10～15cm范圍。

13、術(shù)部消毒常用藥物：5％碘酊，2％碘酊（小動物）、70％酒精。

14、蹄部手術(shù)消毒：2％煤酚皂。

15、手術(shù)室消毒：最簡單的方法是5％碳酸或3％來蘇兒。

16、手術(shù)室用紫外光消毒：應(yīng)開燈照射2小時。

17、手術(shù)室的熏蒸消毒：甲醛、乳酸熏蒸法。

18、手術(shù)急救藥：（1）腎上腺素（恢復(fù)心跳）；（2）咖啡因；（3）胺納咖（蘇醒藥）；（4）尼可剎米（興奮呼吸中樞）；（5）阿托品。（提高竇房結(jié)的自律性）。

十五、麻醉技術(shù)

1、表面麻醉：一、是將麻醉藥涂布于黏膜表面；二、結(jié)膜和角膜的麻醉，用0.5%丁卡因或2%利多卡因；三、口鼻、直腸陰道黏膜麻醉，用1～2%丁卡因或2～4%利多卡因 ；四、每5分用藥一次。

2、浸潤麻醉：一是將麻醉藥注入皮下；二、常用0.25～1%鹽酸普魯卡因。為減少藥物吸收和延長麻醉時間，可加入適量的腎上腺素。

3、傳導(dǎo)麻醉：一是將麻醉藥注入神經(jīng)干周圍；二、常用2～5普魯卡因或2%利多卡因；三、適應(yīng)癥：大動物腹部手術(shù)的腰、椎旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉、四肢跛行診斷的神經(jīng)阻斷麻醉。

4、硬膜外腔麻醉：一、是將麻醉藥注入到應(yīng)外膜；二、適應(yīng)癥：難產(chǎn)救助尾、會陰、陰道、直腸、膀胱手術(shù)；三、牛的硬膜外麻最為常用、注射部位在第一、二尾椎之間；四、常用2%的普魯卡因或2%利多卡因；五、注入大量藥液時保持動物前高后低。

5、麻醉前用藥種類：安定、乙酰丙嗪、嗎啡、阿托品。

6、常用吸入麻醉藥：乙醚、氟烷、安氟醚、異氟醚、七氟醚。

7、乙醚：用于維持麻醉；可引起大量液體分泌；應(yīng)用阿托品和安定藥作為麻前給藥。

8、臨床常用巴比妥類作誘導(dǎo)麻醉，再用氟烷做維持麻醉。

9、麻醉分期：一、第一期：朦朧期或隨意運動期；第二期：興奮期或不隨意運動期，由意識完全喪失至深而有規(guī)律的自主呼吸開始時止；第三期：外科麻醉期，由深而有規(guī)律的自主呼吸停止前的階段；第三期二級是最理想的麻醉深度；四、延髓麻痹期：麻醉已嚴重過量，須立即搶救否則死亡。

10、全身麻醉藥：

一、吸入麻醉：乙醚、氟烷、異氟醚

二、非吸入：非巴比妥類：水合氯醛（馬首選，需麻前用藥）、隆朋（牛首選藥）、靜松靈、氯胺酮（為分離麻醉藥）、丙泊酚（為短時靜脈全麻藥）、846合劑；巴比妥類：硫噴妥鈉（誘導(dǎo)麻醉）、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥鈉、硫戊巴比妥鈉

11、手術(shù)期間的監(jiān)護重點：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、體溫、腎功能。

12、麻醉動物的心肺復(fù)蘇：分為呼吸道暢通、人工通氣、建立人工循環(huán)、藥物治療、后期復(fù)蘇處理。

十六、手術(shù)基本操作

1、切開皮膚時，可用緊張切開和皺襞切開，最常用是直線切口。

2、皮下疏松結(jié)締組織多用鈍性分離，

3、肌肉分離：一般沿肌纖維方向作鈍性分離。

4、全身預(yù)防性止血方法：1、輸血 2、肌注0.3%凝血質(zhì)、維生素K、安絡(luò)血、止血敏、對羧基芐胺。

5、局身預(yù)防性止血方法：1、腎上腺素（縮血管）2、止血帶（用于四肢、陰莖、尾部手術(shù)）

6、術(shù)中止血方法：1、機械止血 2、 電凝及燒烙止血 3、局部化學(xué)止血（腎上腺素浸潤紗布后壓迫止血、活組織填塞等）。

7、不允許把不同類的組織縫合在一起；皮膚創(chuàng)緣不得內(nèi)翻；創(chuàng)傷深部不應(yīng)留有死腔、積血、積液。

8、腸道：用于胃腸、泌尿生殖道縫合、不能用于胰臟手術(shù)。

9、絲線：不能用于空腔器官的黏膜層縫合（易產(chǎn)生潰瘍）。

10、不銹鋼絲：用于筋膜、肌腱、皮膚減張縫合。

11、單絲尼龍縫線：用于血管縫合；要打三疊結(jié)。

多絲尼龍縫線：用于皮膚縫合，要三疊結(jié)。

12、最廣泛使用的組織黏合劑：腈基丙西酸脂；（用于口腔手術(shù)、腸管吻合術(shù)）。

13、皮膚縫合：用絲線、尼龍線、（非吸收性）、結(jié)節(jié)縫合。

14、皮下組織縫合：用人造可吸收性縫線。

15、腹壁：用中等規(guī)格尼龍線。

16、筋膜：用人造可吸收性縫線。

17、空腔器官縫合：用腸線、聚乙醇酸縫線、單絲非吸收線。

18、腱的修補：用尼龍線、不銹鋼絲。

19、血管神經(jīng)縫合：用尼龍縫線、聚丙烯縫線。

20、表皮下縫合：縫針刺入真皮下，再翻轉(zhuǎn)刺入另一側(cè)真皮、在組織深處打結(jié)。

21、壓擠縫合：用于腸管吻合的單層間斷縫合法。

22、倫伯特氏縫合法：即垂直褥式內(nèi)翻轉(zhuǎn)縫合法；用于胃腸、子宮、膀胱等空腔器官的縫合。

23、庫頭氏縫合法：即連續(xù)水平褥式內(nèi)翻轉(zhuǎn)縫合法用于胃腸、子宮漿膜肌層縫合。

24、康乃爾氏縫合法：縫針要貫穿全層組織；內(nèi)翻縫合；用于胃腸、子宮壁的縫合。

25、常用的打結(jié)種類：方結(jié)、三疊結(jié)、外科結(jié)。

26、常用打結(jié)方法：單手、雙手、器械打結(jié)。

27、拆線：指拆除皮膚縫線；一般在術(shù)后7～8d進行。

28、引流的種類：紗布、皮牛、乳膠管引流。

29、干繃帶發(fā)：即“干敷法”；即臨診上最常用的包扎法。

30、濕敷法：用嚴重感染、濃汁多、組織水腫的創(chuàng)傷。

31、卷軸繃帶：1、用途最廣、多由紗布、棉布制成；2、包扎方法：環(huán)形、螺形、折轉(zhuǎn)、蛇形、8字包扎法。

32、石膏繃帶：用于整復(fù)后的骨折、脫位的外固定。

33、VET-list繃帶：用于大小動物的硬化夾板。

十七、手術(shù)技術(shù)

1、牛斷角術(shù)：1、采用角神經(jīng)麻醉，注射點在額骨外緣稍下方；2、3%～4%鹽酸普魯卡因；3、觀血斷角術(shù)的位置在靠近角根部4、無血斷角術(shù)的位置在最上角輪與角尖之間。5、術(shù)后應(yīng)預(yù)防化膿性竇炎。

2、犬外耳道切除術(shù)：1、需全身麻醉；2、切口：從耳屏處沿垂直處耳道做-u型皮膚切口；3、術(shù)后全身用抗生素。

3、馬副鼻竇圓鋸術(shù)：1、局部浸潤麻醉；2、手術(shù)部位：額竇后部（在兩側(cè)額骨灌突后緣連續(xù)與額骨中央線相交的交點兩側(cè)1.5～2CM處在左右源鋸的正切點）3、治療：皮膚不縫合或假縫合，外施以繃帶；全身用抗生素。

4、羊多頭蚴孢囊摘除術(shù)：1、局部浸潤麻醉；2、術(shù)后于散布抗菌藥，裝上繃帶；3、嚴重并發(fā)癥的建議屠宰；4、手術(shù)：瓣狀切開皮膚，十字切開骨膜，

5、唾液腺囊腫摘除術(shù)：1、切口：下頜支后緣，即頜外靜脈之間的三角區(qū)域內(nèi)；2、手術(shù)前由口腔腺體開口處注入0.5%龍膽紫，使腺體成紫色，便于分離 3、術(shù)后經(jīng)兩腹肌下面導(dǎo)入引流管，應(yīng)用7D抗生素。

6、眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)：1、全身麻醉配合局部麻醉；2、方法：暫時性縫合矯正術(shù)（垂直紐孔狀縫合）；切除皮膚矯正3、術(shù)后涂紅霉素軟膏，7d后拆線、且頸部必須安裝頸部安裝頸圈。

7、眼瞼外翻矯正術(shù)：1、全身麻醉2、采用V-Y型矯正：先做-v型皮膚切口，深達皮下組織，從V型尖部開始縫合，使V型切口變成Y型切口；最后結(jié)節(jié)縫合皮瓣和皮膚切口；3、術(shù)后：眼藥水、全身抗生素5d、安裝頸圈、10d后拆線。

8、第三眼瞼腺突出切除術(shù)：1、全身麻醉2、手術(shù)：用止血鉗鉗住突出物基部，沿止血鉗上方將其切除。3、術(shù)后：氯霉素眼藥水。

9、眼球摘除術(shù)：1、全身麻醉配合眼球表面麻醉及眼球周圍浸潤麻醉；手術(shù)切口；在其側(cè)球結(jié)膜上做環(huán)形切口；最后將上下眼瞼進行減張縫合；3、護理：佩戴伊麗莎白圈10天；全身抗生素與止痛藥5d，10d后拆除眼瞼縫合線。

10犬豎耳術(shù)：1全身麻醉配合局部浸潤麻醉；2手術(shù)包括：確定切除線、切除耳郭、縫合耳郭（連續(xù)鎖邊縫合）、固定耳郭（扣狀縫合）；3、護理：土碘酊，10d后解除固定、抗生素、止痛藥。

11、拔牙術(shù)：1、全身麻醉結(jié)合局部浸潤麻醉。2、手術(shù)（用齒根起子），切開齒齦，用齒根起子將起拔除；多齒根，先用齒鋸從齒冠處鋸為兩半；再拔除；3、護理：抗生素止痛藥。

12、甲狀腺摘除術(shù)：1、全身麻醉；2、切口：甲狀軟骨后方沿頸腹正中線做6～8cn長的切口；3、護理抗生素7d.

13、氣管切開術(shù)：1、全身麻醉配合局部浸潤麻醉；2、切口：頸部上Y3和中Y3交界處頸腹正中線上；3、護理：防治動物摩擦術(shù)部。

14、食管切開術(shù)：1、全身鎮(zhèn)靜配合局部浸潤麻醉；2、頸部食管的切口；（上方切口）沿頸靜脈與壁頭肌之間；（下方切口）頸靜脈下方沿胸頭肌上緣（利于排膿）；都須沿頸靜脈溝縱向切開；3、腹部食管的切口：左側(cè)胸壁7～9肋間；4、牛賁門梗塞的切口：在腹壁、開瘤胃；5、犬食道裂孔前梗塞的切口：在劍狀軟骨和臍孔之間的腹正中線上；6、護理：術(shù)后2d內(nèi)禁水禁食；抗生素7d；12d后拆皮膚縫線。

15、食管的縫合：1、第一層可吸收縫線連續(xù)縫合全層；第二層僅對纖維肌層做間斷縫合。

16、犬開胸術(shù)：1、吸入麻醉2、手術(shù)：第2、3肋間用于縱肋前部手術(shù)；第8～11肋間用于食道末端用膈的手術(shù)；3、護理：限制運動、抗生素。

17、肋骨切除術(shù)：1、局部麻醉（肋間神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉和皮下浸潤麻醉結(jié)合）；2、手術(shù)：切開、分割隔膜切斷肋骨；關(guān)閉手術(shù)創(chuàng)時，將骨膜展平用縫線間斷縫合；3、治療：止痛、抗生素。

18、牛心包切開術(shù)：站立時局部浸潤麻醉；2、切口：第5肋骨縱軸中央；3、心包切開10～15cm，用縫線將切開的心包緣固定在四周皮膚之上，縫合時、心包、胸膜、肌肉用可吸收線連續(xù)縫合；皮膚用絲線結(jié)節(jié)縫合；4、護理：鎮(zhèn)痛、消炎、強心、輸液。

19、瘤胃切開術(shù)：1、局部浸潤麻醉；2、左肷部中切口，瘤胃積食手術(shù)通路；3、左肷部前切口；適用于網(wǎng)胃探查、瓣胃梗塞和皺胃積食的胃沖洗術(shù)；4、左肷部切口：瘤胃積食右側(cè)腹腔探查術(shù)的手術(shù)通路；5、手術(shù)包括：瘤胃六針固定（瘤胃的漿膜肌層與鄰近皮膚創(chuàng)緣做六針紐扣狀縫合）、瘤胃切開、放置洞巾、縫合瘤胃切口（污染手術(shù)階段自下而上全層連續(xù)縫合切口；無菌手術(shù)階段再次連續(xù)輪勃特氏縫合瘤胃切口）；6、護理：禁食2d、抗生素。

20、牛皺胃切開術(shù)：①皮下注射阿托品、肌注靜松靈、術(shù)部浸潤麻醉；②切口：右側(cè)肋弓下斜切口；③胃壁（皺胃）的縫合：污染手術(shù)階段進行連續(xù)全層縫合；無菌手術(shù)階段進行庫興氏縫合；④護理：禁食：2d、抗生素。

21、牛皺胃左方變位整復(fù)要主：①腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉配合局部浸潤麻醉；②左、右肷部切口大網(wǎng)膜固定法（將網(wǎng)膜用紐扣狀縫合固定在腹壁切口下角的腹膜肌層上）；③瘤胃減壓整復(fù)法；④仰臥自然復(fù)位、皺位固定法：⑤右肷部下切口大網(wǎng)膜固定法；⑥護理：禁飼、抗生素；⑦另：執(zhí)拗的牛用靜松靈鎮(zhèn)靜。

22、犬、貓剖腹術(shù)：①腹中線切開法：子宮卵巢摘除術(shù)（以臍孔為上界向下切開5至10cm）；剖腹產(chǎn)術(shù)（上界臍孔2至3cm向下切開10至15cm）；膀胱切開術(shù)（距恥骨2cm向上切開3cm）；②腹白線旁切開法；③腹側(cè)壁切開法；④護理：禁食、抗生素。

23、胃切開術(shù)：①全身麻醉；②切口：劍狀軟骨與臍連續(xù)的中點；③胃的切口在胃大彎；④胃的縫合：黏膜肌層；連續(xù)縫合；漿膜肌層連續(xù)水平內(nèi)翻褥式縫合；⑤護理：禁食2d，抗生素7d.

24、小腸切開術(shù)：①全身麻醉；②皮膚切口：腹中線；③腸壁切口的縫合：（大動物）用可吸收線做一層連續(xù)全層縫合后，再做一層漿膜肌層內(nèi)翻縫合（小動物）只做一層全層結(jié)節(jié)縫合；④腹膜肌層連續(xù)縫合；⑤皮膚結(jié)節(jié)縫合；⑥護理：禁食3至4天，抗生素7d.

25、腸管切開術(shù)有斷端吻合術(shù)：①全身麻醉；②皮膚切口：腹中線；③污染手術(shù)期：確定切除范圍，雙重結(jié)扎腸系膜血管；腸壁的縫合用可吸收線全層連續(xù)內(nèi)翻縫合；④無菌手術(shù)期：腸壁進行螺旋連續(xù)縫合；⑤臨診常用腸管端端吻合術(shù)；小動物僅做一層全層斷端連續(xù)縫合；⑥護理：禁食4d，抗生素7d.

26、腸套疊整復(fù)術(shù)：①馬、犬采用全身麻醉；牛采用局麻配合止痛鎮(zhèn)靜；②皮膚切開：（馬）左肷部踐切口；③方法：在套疊的頂端將套入部自遠心端向近心端緩慢逆行推擠復(fù)位；④腸壁切口的縫合：間斷倫勃特特氏縫合；⑤護理：輸液、禁食、抗生素、止痛藥7d.

27、大腸切開術(shù)：①全身麻醉；②馬的小結(jié)腸和骨盆曲切開術(shù)：切口在左肷部中切口；腸壁縫合先用連續(xù)全層內(nèi)翻（污染手術(shù)階段），再用倫勃特縫合（無菌手術(shù)階段）；③馬的胃狀膨大部切開術(shù)：切口在右側(cè)肋弓下斜切口；④馬的盲腸和左側(cè)結(jié)腸切開術(shù)：切口在臍后腹中線；⑤犬的結(jié)節(jié)切開術(shù)：切口在臍后腹中線，切開的腸壁進行全層結(jié)節(jié)縫合；⑥護理：防摔倒、禁食3d、肌注抗生素、溫水灌腸。

28、犬直腸固定術(shù)：①全身麻醉；②切口：在左側(cè)壁髂結(jié)節(jié)前下方1至2cm處，為起點向下垂直切開腹壁3至5cm；③手術(shù)：將直腸與髂骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)的肌肉結(jié)節(jié)縫合2至3cm；（不要穿透腸黏膜）；將直腸固定于腹腔內(nèi)；④護理：抗生素7d.

29、犬直腸切除術(shù)：①全身麻醉；②手術(shù)：術(shù)前禁食36h；用兩根滅菌的長針；互相垂直成十字型，緊貼肛門穿過脫出的腸管；切除壞死腸管；③腸管兩層斷端：漿膜和肌層分別做結(jié)節(jié)縫合；黏膜層連續(xù)縫合；④肛門：采用煙包縫合；⑤護理：禁食1至2d、輸液、抗生素7d.

30、犬腎摘除術(shù)：①用圓枕墊起腰部、全身麻醉；②切口：正中線臍的前方；③需雙重結(jié)節(jié)并切斷輸尿管，結(jié)扎腎動、靜脈、摘除腎臟；④護理：抗生素7d.

31、犬膀胱切開術(shù)：①全身麻醉；②切口：（雄）陰莖旁2至3cm做腹中線的平行切口5至10cm；（雌）恥骨前緣向前在腹中線上切開5至10cm；③膀胱切口：膀胱頂部切開1至2cm，④縫合：膀胱黏膜用可吸收線連續(xù)縫合；膀胱漿膜肌層用包埋縫合；腹膜腹直肌用連續(xù)縫合；皮膚和皮下組織用結(jié)節(jié)縫合；⑤護理：官置雙腔導(dǎo)尿管沖洗膀胱；抗生素7d；⑥手術(shù)時依次切開皮下、腹直肌、腹膜。

32、犬尿道切口術(shù)：①全身麻醉；②陰囊前尿道切開術(shù)：切口在陰囊前方；取出骨盆及會陰部結(jié)石；用細腸線連續(xù)縫合尿道黏膜和尿道海棉體；③陰囊尿道造口術(shù)：從龜頭處插入導(dǎo)尿管，在陰囊基部做橢圓形切口；用不右吸收縫線結(jié)節(jié)縫合尿道黏膜與同側(cè)皮膚；④護理：抗生素5d.

33、貓尿道造口術(shù)：①保定：全身麻醉，肛門做煙懈縫合；②手術(shù)：環(huán)繞陰囊至包皮周圍做一橢圓皮膚切口；將睪丸、陰囊、陰莖皮膚一同切除等；③縫合：骨盆部尿道黏膜與會陰部皮膚結(jié)節(jié)縫合；陰莖部尿道皮膚結(jié)節(jié)縫合；陰莖部遠端2/3處貫穿縫合后剪斷陰莖；④護理：拆除肛門縫線、佩戴伊麗莎白圈、抗生素5d.

34、去勢術(shù)：①全身麻醉；②犬去勢術(shù)：切口在陰囊基部前方；手術(shù)后應(yīng)閉合皮下組織和皮膚；③公貓去勢術(shù)：切口在陰囊底部距陰囊縫際0.3cm處平行于縫際切開；手術(shù)后陰囊切口不縫合；④護理：戴上頸圈、犬10d后拆皮膚縫線；⑤打開總鞘膜、結(jié)扎精索、摘除睪丸。

35、犬貓卵巢子宮切除術(shù)：①全身麻醉；②切口：由臍孔向后做4至10cm長的腹中線切口；③過程：在右腎后方的腰溝內(nèi)找卵巢與子宮角；撕斷卵巢懸韌帶分離結(jié)扎卵巢系膜；分離子宮闊韌帶；結(jié)扎和切除子宮體；④護理：抗生素7d；止痛藥7d；套上頸圈10d后拆線。

36、乳腺切除術(shù)；①全身麻醉；②切口：在乳腺的內(nèi)外側(cè)，從胸前至外陰部做長橢圓形切口；③護理：抗生素7d；術(shù)后穿布衣服，防啃咬。

37、犬貓剖腹產(chǎn)術(shù)：①保定：仰臥后側(cè)斜20度；全身麻醉；②皮膚切口沿腹壁正中線看自臍部身后延伸：③子宮角切口：子宮體背側(cè)中線縱行切開；④子宮壁縫合：第一道用庫興式縫合法，第二道用倫勃特氏縫合法；⑤護理：鎮(zhèn)靜劑、抗生素7d，10d后拆線。

38、膝內(nèi)直韌帶切除術(shù)：①適應(yīng)癥：治療馬、牛膝蓋骨上方脫位；②局部（膝中真韌帶下半部內(nèi)側(cè)緣、韌帶的的內(nèi)側(cè)遠端皮下浸潤麻醉）、③皮膚切口：中直韌帶的內(nèi)側(cè)緣，靠近韌帶的止點脛骨嵴；④護理馬：休息和牽遛至少需兩周。

39、髖關(guān)節(jié)開放性整復(fù)術(shù)：①全身麻醉；②切口：股二頭肌前緣；分別切開皮下組織、臂筋膜和闊筋膜張??；③大轉(zhuǎn)子的骨切線與股骨長軸呈45度角；④關(guān)節(jié)囊的縫合：可吸收線間斷水平褥式縫合；⑤股二頭肌、闊筋膜張肌、臂部筋膜：采用結(jié)節(jié)縫合；⑥護理：限制活動一段時間。

40、馬指（趾）淺屈肌腱切斷術(shù)：①適應(yīng)癥：治療球節(jié)屈由變形（即屈肌腱的攣縮）；②局麻；③切口：淺屈肌腱與深層肌腱之間；之后切斷淺層肌腱；④護理：裝上肢繃帶、10日后拆線。

41、犬骨股頭切除術(shù)：①即“髖關(guān)節(jié)成形術(shù)”；②全身麻醉；③切口：從 髖關(guān)節(jié)前側(cè)的髖骨轉(zhuǎn)向大轉(zhuǎn)子，再轉(zhuǎn)向股骨中央做弧形皮膚切開；④股骨頸切斷：應(yīng)從股骨頸基部由外側(cè)向后、向內(nèi)鑿開；⑤縫合：股二頭肌前緣與股外直肌后緣縫間；闊筋膜張肌與臂部筋膜縫合（間斷縫合）；⑥護理：早期進行病肢活動很重要。

42、犬股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)：①全身麻醉；②切口：從大轉(zhuǎn)子水平至股骨外踝之間的連線，沿股骨外輪廓的彎曲和平行股二頭肌的前緣切開皮膚；③護理：早期限制關(guān)節(jié)活動；也要防關(guān)節(jié)僵硬。

43、犬膈疝修補術(shù)：①仰臥、頭高尾低、吸入麻醉②切口：以劍狀軟骨為上界沿腹中線向臍部切開5至10cm；③較大的破裂孔的縫合：先做2至3針鈕扣狀縫合；再用連續(xù)縫合；（最后一針應(yīng)在肺完全張開時閉合，盡可能排出胸腔內(nèi)空氣）；④護理：胸腔安置引流管、補液、抗生素。

44、臍疝修補術(shù)：①全身麻醉；②切口：沿臍疝基部皺襞切開皮膚，切口為菱形；③疝輪縫合：先用2至3針鈕扣狀縫合，再補加結(jié)節(jié)縫節(jié)；皮膚結(jié)節(jié)縫合；④護  理：減少食量、抗生素7d.

45、腹股溝疝修補術(shù)：①全身麻醉；②切口：在腫脹的中間皺壁切開皮膚；③閉合疝環(huán)：先水平飲紐扣狀縫合，再結(jié)節(jié)縫合；④護理：術(shù)后2d才給于飲水，3d后才給于流食；抗生素7d；10d后拆線。

46、陰囊疝修補術(shù)：①抬高后軀、全身麻醉；②切口：腹股溝部皮膚皺壁切開至8cm；③腹股溝環(huán)的縫合：水平紐扣狀縫合和結(jié)節(jié)縫合；④護理：抗生素7d，防犬舔患部。

47、犬會陰疝修補術(shù)：①6歲以上公犬多發(fā)；②俯臥后軀抬高呈45度角傾斜，術(shù)前禁食2d，全身麻醉；③切口：在尾根處距肛門2cm向下做－3至5cm弧形切口；④閉合疝環(huán)：將腹膜進行捻轉(zhuǎn)；用10號絲線縫合；將尾肌和肛提肌結(jié)節(jié) 縫合在肛門括約肌上；⑤護理：禁食；輸液；抗生素；10d拆線。

48、肛門囊摘除術(shù)：①俯臥，后軀抬高、木前禁食2 4 h；全身麻醉配合局部麻醉；②依次切開：肛門外括約肌、肛門囊開口、向下切開皮膚、肛門囊導(dǎo)管肛門囊、直至肛門底部；③摘除肛門囊時，不要損傷肛門內(nèi)括約??；④結(jié)節(jié)縫合肛門外括約肌和皮膚；⑤護理：抗生素（全身各局部）。

49、補充：瘤胃切開術(shù)和腸管切開術(shù)的手術(shù)過程都分為污染手術(shù)和無菌手術(shù)；都 需要兩套手術(shù)器械。

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